NT–proBNP和D–二聚体联合检测在COPD合并肺栓塞中的诊断价值

目的:探究N–端脑肽钠前体(NT–proBNP)和D–二聚体在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞中的诊断价值。方法:选取2016年6月至2017年12月龙川县人民医院收治的COPD患者60例作为对照组,以60例COPD合并肺栓塞作为观察组,分别检测两组患者血清NT–proBNP和血浆D–二聚体水平。结果:(1)经统计学分析,观察组患者NT–proBNP(2801.29±1320.22)pg·mL~(-1)和D–二聚体水平(1.297±0.445)μg·mL~(-1)均显著高于对照组的(1842.71±814.26)pg·mL~(-1)和(0.748±0.257)μg·mL~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05);(2)受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清NT–proBNP和血浆D–二聚体水平联合检验的灵敏度(89.3%)与特异度(94.4%)均显著高于血清NT–proBNP单纯检测和血浆D–二聚体水平单纯检测的灵敏度与特异度,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:NT–proBNP与D–二聚体联合诊断COPD合并肺栓塞中的灵敏度和特异度高,可作为临床诊断标准。     

基于广义估计方程的甲银屑病皮肤镜临床分型的模式研究

目的 探讨甲银屑病的皮肤镜表现与临床分型的相关性,为临床诊治甲银屑病提供现实依据。方法 选择2019年8月—2021年8月于河北中石油中心医院收治的甲银屑病患者48例为甲银屑病组,且经皮肤镜观察,另选择同期100例健康体检者为健康对照组,记录两组一般资料。结果 两组患者在年龄、性别、糖尿病史、高血压史、药物过敏史、吸烟史、饮酒史、体温、体质指数（BMI）等方面的比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。甲银屑病患者根据病甲皮肤镜图像特征划分,甲板增厚12例、点蚀征8例、甲剥离7例、油滴征6例、裂片型出血4例、甲变色6例、甲床毛细血管扩张5例;按照临床分型的特征划分,寻常性银屑病18例、红皮病性银屑病12例、脓疱性银屑病11例、关节病性银屑病7例。皮肤镜诊断与临床分型结果显示,甲板增厚、点蚀征、甲剥离、油滴征、裂片型出血、甲变色、甲床毛细血管扩张在4种临床分型方面的比较,差异具有统计学意义（P <0.05）。广义估计方程模型显示,皮肤镜诊断对临床分型有显著影响,即皮肤镜诊断每增加或减少1例,4种银屑病临床各分型相应分别增加或减少,截距分别为4.986、3.552、2.362、...     

手术室护士心理压力与应对方式的测评及相关性分析

目的 探讨手术室护士心理压力、应对方式的特点及其相关性.方法 采用中文版知觉心理压力量表(CPSS)和应对方式问卷(CSQ)对80名手术室护士进行调查.以CPSS总分值26分为健康危险压力的分界值,CPSS≥26分者为压力组,CPSS＜ 26分者为非压力组,比较两组CPSS和CSQ差异,进行相关性分析.结果 (1)压力组有45人,占总人数的56.25％；非压力组有35人,占总人数的43.75％.压力组CPSS总分明显高于非压力组,差异具有统计学意义(P＜0.01).(2)压力组以消极应对方式为主,非压力组以积极应对方式为主,两组CSQ评分差异显著,具有统计学意义(P＜0.01).(3)应对方式与心理压力具有相关性.结论 心理压力导致手术室护士产生不同程度的心理障碍,积极的应对方式有助于减轻心理压力,保持良好地心理健康状态.     

Axin通过下调LIG4增加肺癌细胞的放疗敏感性

目的探讨体轴抑制因子(Axin)是否抑制肺癌细胞中Wnt通路相关靶基因DNA连接酶Ⅳ(LIG4)而增敏放疗的机制。方法构建野生型Axin质粒转染到A549和H460细胞,Western blot检测各组β-catenin、LIG4和cyclin D1的变化,利用磷酸化-γH2AX荧光焦点检测DNA双链断裂损伤的修复情况,并通过流式细胞仪及克隆形成实验分别观察经X-ray照射后细胞凋亡及生存率的变化。结果高表达Axin可明显下调β-catenin、LIG4及cyclin D1的表达水平(P0.01),Axin负向调控Wnt通路下调LIG4,抑制DNA双链断裂损伤的修复能力及细胞生存率,促进细胞凋亡。结论 Axin可能成为临床预测肺癌放射治疗敏感性的重要指标。     

乳腺癌患者丝氨酸-苏氨酸激酶受体、癌胚抗原、糖类抗原125、恶性肿瘤特异性生长因子水平及临床意义

目的 探讨乳腺癌患者丝氨酸-苏氨酸激酶受体(STRAP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平及意义。方法 选取2018-01—2020-02在河北中石油中心医院治疗的乳腺癌患者100例,同时选取乳腺良性病变患者60例作为对照,采用Western blot检测病灶STRAP蛋白相对表达量,全自动电化学发光免疫检测血清CEA、CA125和TSGF。结果 乳腺癌患者病灶STRAP蛋白相对表达量明显高于乳腺良性病变患者(P<0.05);乳腺癌患者血清CEA、CA125和TSGF明显高于乳腺良性病变患者(P<0.05);TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移患者病灶STRAP蛋白相对表达量、血清CEA、CA125和TSGF高于Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移患者(P<0.05);病灶STRAP蛋白相对表达量与血清TSGF呈正相关(r=0.632,P<0.05);乳腺癌治疗后病灶STRAP蛋白相对表达量、血清CEA、CA125和TSGF明显较治疗前降低(P<0.01)。结论 乳腺癌STRAP、CEA、CA125和TSGF明显升高,...     

