消萎汤辨证加味治疗慢性萎缩性胃炎62例

以活血化瘀为主,采用自拟消萎汤辨证加味治疗慢性萎缩性胃炎62例,总有效率为93.55%。提示该方能缓解该病临床症状,促进其胃镜和病理征象的改善,反映中医中药治疗本病的疗效较好,有其优越性。     

中药糖通饮方治疗早期糖尿病肾病患者临床观察

[目的]通过观察中药糖通饮方对早期糖尿病肾病(DN)患者各指标的影响,评估其临床药物安全可靠性,系统量化评价其临床疗效,初步探讨其可能的作用机制,为防治DN提供一种安全、经济、有效的中药处方。[方法]将100例早期DN患者按随机数字表法随机分为对照组50例、治疗组50例,分别予以相应的方法治疗3个月,同时检测治疗前后患者各指标。[结果]两组治疗前后的血常规(BRT)、大便常规(SRT)、小便常规(URT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)无变化(P0.05)。两组治疗前后的血浆血管内皮生长因子(VEGF)、尿微量白蛋白/肌酐(Alb/Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2HBG)、血清胰岛素(Insulin)均有不同程度的下降,内生肌酐清除率(Ccr)升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗组较对照组VEGF、Alb/Cr、FBG、2HBG、HbA1c下降,Ccr升高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]中药糖通饮方临床药物安全可靠,其对早期DN患者的肾脏病变有一定的保护作用,值得临床推广。     

二金汤治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

目的通过观察二金汤治疗PBRG的临床疗效,研究其可能的作用机制,并对其安全性进行临床评估。方法将纳入的120例病例随机分为治疗组60例和对照组60例;治疗组给予二金汤,对照组给予吗丁啉片加硫糖铝片,疗程均为四周;比较两组治疗前后临床症状的改善情况及胃镜像、病理的改善情况,检测治疗前后血清一氧化氮、血浆前列腺素E2及胆囊收缩素水平,并对其安全性进行临床评估。结果治疗组总有效率91.67%明显高于对照组的73.33%(P0.05);治疗组治疗后血清NO比治疗前降低(P0.05),血浆PGE2比治疗前明显升高(P0.01),血浆CCK比治疗前明显降低(P0.01);对照组治疗后血清NO比治疗前降低(P0.05),血浆PGE2、血浆CCK与治疗前比较均无明显变化(P0.05);治疗组治疗前后肝肾功能、血常规无异常。结论二金汤治疗PBRG疗效确切、安全可靠。其作用机制可能与二金汤通过对抑制内源性CCK、NO产生、促进内源性PGB2释放等胃肠激素的调节有关。     

血浆胃动素和血清胃泌素在原发性胆汁反流性胃炎发病中的作用

目的：探讨血清胃泌素、血浆胃动素在原发性胆汁反流性胃炎发病中的作用。方法：对60例原发性胆汁反流性胃炎患者血清胃泌素、血浆胃动素水平进行测定，并与60例正常人进行比较。结果：60例原发性胆汁反流性胃炎患者的血浆胃动素比正常人明显降低（P〈0．05），血清胃泌素比正常人明显升高（P〈0．05）。结论：原发性胆汁反流性胃炎患者呈现胃动素分泌不足，胃泌素过量分泌的现象，可能是其发病的机制之一     

从肝论治胆汁反流性胃炎

从肝与脾胃的病理生理关系、胆汁反流性胃炎的病因及临床表现,结合相关临床和实验研究资料,阐释了胆汁反流性胃炎从肝论治的理论依据。     

中医药治疗糖尿病肾病新进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的三大微血管并发症之一,其己成为终末期肾功能损害(ESRD)最主要的原因之一,DN的高发病率、高死亡率给世界带来一系列的严重挑战,因此,积极寻找有效的方法防治DN刻不容缓。中医药防治DN渊源流长,积累了丰富的经验,尤其是近年来中医药防治DN取得一定的成绩,现从病因病机、分型分期辨证、实验研究、药物治疗等方面予以综述。     

混合性结缔组织病误诊为胃肠穿孔一例临床分析

目的 分析混合性结缔组织病(mixedconnectivetissuedisease,MCTD)误诊为胃肠穿孔的原因,以减少误诊误治.方法 对我院收治并误诊为胃肠穿孔的MCTD 1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因中、上腹部持续性胀痛3d,加重伴呕吐、腹泻6h入院.经查体、实验室检查及腹部B超、CT、X线等检查后,诊断肠梗阻?胰腺炎?予抗感染及对症支持等治疗,腹痛无减轻,且出现发热,疑诊胃肠穿孔致腹痛,拟行剖腹探查术.术前会诊查体见面部肿胀,手指肿胀呈腊肠样,手和面部血管扩张.追问病史发现患者双手遇冷易出现雷诺现象,有反复双手僵硬及膝关节、腕关节、指间关节疼痛病史.急查血清免疫球蛋白G升高、红细胞沉降率增快,血抗核抗体及抗核糖核蛋白抗体(+),确诊为MCTD.予甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺等治疗,临床症状缓解出院,随访2年病情无复发.结论 MCTD临床少见,且表现复杂多样,临床医生应加强对其的认识并全面系统分析,以减少误诊误治.     

老年胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术后复发因素及列线图预测模型的构建与验证

目的 探讨影响老年胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后复发因素及构建验证列线图预测模型。方法 回顾分析1 025例实施ERCP诊治患者的临床资料,分为建模组(n=822)及验证组(n=203),根据结石是否复发分为复发组(n=42)及未复发组(n=780),比较两组资料差异,采用单因素和多因素分析筛选出影响ERCP术后复发的独立危险因素,绘制列线图并使用验证组进行验证。结果 复发组和未复发组在年龄、症状为黄疸或胆囊炎、结石大小、手术操作时间、胆总管(CBD)封闭方法、乳头括约肌切开、合并冠心病或脂肪肝或尿路结石、既往行胆囊切除术方面具有统计学差异(P<0.05)。经单因素和多因素分析发现,年龄、CBD封闭方法、乳头括约肌切开、合并脂肪肝、合并尿路结石、既往行胆囊切除术为胆总管结石ERCP术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 胆总管结石ERCP术后结石复发的6个独立危险因素,包括年龄、T形管引流、乳头括约肌切开、合并脂肪肝和尿路结石及胆囊切除术后。基于这些因素,列线图对预测结石复发具有良好的准确性,对指导医生和提醒高危患者合理随访具有潜在价值。     

中医药治疗脂肪肝的研究现状

从中医对脂肪肝病因病机的认识、辨证分型、中医方药加减治疗脂肪肝的临床及实验研究进展等方面,评述了中医药治疗脂肪肝的临床研究现状.