脑脊液宏基因组二代测序对临床高度疑似颅内感染病原学诊断的价值

目的 探讨脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)技术对临床高度疑似颅内感染病原学诊断的价值。方法 回顾性分析2021年9月1日至2022年10月31日就诊于郑州大学第一附属医院急诊重症监护室的30例高度疑似颅内感染患者的病例资料,共留取脑脊液mNGS标本30例,同时进行微生物培养。采集患者病史、体征、实验室及辅助检查结果。分析脑脊液mNGS技术对高度疑似颅内感染病原学诊断的价值。结果 脑脊液mNGS总体检测阳性率(43.33%)高于常规培养法(10.00%),mNGS检测时间中位数(36.3 h)低于常规培养(104.2 h),差异有统计学意义(P<0.05)。mNGS对总体颅内感染特异度为76.92%,灵敏度为58.82%;常规培养对颅内感染特异度为100.00%,灵敏度为17.65%,mNGS对颅内感染预测的灵敏度较常规培养高,且其对于颅内感染的诊断价值较高。结论 mNGS能够快速检测脑脊液感染病原体,可为临床早期精准治疗提供重要的病原学依据,且具有较高的诊断价值。     

成人重症破伤风死亡病例12例分析

<正>破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌侵入伤口并生长繁殖,产生外毒素,引起以全身骨骼肌持续强制性收缩和阵发性痉挛为特征的一种急性、特异性感染性疾病。2015年,全球报告10 301例破伤风,其中非新生儿破伤风6 750例^[1]。外伤后破伤风是非新生儿破伤风的主要类型。破伤风病死率极高,即使经过综合ICU治疗,病死率仍高达30%～50%^[2]。我院自2015年1月至2021年12月共收治成人破伤风156例,其中死亡12例。现分析报道如下。     

血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体和APACHEⅡ评分对脓毒症预后的评价北大核心CSCD

目的探讨血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）和急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）在预测脓毒症患者预后中的意义。方法选择2013－02-2014－08我院ICU收治的脓毒症患者79例。检测患者入院后第1、3天血浆sRAGE水平,同时记录当天APACHEⅡ评分,根据28d生存与否分为存活组和死亡组,分析两组血浆sRAGE水平、APACHEⅡ评分于第1、3天的变化及相关性,并分析两项指标对脓毒症患者预后的判断价值。结果第1、3天存活组血浆sRAGE水平及APACHEⅡ评分均显著低于死亡组（P＜0．05）;当日血浆sRAGE水平与APACHEⅡ评分之间均存在正相关（r＝0．74,P＜0．05;r＝0．61,P＜0．05）;第1天血浆sRAGE水平及APACHEⅡ评分对脓毒症预后判断的ROC曲线下面积分别为0．93、0．86（P＜0．05）,第3天两指标的曲线下面积分别为0．75、0．69（P＜0．05）。结论脓毒症患者血浆sRAGE水平与APACHEⅡ评分显著相关,血浆sRAGE水平可作为脓毒症患者转归的早期预测指标。     

参附注射液通过调节HIF-1α减轻脓毒症肺损伤

参附注射液(Shenfu Injection, SFI)在脓毒症休克治疗方面起着重要作用，对于脓毒症肺损伤的治疗先前已有研究，但其具体作用机制尚不明确，该研究从SFI调控低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)从而介导线粒体自噬方面，分别从临床、动物实验等探讨SFI对于脓毒症肺损伤的保护作用，选取郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit, EICU)收治的脓毒症肺损伤确诊患者70例，检测患者第1、5天的白细胞介素(interleukin, IL)-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α,同时采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerasechain reaction, RT-qPCR)检测患者第5天的外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)中缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的表达。动物...