标准外伤大骨瓣减压术与常规颞顶瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者的疗效对比

目的：比较标准外伤大骨瓣减压术与常规颞顶瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法：96例重型颅脑损伤患者随机分为两组,观察组48例,采用标准外伤大骨瓣减压术治疗,对照组48例,采用常规颞顶瓣开颅术治疗。比较两组患者术后近、远期疗效。结果：观察组近期预后良好率为75％,对照组为62．5％,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。观察组远期预后良好率为70．8％,对照组为56.3％,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结果：标准外伤大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的效翼辑千常期薪佰瓣弄两求．     

69例重型颅脑损伤患者的救治分析

目的：探讨重型脑损伤患者救治措施并对预后进行分析。方法：回顾性分析我院2011年10月4日～2012年5月3日收治26例重型脑损伤入住神经外科监护病房采取综合救治措施的患者为综合救治组,2010年10月4日～2011年05月03日病例43例为对照组,比较两组患者的死亡率。结果：综合救治组死亡率为23.1%;对照组为34.9%。结论：对重型颅脑损伤患者采取综合治疗措施可以降低病死率,对改善预后具有重要意义。     

重型脑损伤患者出现高钠血症时的临床特征分析

【目的】探讨重型脑损伤（SBI）患者出现高钠血症的原因、发生机制并对预后进行分析。【方法】选择本院2009年1月至2012年1月收治的42例SBI患者,其中出现高钠血症的患者作为高钠血症组（19例）,其余的患者（23例）作为非高钠血症对照组,比较两组患者的病死率及GCS评分。【结果】高钠血症组患者病死率为84．2％;对照组为17．4％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;而高钠血症患者GCS评分越低,其高钠血症的发生率越高（P〈0．05）。【结论】对SBI出现高钠血症的患者应当密切监测其血钠浓度,早期发现并及时调整水电解质平衡,对改善预后具有重要意义。     

强化胰岛素控制血糖对重度颅脑外伤的效果分析

目的：讨论在重度颅脑外伤患者治疗中，应用强化胰岛素控制血糖，对治疗和预后的意义。方法：选择80例重度颅脑外伤患者（排除患有原发糖尿病或其它影响糖代谢疾病的患者），分为强化控制组和正常控制组，各40例；其它治疗方法相同，强化控制组加大胰岛素浓度，控制血糖值在4.5～6.5mmol/L，正常控制组胰岛素用量正常，血糖值控制在8.5～11.0mmol/L，比较两组的疗效和预后。结果：强化控制组与正常控制组相比，治疗的总有效率更高，并发感染率和死亡率更低，P<0.05，有统计学意义。强化控制组平均呼吸机使用天数、抗生素类药物使用天数和住院天数比正常控制组少，P<0.05，有统计学意义。两组低血糖发生率无明显差异，P>0.05，无统计学意义。结论：在重度颅脑外伤患者的救治过程中，积极控制血糖，对改善患者的病情，减少感染，降低死亡率和提高疗效上，有积极的意义，值得临床学习推广。     

颅内及眶内混合多发性脑膜瘤一例报告

患者女,14岁。右眼失明10年,右眼球突出和阵发性痛6年余。查体发现眼球下方深部包块。眼底检查:双侧视盘边界不清,色苍白,有新生血管,高起约3D,静脉略纡曲扩张。右眼球明显突出。眼科诊断为右眶内肿瘤,随即入院行眶内肿瘤切除术。手术中发现肿瘤位于眶尖部,与视神经关系紧密,但与颅内无沟通。术后1年,患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状,CT示左侧脑室及三脑室内肿瘤而再次入院。行开颅手术切除,术后出现脑积水行侧脑室静脉分流术好转出院。术后3年再度出现颅内压增高症状。经CT发现右侧脑室内肿瘤并侵及颞叶     

微创穿刺引流治疗高血压基底节区血肿88例临床分析

目的：研究微创穿刺术治疗高血压基底节区血肿的临床效果;方法：据CT片定位应用电钻钻颅穿刺脑内血肿置管,直接清除或血肿腔内注入尿激酶清除脑内血肿;结果：治疗88例,好转81例,死亡5例,植物状态2例。结论：该术式操作简便,能够及时有效地清除血肿,是治疗颅内血肿行之有效的方法。     

腰椎间盘突出症的CT诊断

腰椎CT扫描对腰椎间盘病变的诊断价值较高，现就本院241例以腰椎间盘退变为临床诊断的腰椎CT检查情况总结报告如下。     

神经外科术后颅内感染的相关因素分析

目的：讨论神经外科术后颅内感染的相关因素。方法：选择2009年7月～2012年8月,我院神经外科进行颅脑手术的患者共572例,选择其中发生颅内感染的70例患者为观察组,另外随机选择无明显感染症状的70例患者作为对照组,比较两组性别、年龄、手术原因、手术方式、手术时间、手术中置入人工硬脑膜、或手术需要将硬脑膜切开以及是否脑室外引流等各种因素差异,寻找共同点,确定颅内感染的危险因素,明确各项因素与发生颅内感染的关系。结果：通过两组之间对比发现,性别、手术位置、手术方式、术后伤口置管,是否脑室外引流等是引起术后感染的危险因素,两组间比较,P<0.05。年龄、手术时间、是否发生全身并发症与颅内感染的关系不大,P>0.05。结论：在进行神经外科颅脑手术中,手术方式、术后伤口置管,是否脑室外引流等多种因素都将引起颅内感染,采取适当措施进行预防,是避免术后颅内感染,提高手术成功率的关键。     

基底节区脑出血行微创穿刺引流术治疗的效果观察

目的观察微创穿刺血肿引流术治疗基底节脑出血的疗效。方法回顾性分析2013年11月-2015年2月我院收治的135例基底节脑出血患者临床资料,按随机数字表法分为研究组68例和对照组67例。对照组行去骨瓣开颅血肿清除术治疗,研究组行微创穿刺血肿引流术治疗,分析两组治疗效果。结果术后研究组Hs-CRP、IL-6、NSE水平均低于对照组,GCS、NIHSS评分均优于对照组(P0.05)。结论微创穿刺血肿引流术可显著增强基底节脑出血患者机体免疫机能,降低神经功能缺损对患者的影响。