尸肾体外循环的配合及体会

尸肾体外循环试验,由我院肾移植中心郑克立教授于1992年在全国首创.此方法是将需要做肾移植病人(受者)的血液通过尸肾(供者)进行体外循环,用来预测是否出现超急排斥反应,通过观察尸肾颜色,张力和取组织活检决定,阴性者,该肾经灌注后仍用于受者,这样可避免无效移植肾术,免除病人手术痛苦,减轻病人经济负担.对于群体抗体试验阳性,曾肾移植失败,尸肾质量欠佳,高危受者,均适合作尸肾体外循环试验.我院用此方法已连续作200多例尸肾移植,术后未出现超急排斥反应.现将我们的临床方法和体会报告如下.     

健康教育在预防血液透析患者病毒性肝炎中的应用

目的 探讨慢性血液透析(CHD)患者预防病毒性肝炎的健康教育内容和方法。方法 通过制定预防病毒性肝炎的健康教育内容、标准、制度，制定教育计划和手册，在医护人员中开展业务学习，针对病人，开展多种形式的健康教育：面对面健康教育、宣传板报、印发宣传手册、集中授课、交谈问答式教育及随机性教育，并通过定期检查评估健康教育效果。结果 通过健康教育，90％CHD忠者对病毒性肝炎有了较明确的认识，健康意识增强，病毒性肝炎发病率下降。结论 健康教育有利于CHD忠者病毒性肝炎的预防，是对医疗活动的有益补充和完善。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫瘢的护理

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种血栓性微血管病 ,少见而严重 ,症状复杂 ,病死率高[1～ 3 ] 。我院 1997～ 2 0 0 0年共收治ＴＴＰ患者 12例 ,5例采用血浆置换治疗 ,效果良好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例ＴＴＰ患者男 1例 ,女4例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,就诊前病程 6～12 0ｄ。均表现为不规则发热 ,进行性贫血 ,皮肤、巩膜黄染 ,皮肤紫癜瘀斑 ,头痛、呕吐 ,反复发作的一过性抽搐伴意识障碍 ;尿量均正常 ,1例肢体无力 ,无一例偏瘫 ,3例巴氏征阳性 ;尿蛋白检查均阳性 ,外周血破碎红细胞超过 3 %。临床符合ＴＴ…     

维持性血液透析患者保护动静脉内瘘的健康教育

慢性肾功能衰竭患者在进行维持性血液透析前 ,先要动静脉造瘘 ,建立血管通路。血管通路是患者的生命线 ,是血液透析充分的前提。因此 ,护理人员不仅要以精湛的技术保护这条“生命线” ,还应积极开展健康教育 ,让患者学会自我保护。现将我们的教育方法总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　维持性血液透析 15 6例中男 86例 ,女 70例 ,16～ 84岁 ,靠动静脉内瘘进行维持性血液透析 10年以上 14例 ,6～ 10年 47例 ,3～ 5年37例 ,3年以下 5 8例。1 2　方法1 2 1　动静脉内瘘使用前的教育　(1)与患者建立平等、信任和友好的医护关系 ,是继续健…     

健康教育在预防血液透析患者病毒性肝炎中的应用

目的探讨慢性血液透析(CHD)患者预防病毒性肝炎的健康教育内容和方法.方法通过制定预防病毒性肝炎的健康教育内容、标准、制度,制定教育计划和手册,在医护人员中开展业务学习,针对病人,开展多种形式的健康教育:面对面健康教育、宣传板报、印发宣传手册、集中授课、交谈问答式教育及随机性教育,并通过定期检查评估健康教育效果.结果通过健康教育,90%CHD患者对病毒性肝炎有了较明确的认识,健康意识增强,病毒性肝炎发病率下降.结论健康教育有利于CHD患者病毒性肝炎的预防,是对医疗活动的有益补充和完善.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

