非X线透视下用DHS内固定在治疗股骨转子间骨折的体会

文章阐述了在非X线透视下用DHS内固定治疗股骨转子间骨折67例的临床体会，即充分利用DHS钉在设计上所具有的生物力学性能及其仿生学形态特点，在没有X线透视下行内固定术。在讨论中重点提出了在手术中应注意的问题及其解决办法。     

骨通贴膏配合手法复位联合小夹板外固定术治疗桡骨远端骨折疗效

目的探讨骨通贴膏配合手法复位联合小夹板外固定术治疗桡骨远端骨折的治疗效果。方法将2016年3月至2017年3月我院收治的60例桡骨远端骨折患者作为研究对象,将全部患者均分对照组和观察组,每组患者各30例,对照组患者进行手法复位联合小夹板外固定术治疗,观察组进行骨通贴膏配合手法复位联合小夹板外固定术治疗。治疗时间为4个疗程,每个疗程为7天,比较两组患者在手术后2个月后腕关节疼痛和肿胀的程度,以及患者5个月腕关节功能情况。结果两组患者在2个月后腕关节疼痛和肿胀的程度都明显下降,观察组患者腕关节疼痛和肿胀的程度明显比对照组患者的低,比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术后5个月月腕关节功能情况和并发症发生率明显要低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨通贴膏配合手法复位联合小夹板外固定术治疗桡骨远端骨折效果显著,值得推广应用。     

Ⅰ期后路经椎弓根钉内固定联合骨水泥椎体重建术在治疗胸椎肿瘤中的应用

【目的】探讨Ⅰ期后路经椎弓根钉内固定联合骨水泥椎体重建术在治疗胸椎肿瘤中的方法及疗效。【方法】自2004年6月至2009年9月收治胸椎肿瘤患者9例,其中男5例,女4例,平均年龄49（34～67）岁;转移性腺瘤6例,原发性椎体肿瘤3例;T31例,T41例,T51例,T62例,T71例,T81例,T1 11例,T121例;Frankel分级B级1例,C级2例,D级2例,E级4例。均采用I期后路肿瘤椎体切除、经椎弓根钉内固定,同时联合骨水泥椎体重建术。术后摄X线片并观察患者神经恢复情况及肿瘤生长情况。【结果】随访8～16个月,平均13个月,所有患者局部疼痛和神经症状均有不同程度改善或缓解,术前VAS评分平均7分,术后平均3分,平均下降4分;术前脊髓神经功能有障碍者中1例由Frankel B级恢复至C级,1例由C级恢复至D级,其余均恢复至E级。所有患者至末次随访时存活,内固定未出现松动、断裂等现象,重建椎体无塌陷,肿瘤无局部复发。【结论】Ⅰ期后路肿瘤椎体切除,并予以经椎弓根钉内固定联合骨水泥椎体重建术是治疗胸椎肿瘤的一种有效手术方法,可改善脊髓神经功能,恢复脊柱稳定性,降低脊柱骨肿瘤局部复发率。     

壮腰止痛颗粒治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症（LDH）是一种常见病,也是腰腿痛的主要病因之一[1,2].近年来,笔者临床采用益气活血,通络止痛的治法,运用壮腰止痛颗粒治疗该病60例,取得了良好效果,现介绍如下.     

锁骨钩钢板联合重建钢板治疗肩锁关节脱位并肩胛颈骨折9例小结

采用手术切开复位后以锁骨钩钢板联合重建钢板治疗肩锁关节脱位并肩胛颈骨折9例,经3～16个月随访,术后6周均完全恢复日常生活和工作,平均骨愈合时间约10周,无1例发生切1：2感染。     

机器人辅助与手工单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性骨折的疗效比较

目的探讨"天玑"机器人辅助和手工单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性骨折的临床疗效。方法选取2016年12月～2017年4月于我院住院治疗的骨质疏松性骨折患者80例,随机分为A组(手工单侧穿刺椎体成形术)和B组("天玑"机器人辅助单侧穿刺椎体成形术)。观察两组患者VAS评分、JOA评分、Cobb角、手术时间、骨水泥用量、X线次数、术后并发症及住院时间等并比较。结果两组患者手术前后VAS评分、JOA评分、Cobb角度测量等方面比较,差异均有统计学意义(P0.05); B组手术时间、骨水泥用量、X线次数与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05);而住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "天玑"机器人辅助单侧椎体成形术治疗骨质疏松性骨折安全、有效,值得在临床应用和推广。     

巴州区1999～2003年孕产妇死亡原因调查分析

目的：通过对巴州区1999—2003年81例孕产妇死亡原因分析，找出影响孕产妇死亡的原因，提出干预措施。方法：采取追踪及回顾性调查。结果：1999～2003年巴州区的活产分娩数为94776人，死亡的孕产妇81例，平均孕产妇死亡率为85．46／10万；可避免死亡51例，创造条件可避免死亡27例，不可避免死亡3例，产科出血47例，占58．03％，是死亡最主要原因。结论：孕产妇死亡与其文化程度、经济状况等原因有关，尤其与医疗保健机构人员的知识能力有关。     

胸腰椎骨折的微创手术治疗

目的探究胸腰椎骨折的微创手术进展。方法选取2009年6月～2012年6月于本院骨科住院的110例胸腰椎骨折患者作为研究对象进行临床资料分析。结果 110例患者均一期完成手术,且均获得随访,术后随访患者均无神经症状加重或新出现的神经症状,术前不完全性神经损伤的57例患者术后均有所恢复,术前完全性神经损伤的4例患者神经功能无显著恢复。结论虽然目前微创手术仍存在一些问题,缺乏实践的反复测试,但微创治疗胸腰椎骨折具有无可替代的优越性,前景明朗,会在不断应用中成熟和完善。     

腰椎间盘突出症采取中药定向药透治疗联合腰椎牵引治疗的临床效果探讨

目的 研究分析实施腰椎牵引联合中药定向药透治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象,并将其按照随机性分为对照组与观察组,各40例.为对照组患者实施腰椎牵引治疗,对观察组患者实施腰椎牵引联合中药定向药透治疗,比较两组患者治疗后的临床效果,以及疗效的显效和有效时间.结果 治疗后,两组的治疗总有效率比较,观察组(95.00%)高于对照组(80.00%);观察组疗效显效和有效的时间,分别为(26.10±3.25)d、(22.51±2.20)d,依次短于对照组的(34.47±2.14)d、(28.10±1.87)d,以上比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎间盘突出症患者实施腰椎牵引联合中药定向药透治疗,能够有效提升患者的治疗总有效率,并且还可促使患者病情加快恢复,是较安全、可靠的治疗方法,可推广应用.     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选自2007年10月至2010年10月我院258例采用腰椎间盘镜髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者,评估术后半年和3年的疗效及满意度。结果术后半年和3年JOA评分,术后平均3年优214例,良24例,可20例,差0例。患者自我评价满意度分别为92%。平均恢复工作时间2个月。结论后路椎间盘镜具有出血少、创伤小、术后恢复快的优点是治疗中、老年腰椎间盘突出症有效且安全的手术方法 。