全数字化乳腺X线摄影与传统乳腺X线摄影对比分析

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影(FFDM)与传统乳腺X线摄影(SFM)的临床应用效果.方法:回顾分析使用传统乳腺X线机及使用全数字化乳腺机摄影各800例的影像及临床资料,分别统计两组病例的平均曝光次数、平均检查时间,同时对乳房各部分细微结构显示率进行评价,并将两组病例中经手术病理证实为乳腺癌病例的病理结果与术前X线诊断作对照.结果:SFM组平均曝光次数5.12次/人,平均检查时间20分钟/人;FFDM组平均曝光次数4.22次/人,平均检查时间6.3分钟/人.同时清晰显示乳房各部分微细结构显示率为SFM组284例(35.5%);FFDM组791例(98.9%).SFM与FFDM诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为80.2%时87.5%;79.8%对85.2%;81.3%对88.5%.结论:与传统乳腺X线摄影对比,全数字化乳腺X线摄影操作简单,成像快捷,图像质量好,在乳腺癌(尤其是早期乳癌)诊断方面优于传统乳腺X线摄影.     

全数字化乳腺摄影、三维定位在乳腺癌诊断中的应用

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影、数字化三维立体定位术在乳腺癌普查、早期诊断中的应用价值.方法:回顾性分析行全数字化乳腺X线摄影检查1890例,全部病例均经全数字化X线摄影常规摄取CC位(头尾位)、MLO位(内外斜位)片.对常规摄片提示有可疑乳腺癌征象,而临床触诊阴性者行数字化三维立体定位,病灶导丝标记切检.结果:检出并手术、病理证实乳腺癌59例.临床触诊阳性(可触及肿块)者51例,病理类型为浸润性导管癌33例,浸润性小叶癌8例,黏液腺癌6例,髓样癌4例.临床触诊阴性(未触及肿块)者8例,病理类型为导管原位癌3例,导管浸润癌3例,小叶原位癌2例,在定位导丝下行病灶切除,切除标本摄片均确认属目标病灶.结论:全数字化乳腺X线摄影能较清晰显示乳腺癌的直接和间接X线征象,结合数字化三维立体定位,病灶导丝标记切检术,对早期乳腺癌及亚临床期(临床触诊阴性)乳腺癌有重要的诊断价值.     

CT和B超对卵巢肿瘤定性的诊断价值比较

目的探讨卵巢肿瘤的CT、B超表现,并就两种检查方法对卵巢肿瘤定性诊断作对照分析。方法对78例(102个病灶)经病理证实的卵巢肿块的临床及影像学资料作回顾性分析。经CT检查55例,经B超检查62例,同时经CT和B超检查者39例,间隔时间为0～3d。结果CT、B超对卵巢良、恶性肿瘤判断的敏感性、特异性和准确性分别为94.7%对89.9%,87.5%对81%,93.2%对88%,经χ2检验无显著差异(P>0.05)。但CT对卵巢肿瘤腹腔、腹膜种植、淋巴结肿大等有助卵巢肿瘤定性诊断及临床分期的征象检出率均高于B超,χ2检验有显著差异(P<0.05)。结论CT与B超对卵巢肿瘤具有重要诊断价值,CT在卵巢肿瘤定性诊断及辅助恶性肿瘤临床分期方面优于B超。     

小儿肠套叠气压灌肠未整复病例临床及影像分析

目的提高对气压灌肠未能整复的小儿肠套叠的临床及X线表现的认识,减少并发症发生.方法搜集1995～2005年十年间经空气灌肠证实肠套叠的患儿病例766例,其中697例经气压灌肠整复成功,69例未整复成功改手术治疗.回顾对照分析两组病例的临床、X线表现及手术所见.结果灌肠无法复位或有肠坏死病例的主要表现为:①发病时间超过24小时.②血便出现早、次数或量多、腹胀明显.③套叠头部大且有分叶,位于结肠脾曲以远气压下动度差.结论气压灌肠是小儿肠套叠首选诊断及治疗方法,当遇复杂难复位病例时,综合分析临床及X线表现,评估肠套叠气压.灌肠复位可解性,并合理把握手术时机.     

全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺摄影对乳腺癌,尤其未扪及肿块的乳癌的诊断价值。方法搜集2005年3月至9月门诊、住院及体检作全数字化乳腺摄影检查1290例,从中发现并经手术、病理证实乳腺癌50例,其中,临床扪及肿块42例,未扪及肿块8例。所有病例常规摄双侧乳腺CC位(头尾位)、MLO位(内外斜位),必要时局部点压摄片。对未扪及肿块者,行术前定位。使用医生工作站高分辨竖屏显示器观察图像。结果42例临床扪及肿块的乳癌中,主要X线表现有单纯肿块22例,肿块伴钙化18例,结构紊乱2例;病理类型为浸润性导管癌30例,髓样癌6例,黏液腺癌4例,浸润性小叶癌2例。8例未扪及肿块的乳癌中,分别表现为单纯钙化5例,小结节影伴钙化2例,局部结构紊乱1例;病理类型为导管原位癌3例,导管浸润癌3例,小叶原位癌2例。结论全数字化乳腺摄影能较清晰显示乳腺癌的直接及间接X线征象,对乳腺癌尤其是未扪及肿块的乳癌具有重要的诊断价值。