慢性肾功能衰竭的病人在进行维持性血液透析前 ,首先要进行动静脉造瘘 ,建立一条血管通路 ,通过这条血管通路把病人的血液从体内引出来 ,经过透析器的处理 ,清除病人体内多余的水分、代谢废物、毒物 ,补充体内缺乏的物质 ,如碳酸氢根、钙等 ,把接近正常成分的血液通过这条血路送回体内来维持病人生命。我们称这条血管通路为病人“生命线”。现将我们的体会总结如下。1　临床资料我院现有维持性血液透析病人 15 6例 ,其中男 86例 ,女 70例 ,年龄 16～ 84岁 ;靠动静脉内瘘进行维持性血液透析 10年以上的 14例 ,6～ 10年 47例 ,3～ 5年 3 7例 ,…     

大面积烧伤行床边连续性肾脏替代治疗1例护理体会

大面积烧伤属于临床危重急症 ,由于创伤、感染、休克等引起多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ) ,导致急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,需要血液净化治疗。最近我们与烧伤科医护人员合作 ,采用ＢＭ2 5血液净化系统 ,利用连续性肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)技术 ,抢救 1例 90 %面积烧伤后伴ＡＲＦ的多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)患者 ,共治疗17ｄ。现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料患者男 ,5 0岁 ,因工厂爆炸而受伤 ,全身除头 (发 )部 3 % ,下肢约 5 % ,双足底约2 %皮肤健康外 ,烧伤创面超过 90 %。入院时神志不清 ,体温不升 ,创面大量渗液 ,因四肢烧伤…     

尸肾体外循环的配合和体会

尸肾体外循环试验 ,由我院肾移植中心郑克立教授于 1 992年在全国首创的。此方法是将需要做肾移植患者 (受者 )的血液通过尸肾 (供者 )进行体外循环 ,用来预测是否出现超急排斥反应 ,通过观察尸肾颜色 ,张力和取组织活检决定。阴性者 ,该肾经灌注后仍用于受者 ,这样可避免无效移植肾术 ,免除患者手术痛苦 ,减轻患者经济负担。对于群体抗体试验阳性 ,曾肾移植失败 ,尸肾质量欠佳 ,高危受者 ,均适合作尸肾体外循环试验。我院用此方法已连续 2 0 0多例尸肾移植 ,术后未出现超急排斥反应。现将我们的临床方法和体会报告如下。1　材料与方法1 .1…     

动静脉内瘘假性动脉瘤形成的相关因素分析与对策

动静脉内瘘是进行血液透析的可靠血管通路 ,被称为维持性透析患者的生命线 ,出血是动静脉内瘘常见的并发症 ,随着使用时间的延长 ,部分患者还会出现假性动脉瘤。为了保持内瘘长期通畅率 ,延长其使用寿命 ,需及时正确处理假性动脉瘤。我们回顾性总结分析我院 47例长期血液透析患者假性动脉瘤形成的原因及护理措施 ,现报告如下。1　临床资料　　 47例维持性血液透析患者 ,男性 2 5例 ,女性 2 2例 ,年龄 1 2～ 68岁 ,均于前臂行动静脉吻合术 ,建立动静脉内瘘 ,于使用 2～ 1 2年后出现动静脉内瘘假性动脉瘤 ,其中 1例出现动脉瘤破裂 ,6例需行动…     

维持性血液透析患者合并腹水的护理

维持性血液透析患者可合并腹水 ,常见于透析不充分、肝硬化、心包积液、心功能不全、多囊肾、多囊肝、腹腔肿瘤等 ,临床表现为消瘦、腹胀 ,腹部膨隆、脐疝等 ,严重时可引起走路困难 ,呼吸困难等。现将我们的护理体会介绍如下。1　血液透析患者腹水发生机理1 .1　门静脉压力升高　肝腹水、心包积液、心功能不全等可导致门静脉压力升高 ,引起腹腔脏器、腹膜毛细血管内静水压升高 ,血浆内液体漏入腹腔增多 ,腹水产生。1 .2　血浆白蛋白降低　血浆胶体渗透压主要由血浆的白蛋白维持 ,当血浆白蛋白小于 2 5～3 0 g/ dl时 ,血浆胶体渗透压下降 ,促…