2型糖尿病采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗

目的分析2型糖尿病采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的效果。方法将75例患者分为治疗组和对照组,对照组选用预混胰岛素治疗,治疗组选用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对比治疗效果。结果治疗组在接受治疗后空腹血糖水平于对照组相比下降程度更明显;治疗组与对照组相比低血糖发生率更低。结论 2型糖尿病采用甘精胰岛素联合瑞格列奈是理想的治疗方案,能够提高血糖控制效率,减少低血糖发生风险,降低并发症的发生率。     

类风湿因子分型及定量在类风湿关节炎的意义

目的　测定自身免疫性结缔组织病中类风湿因子 (RF)分型及定量 ,重点讨论其在类风湿关节炎中的意义。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测类风湿关节炎 (RA)、其他自身免疫性结缔组织病及健康成人血清IgM RF ,IgA RF ,IgG RF水平。分析其与RA的临床相关性。结果　RF在RA、其他结缔组织病、健康成人的阳性率分别为 82 .2 2 % ,2 0 .73% ,5 .0 0 % .RA血清三型RF均高于其他自身免疫病及健康成人 ,差异有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。RA多关节受累组IgM RF ,IgA RF高于对照组。RA骨质破坏组IgM RF高于对照组。RA治疗反应良好组IgM RF低于对照组。结论　RF分型及定量检测弥补了凝集法RF检测的不足 ,对RA的诊断、病情估计、治疗方案的制定具有重要意义     

结核病误诊为风湿病2例

在我国，结核病是近几十年来发病率相对较高的传染病之一。随着医疗水平的提高，其发生率有明显下降，但有些不典型症状的结核病仍在困扰着一些病人，我科在临床上发现两例误诊为风湿病的结核病，现报告如下。     

泰它西普治疗系统性红斑狼疮合并足细胞内陷性肾小球病1例

<正>足细胞内陷性肾小球病(podocyte infolding glomerulopathy, PIG)于2008年由Joh等^[1]首次提出,是一种基于特征性组织病理学表现而命名的罕见疾病,其特征为光镜下见基底膜非嗜银空泡形成,电镜下见足细胞内陷入肾小球基底膜(GBM)或GBM中微球或微管样结构形成。目前国内外报道30余例,相关发病机制尚不明确,临床表现未见特异性,其诊断有赖于电镜,治疗方案尚无共识。     

循环内皮细胞的研究进展

循环内皮细胞是一种评价血管内皮功能健康状态的敏感指标,其数目的升高与内皮细胞受损明显相关.本文就有关循环内皮细胞的研究现状进行综述.     

维持性血液透析患者循环内皮细胞与动脉粥样硬化的关系

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者循环内皮细胞（CEC）与动脉粥样硬化（AS）的关系。 方法 选取MHD患者65例、慢性肾脏病4~5期非透析患者（CKD-non-HD）25例和健康对照者24例为研究对象。抽取外周血,多参数流式细胞仪计数CEC数目。用CD3-PerCP和CD146-PE进行标记,确定CD3-CD146+ 的细胞为CEC。检测颈总动脉内中膜厚度（CCA-IMT）及有关临床参数。对CEC与IMT及有关参数进行相关和回归分析。 结果 MHD组透前和CKD-non-HD组CEC数目[（151.52±98.24）和（183.00±81.38）个/ml] 均显著高于健康对照组[（106.50±24.14）个/ml]（分别为P < 0.05和P < 0.01）,但MHD组和CKD-non-HD组间差异无统计学意义。MHD组和CKD-non-HD组CCA-IMT [（0.94±0.36）和（1.02±0.37）mm]均显著高于健康对照组[（0.75±0.15） mm]（分别为P < 0.05和P < 0.01）。MHD组透前血CEC数目和CCA-IMT呈正相关（r = 0.328,P < 0.01）。多元回归分析显示,MHD组CEC是颈动脉IMT的独立危险因素。 结论 CEC是MHD患者AS的独立危险因素,可作为评价MHD患者血管内皮损伤程度的新指标。     

维持性血透患者血管内皮功能紊乱和动脉粥样硬化之间关系的研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病在维持性血液透析患者中发病率较高,发病机制非常复杂.近年来的研究表明,内皮细胞功能紊乱在动脉粥样硬化的发生发展中起了重要作用.认识和了解各种因素引起动脉粥样硬化的发病机制,对预防和治疗该类疾病,提高维持性血液透析患者的长期存活率及生活质量具有重要意义.本文就循环系统内皮细胞及内皮祖细胞数目的改变、基因多态性、氧化应激、同型半胱氨酸和其他相关因素引起内皮细胞功能紊乱及其与动脉粥样硬化的关系作一综述.     

维持性血液透析患者血浆维生素c水平研究进展

维生素C缺乏是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者常见并发症之一.这些患者由于饮食限制、体内氧化应激增强、透析过程中丢失以及其他各种原因,血浆维生素C水平普遍偏低,影响患者生活质量甚至长期预后.现就其血浆维生素C水平的变化及其作用做一简要综述.     

口服维生素C对血液透析患者体内微炎症状态的影响

目的分析维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者口服维生素C对炎症指标的影响,了解维生素C与MHD患者体内炎症状态的关系。方法选择北京大学第一医院血液透析中心病情稳定的MHD患者,入选标准:①未服用维生素C或服用维生素C不超过2周;②年龄20～80岁,病情稳定,规律透析大于3个月;③Kt/V>1.2。排除标准:①急性炎症;②活动性自身免疫病、肝炎、肿瘤及血液病;③妊娠;④HIV阳性。共入选76例(男性26例,女性50例),平均年龄(60.3±13.4)岁,透析龄(63.3±42.4)月。其中服用维生素C者(治疗组)42例,未服用者(对照组)34例,观察时间为6～8个月。比较2组患者血红蛋白、中性粒/淋巴细胞比值、血浆白蛋白、前白蛋白及高敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)等炎症相关指标的变化。血浆维生素C浓度的测定采用高效液相色谱法测定。结果相比治疗前,治疗组hs-CRP明显降低(P<0.05),而血红蛋白、白蛋白及前白蛋白均明显升高(均P<0.05);对照组血红蛋白、白蛋白及前白蛋白无明显变化,而hs-CRP有升高趋势(P=0.048)。观察结束时,治疗组血浆前白蛋白明显高于对照组(P<0.05),而hs-CRP明显低于对照组(P<0.01)。结论为MHD患者补充维生素C可在一定程度上改善体内炎症指标。     

晚发性脊柱骨骺发育不良并进行性关节病1例

晚发性脊柱骨骺发育不良并进行性关节病(spon-dylo-epiphyseal dysplasia tarda with progressive arthropathy，SEDT-PA)，目前该病在国内报道较少见，我们在临床诊治过程中发现1例，现报告如下：