影响贲门癌病人生存的因素

我院1990年1月至2000年12月手术治疗贲门癌128例,现总结如下。1临床资料1.1 一般资料 本组128例,男104例,女24例,男女之比4.3:1。年龄42-77岁,中位年龄56岁。1.2 临床表现及病期 本组病人从首发症状到就诊时间为1-12个月,一般多为2-3个月,超过6个月者12例。表现为仅有上腹部隐痛不适者32例,吞咽阻挡感者89例,仅能进清流食者7例。上腹部饱满或触及包块者21例。大便潜血试验阳性33例,黑便12例,有明显贫血消瘦者7例。     

经胸腔闭式引流管喷洒药剂治疗复发性自发性气胸

自发性气胸是胸外科的常见疾病，常规的治疗方法是行胸腔闭式引流，对反复发作的气胸患者，需开胸或行胸腔镜手术治疗。但是，对于某些有手术禁忌证和无法手术治疗的患者（例如弥漫、多发肺大疱），需要反复插管引流，缺乏有效的治疗手段。向胸腔内喷洒药剂使胸膜腔粘连是非手术方法治疗反复发作性气胸的有效手段。目前，尚无公认的非开胸向胸腔内有效喷洒药剂的方法，     

基层医院减少食管、贲门癌术后并发症的体会

我院自1988的2月～1995年6月,共行食管癌、贲门癌切除术394例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 本组394例中,食管癌326例,贲门癌68例。男254例,女140例。年龄36～78岁,60岁以上180例,其中70岁以上36例。食管癌胸上段38例,胸中段218例,胸下段70例。TNM分期:Ⅱ期119例,Ⅲ期275例。术式:经左胸切除食管癌、食管床内胃食管重建术318例,其中颈部吻合202例,主动脉弓上(后)吻合116例,主动脉弓下吻合76例。病理报告:食管鳞状细胞癌323     

食管胃弓上弓后吻合术治疗食管胸下段癌236例

文章总结了236例食管胸下段癌食管胃弓上弓后吻合术经验。认为该术式不易发生吻合口瘘，尤其适用于高龄或心肺功能较差者。     

全胃切除术治疗晚期贲门癌

我院１９７８年１月～１９９３年９月手术治疗贲门癌３４０例,其中全胃切除３１例（９－１％）,疗效满意,现报告分析如下。１　临床资料本组全胃切除病人中男２５例,女６例。年龄３６～５９岁。病史３～６个月２１例,长于６个月１０例。Ｘ线造影检查均发现贲门部充盈缺损、狭窄、粘膜破坏及软组织阴影,食管下段和／或胃小弯有不同程度受累及者２４例。术中探查见１９例病变沿小弯下侵超过胃体２／３以上,９例侵及食管下段,３例侵及胰尾部,１例侵及肝左叶,１例侵及横结肠。术式：本组均经左胸手术,其中根治性全胃切除术２４例,扩…     

胸腔镜手术治疗63例自发性气胸的临床体会

目的回顾总结电视胸腔镜治疗自发性气胸疗效及体会。方法对63例自发性气胸患者行电视胸腔镜手术。术中对病变的肺组织予以器械切割缝合、结扎、实施胸膜粘连术等措施。结果痊愈60例,治愈率95%。患者术后平均住院7.5d,明显低于常规开胸手术的住院时间。术后出现并发症19例(30%),严重并发症发生率为11%。其中行气管切开4例,死亡1例;有15例持续漏气(>7d),7例出现严重的皮下气肿,2例为术后持续大量漏气不愈,带胸管出院。结论电视胸腔手术可以作为治疗自发性气胸的主要方法,有些病人仍需常规开胸手术或辅助小切口胸腔镜手术,而部分病人靠手术的方法难以治愈。     

经胸腔闭式引流管喷洒药剂治疗复发性自发性气胸

自发性气胸是胸外科的常见疾病,常规的治疗方法是行胸腔闭式引流,对反复发作的气胸患者,需开胸或行胸腔镜手术治疗.     

误诊为贲门癌的食管疾病五例分析

１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女１例;年龄３２～６２岁,平均４７岁。主要临床症状体征有：上腹隐痛不适４例,进食阻塞感２例,胸骨后灼烧感、异物感２例,噎食２例,消瘦２例,轻度贫血、乏力１例,１例噎食与情绪有关。４例行纤维食管镜检查发现：１例贲门处有０．５ｃｍ大小的溃疡,２例粘膜糜烂,１例贲门管腔狭窄,其中３例行活组织病理检查为：贲门粘膜增生２例,炎症改变１例。钡餐Ｘ线检查：５例均有不同程度的贲门狭窄、钡剂通过受阻或滞留,３例贲门区粘膜不完整、中断或胃壁僵硬,２例贲门狭窄上方食管轻度扩张…     

胸内食管胃吻合口瘘的再手术治疗

198 1年 1月至 2 0 0 0年 12月我们共行食管癌、贲门癌切除、胃代食管胸腔内吻合术 438例。术后发生吻合口瘘 15例 ,发生率为 3 4% ,其中 10例早期吻合口瘘行再手术治疗 ,其效果明显优于保守治疗 ,现报道如下。资料与方法　本组术后胸内吻合口瘘 15例中男 11例 ,女 4例 ;年龄 46～ 6 9岁 ,平均 5 7岁。其中胸中段食管癌 4例 ,胸下段食管癌 8例 ,贲门腺癌 3例。术前均无明显的手术禁忌证。均经左胸径路手术 ,主动脉弓下吻合 10例 ,主动脉弓上吻合 5例。吻合口瘘均在术后第 2～ 8ｄ经口服稀钡或美蓝、胸穿等检查证实。本组 5例胸内吻合口瘘采…     

贲门癌术后早期皮下广泛转移1例

病例　患者男性 ,5 5岁 ,因胸骨后疼痛伴吞咽阻挡感月余 ,经钡餐透视诊断为“贲门癌” ,于 2 0 0 0年 2月 2 5日在全麻下经左胸行贲门癌根治切除、胃食管胸腔内吻合术。术中见 :肿瘤位于贲门部 ,约 6× 5× 4ｃｍ ,累及食管下段约 5ｃｍ ,侵出浆肌层及食管外层 ,部分膈肌受累并和胰尾侵润粘连 ,胃左血管旁淋巴结串珠样增大 ,直径约 0 .5～ 1.5ｃｍ ,予以切除肿瘤 ,清除淋巴结 ,手术顺利。术后病理为低分化粘液腺癌 ,局部淋巴结查见转移。术后未能及时化疗 2月后发现腹部皮下多发结节 ,并在数天内全身其它部位出现同样结节 ,遂来院诊治。查体…