心力衰竭的治疗进展

心力衰竭的治疗进展滨州医学院附属医院（２５６６０３）张子彬，张开滋心力衰竭（心衰）的基础理论与临床研究进展迅速，新疗法不断涌现，简介如下。心衰的综合治疗由于心衰的病因及发病机理十分复杂，因而在治疗方面，应根据病因、病程、既往用药情况及对药物的敏感性、...     

几类新近农药中毒的救治

随着新农药的大量生产和广泛应用,农药中毒事故不断发生。为了正确及时救治中毒病人,本文就新近几类常见农药中毒的临床表现和救治作一讨论。一、分类及毒性 (一) 氨基甲酸酯类杀虫剂:1.西维因,又名胺甲萘、胺苯萘,息瘟,中等毒性。2.克百威又名呋喃丹、虫螨威、卡巴呋喃,难溶于水,遇碱性质不稳定,高毒性。3.速灭威,遇碱可分解     

难治性心力衰竭治疗笔谈

近年来,有关心力衰竭的治疗有许多新的进展。合理使用这些治疗措施,可使一些所谓的“难治性心衰”获得满意的疗效。为此,本刊编辑部特约滨州医学院张文博副教授组织笔谈,邀请了省内外专家、有经验的临床医师交流经验,以供临床参考。     

人体心脏舒张最大吸力的模拟实验研究

目的:模拟研究人体心脏舒张早期潜存的心室最大负压.材料与方法:先在血液循环体外模拟装置上模拟正常生理情况下的左、右心室心动周期压力曲线,然后近似阻断房室瓣,分别测定左、右心室压力.结果:模拟实验得到的左、右心室心动周期压力曲线和正常生理情况下的左、右心室心动周期压力曲线非常接近.近似阻断房室瓣时,左、右心室舒张的负压平均值分别是-93.25 mmHg(-12.43 kPa)和-10.28 mmHg(-1.37 kPa).结论:(1)模拟得到的实验结果可以定性地说人体心脏舒张和静脉血液回流心生物动力学关系;(2)心脏舒张时心室压力的减低(负压)是形成静脉-心房-心室压力梯度的根本原因,心脏舒张所产生的舒张吸力是静脉血液回流心室的主要动力,即静脉血液回流心脏是心脏舒张吸力作用的结果;(3)心脏前负荷产生的机理应该是心脏舒张抽吸静脉血液回流心脏所需的吸力;(4)静脉血液在被抽吸回流心室腔的过程中对心室肌没有伸展作用,即Starling心定律没有心脏舒张动力学基础.     

胰岛素抵抗与冠心病

测定冠心病患者的血糖、血清胰岛素、血脂,并计算胰岛素释放指数及胰岛素敏感指数。对照分析发现,冠心病与对照组的血糖无明显差异(P>0.05);而血清胰岛素、胰岛素释放指数较对照组显著增高(P<0.01),胰岛素敏感指数则显著降低(P<0.01).提示冠心病患者体内存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。其发生原因与组织对胰岛素的敏感性降低及胰岛素分泌异常增多有关。     

急性上消化道粘膜损害的研究现状

急性上消化道粘膜损害是指在无消化道感染、中毒、腐蚀等病因下,由其他疾病诱发的急性上消化道粘膜损害,临床出现呕血症状,并经X线、内窥镜检查,见到上消化道粘膜异常的一组综合征。早在1800年Swan、Rokitansky氏等就发现了中枢神经系统障碍和胃、十二指肠溃疡有关。1932年Cushing     

对于厌食或禁食的病人水电解质每日必需补充的基础量是多少?

在不进饮食情况下,成人每天失水约1500～2000毫升,失钾30～50毫当量(相当于KC12.5～4克)最初6～7天每天失钠约75毫当量(相当于NaCl4.5克)。为了防止自身脂肪分解发生酮症,每天至少需葡萄糖100～150克(在生理上每日有100克葡萄糖就可使三羧循环正常进行,而制止过多的脂肪分解)。所以每     

为什么纠正代谢性酸中毒除了给予碱性药物外,尚需补充钾盐?

酸中毒时细胞外液中,过多的H~+移向细胞内,和细胞内的K~+进行交换。酸中毒纠正过程中,K~+则从细胞外液进入细胞内,其中部分K~+由尿排出;同时又由于细胞外液被输液稀释,所以有产生低血钾之危险。故在纠正酸中毒过程中应注意补充钾盐。补     

急性重度呋喃丹农药中毒一例报告

呋喃丹(分子式C_(12)H_(15)NO_3),又名卡巴呋喃,化学名称:2、3一二氢—2.2—二甲基—7—苯骈呋喃—И—甲基氨基甲酸酯,是有机氮—氨基甲酸酯类农药的一种新型农药。原系美国FMC公司所产,为一种广谱内吸性杀虫、杀线虫剂,具有胃毒、触杀作用。我国从1979年开始研制生产“呋喃丹颗、微粒剂”。本品为剧毒农药。     

冠心病与病窦综合征之间关系的探讨

本文应用食道心房调搏测定50例冠心病患者窦房结功能,其结果为:SNRT1223±28.09ms,CSNRT318.2±91.96ms,SACTNarula118.00±28.41ms,SACTstrauss120.52±35.77ms,与正常人数值无明显差异,与16例SSS患者相比,各项指标均有高度显著差异,16例中仅有2例有冠心病表现。19例下壁心肌缺血、心肌梗塞与31例前壁心肌缺血、心肌梗塞患者窦房结功能相比只有SNRT有显著差异(P<0.05),而CSNRT和SACT均无明显差异,可能系植物神经失调所致。本资料说明:冠心病并不是SSS最常见的病因。