ROC曲线评估肌红蛋白与缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值

目的 探讨ROC曲线评估肌红蛋白与缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值。方法 选取将2020年1月～2020年12月收治的128例胸痛患者,将其中64例急性冠状动脉综合征患者作为A组,64例非缺血性胸痛患者作为B组,另选取60例同期进行体检的健康人群作为对照组,比较三组心肌标志物水平、单独检测的ROC曲线和诊断效能、肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测的ROC曲线。结果 血清缺血修饰白蛋白和肌红蛋白水平在A组与B组之间和A组与对照组之间差异均有统计学意义,采用Logistic绘制肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测的ROC曲线,同时绘制高敏肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶MB联合检测的ROC曲线,联合检测的诊断急性冠状动脉综合征灵敏度、特异度高于单项检测,且肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测的灵敏度、特异度较高（P <0.05）。结论 ROC曲线评估肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测对于急性冠状动脉综合征的诊断效能较高。     

刘建秋教授辨证治疗肺纤维化

刘建秋教授认为,肺间质纤维化是多种肺疾病的最终病理结局,为中医肺痿之证。肺纤维化由外邪诱发,痰瘀壅阻肺络,日久因实致虚,致肺叶痿缩,肺痿气虚,痰瘀互结。主张在临床辨证中,应“知犯何逆,随证治之”,予与解表通络、益气养阴、补益肺脾肾、化痰通络、活血化瘀等治法,加减用药。     

门诊杜非合剂辅助局麻下行宫腔镜手术1014例的临床观察

【目的】探讨在门诊杜非合剂辅助局部麻醉下行宫腔镜手术的疗效、安全性与可行性。【方法】对门诊杜非合剂辅助局部麻醉下行宫腔镜手术的1014例患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】1014例患者均成功在杜非舍剂辅助局部麻醉下完成宫腔镜手术，平均手术时间（29±10．1）min，术中平均出血量（20±16．5）mL，均无麻醉、手术并发症，患者术中无痛感，均于术后观察4h后安全离院。【结论】杜非合剂辅助局部麻醉镇痛效果好、安全、可靠，可满足门诊行宫腔镜手术的要求，安全、经济，易于被患者接受，值得在妇产科临床中特别是基层医院妇产科推广应用。     

迪施宁联合芬太尼用于无痛人流麻醉效果的临床观察

目的：观察迪施宁联合芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法：80例自愿终止妊娠的孕妇随机分为观察组40例,给予迪施宁联合芬太尼;对照组40例单纯以迪施宁行无痛人流麻醉。比较2组起效时间、维持量、总用药量及镇痛效果、并发症、术后生命体征情况。结果：观察组诱导量、维持量、总用药量、恢复时间、镇痛效果、并发症与对照组差异均有统计学意义（P＜0．05）,术后生命体征差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：迪施宁联合芬太尼用于无痛人工流产术麻醉效果确切,镇痛效果明显,副反应轻,苏醒迅速,值得广泛推广和应用。     

STRAP、Ki-67表达对乳腺癌新辅助化疗后肿瘤残余的评估价值

目的:探讨丝氨酸-苏氨酸激酶受体相关蛋白(STRAP)、增殖指数Ki-67表达在乳腺癌新辅助化疗后肿瘤组织残余评估中的价值。方法:选取2020-01-2021-05在本院就诊的乳腺癌患者100例(乳腺癌组),给予新辅助化疗。根据Miller-Payne病理评价系统,将100例患者分为病理完全缓解组(qCR组,n=21)和非病理完全缓解组(非qCR组,n=79)。同时选取乳腺癌良性病变患者50例(乳腺良性病变组),采用免疫组化法检测化疗前病灶STRAP、Ki-67表达。结果:乳腺癌组织Ki-67和STRAP阳性表达率分别为(35.54±9.97)%和78.00%,明显高于乳腺良性病变组织[(7.22±1.13)%和36.00%,P<0.01)]。TNM分期Ⅲ期、中低分化乳腺癌组织Ki-67为(40.52±6.14)%和(36.98±8.12)%,分别明显高于ⅡB期和高分化组织[(32.22±5.94)%和(33.71±7.03)%,P<0.05或P<0.01)];肿瘤直径≥5cm、TNM分期Ⅲ期乳腺癌组织STRAP阳性表达率分别为91.53%和95.00%,分别明显高于...