股薄肌代肛门括约肌治疗外伤性大便失禁一例

1　病例介绍　　患者　男 ,2 3岁。因坠落时锐器刺伤肛门 1小时入院。检查 :截石位肛门左侧壁有一长 8cm伤口 ,深达左坐骨结节 ,骶尾骨中段。肛门右后壁有一约 5 cm× 6 cm深裂口 ,两处伤口均有活动性出血 ,肛门括约肌无收缩力。诊断 :1肛门直肠损伤 ;2失血性休克。在全身麻醉下行乙状结肠单口造瘘 ,肛周软组织清创缝合术。术中大量大便涌出 ,污染伤口 ,于肛门旁伤口内置引流条 2根 ,术中、术后抗休克、抗感染等治疗。术后会阴部伤口感染 ,伤后第 9天体温达 39.6℃ ,白细胞计数 2 4.8× 10 9/ L,经局部换药、支持等治疗伤口逐渐愈合 ,但肛…     

腹茧症致肠穿孔一例

1　病例资料女 ,3 3岁。因中上腹持续性胀痛伴呕吐 ,阵发性加重 2天入院。 2年前患“结核性腹膜炎”行抗结核治疗至今。查体 :一般情况尚可 ,腹部饱满 ,中上腹隆起 ,从左上腹斜向右下腹 ,可扪及一 2 0ｃｍ× 15ｃｍ囊性包块 ,表面光滑 ,压痛不明显 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。腹部Ｂ超检查示胆囊结石 ,胆囊炎 ;腹盆腔肠袢间大量积液。腹部Ｘ线平片示中上腹小肠胀气伴阶梯样气液平面 ,结肠无气体。诊断 :①腹部包块待查 ;②高位小肠梗阻 ;③结石性胆囊炎 ;④腹腔结核 ?予禁食水、胃肠减压及静脉补液。次日夜间感腹痛加剧 ,呈持续性全腹痛。…     

糖尿病与胆道疾病

胆道疾患合并糖尿病由于二者相互影响在诊断、治疗、预后等方面均有其特殊性且具有临床意义,本文就二者相互关系及有关外科问题综述如下。一、发病率糖尿病在我国发病率为0.6—1%,40岁以上可达3—4%,美国发生率为5%,随着生活的改善有增高趋势。胆道疾病合并糖尿病也不少见,Lieber 在     

肛瘘挂线282例治疗体会

肛瘘挂线２８２例治疗体会解放军３２４医院（重庆６３００２０）张在东，胡中宝．王立明，范亚川，林伟，尚保祥１９８８～１９９３年我院采用肛瘘挂线对２８２例肛瘘息者进行治疗，取得较满意的疗效。临床资料：本组男２７４例，女８例．病史２个月至１７个月．其中高位...