3种入路神经阻滞治疗腰椎间盘突出症观察

目的 总结腰椎旁穿刺经椎间孔注药治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 将72例患者随机分为3组,分别从后正中硬膜外、侧隐窝、椎旁注入利多卡因、得宝松、维生素B12等混合液,每周1次,3次为.1疗程.结果 3组治疗1疗程后VAS评分均在3分左右,各组间统计无明显差异,但椎旁组并发症较少,且操作简单安全.结论 腰椎旁穿刺经椎间孔注药治疗腰椎间盘突出症安全有效.     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于无痛分娩最佳有效浓度探讨

目的:通过序贯法测定分娩镇痛时硬膜外腔使用舒芬太尼与之配伍的罗哌卡因的最低半数有效浓度(EC50),分析其对分娩过程的影响,找出其最佳有效用药浓度。方法:取320例ASAⅠ~Ⅱ级单胎头位的初产妇,妊娠≥38周,产前无服用镇痛催眠药史及产科并发症等。随机分为2组,A组:罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼;B组:罗哌卡因+0.6μg/mL舒芬太尼。宫口开至3~4 cm时于L2~3间隙硬膜外穿刺置管,分别注入15mL不同浓度的舒芬太尼和罗哌卡因混合液。根据双盲、序贯方法,以上一例产妇的用药浓度,确定下一例用药浓度,两组罗哌卡因起始浓度为0.12%。视觉模拟评分(VAS)≤3分为有效。结果:A、B组罗哌卡因EC50分别为0.62%和0.048%,两组罗哌卡因浓度分别在0.08%~0.1%和0.07%~0.1%,VAS评分全部≤3分,且无运动神经阻滞,不良反应B组较多。结论:以舒芬太尼0.4μg/mL、罗哌卡因浓度0.08%~0.1%为佳。     

三种入路神经阻滞治疗腰椎间盘突出症观察

硬膜外阻滞治疗根性腰腿痛已被广泛认可，但此法有穿破硬脊膜等引起并发症的危险，给治疗带来不便。近年来，笔者改用侧隐窝和椎旁神经阻滞法，对其疗效作对比，现报告如下。     

甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因低浓度下可产生感觉和运动阻滞分离,心脏和神经毒性低,对子宫胎盘血流无影响,比较适合用于硬膜外阻滞分娩镇痛,已有学者研究出其最低有效用药浓度。进口的盐酸制剂(耐乐品)价格较贵,在基层医院使用受一定的限制。国产甲磺酸罗哌卡因(威赛因,安微威尔曼振星药业生产)用于分娩镇痛的报道不多,我们将其配伍小剂量芬太尼用于分娩镇痛,观察其临床镇痛效果,探讨应用甲磺酸罗哌卡因可行走式分娩镇痛的合适用药浓度。     

神经阻滞诊治颈源性头痛90例临床分析

颈源性头痛(CEH)是由颈椎、颈部软组织的功能性或器质性病变所引起的慢性单或双侧反复头部疼痛为主要表现的一组临床综合征。1998年国际头痛协会采用了SjaastadO颈源性头痛的诊断标准。近年来,我院采用神经阻滞加药物治疗48例,现报告如下。1资料和方法1·1一般资料近5年共收治90例CEH患者,其中男46例,女44例,平均年龄46·8±10·2岁。单侧痛83例,全头痛7例。1·2方法随机分为神经阻滞组48例,药物组42例为对照,药物组口服扶他林(25mg,2次/天)、腺苷钴胺(0·5mg,2次/天)2周为1疗程;神经阻滞组用曲胺奈德混合液(2%利多卡因3mL 曲胺奈德20? …     

地塞米松硬膜外注射延缓术后疼痛观察

硬膜外术后镇痛的方法很多,治疗用药以吗啡为首选,但其副作用较多,近年有应用地塞米松延缓术后疼痛的报道[1-2],取得了较好效果.我们试用局麻药佐以地塞米松术后止痛,观察其时效及不良反应,报告如下:……     

自体血不同方法回收在外伤性脾破裂术中的应用

目的探讨血液回收机回输自体血的应用安全性和有效性。方法选取2006年1月～2009年1月我院外科70例外伤性脾破裂致腹腔内出血患者,术中血液回收、洗涤并回输,观测患者术前、术中、术后第2d的血常规、凝血功能变化。结果每例平均回输自体浓缩红细胞（561.41±220.11）ml,90%患者（63/70）术中、术后不再输库存血;术后血液检测凝血功能等均接近正常;无一例发生输血反应。结论抢救外伤性脾破裂等致腹腔内大出血,术中使用自动血液回收机能迅速进行自体血回输,是安全有效的方法,可节约血源。     

腰-硬联合麻醉用于妊高征剖宫产的安全性分析

目的探讨腰-硬联合麻醉用于妊高征剖宫产的效果及安全性。方法将86例需行剖宫产术的产妇随机分为2组,观察组（n=34）采用腰-硬联合麻醉;对照组（n=52）采用硬膜外麻醉。观察2组的麻醉效果及对全身的影响。结果观察组较对照组达到满意麻醉平面所需时间短、镇痛更完善、肌肉更松弛;但对全身的影响,术中用药量、出血量及输液量对照组均少于观察组（均P〈0.05）。结论腰-硬联合麻醉有起效快、麻醉效果满意等优点,但对血压等有一定影响,应根据产妇具体情况谨慎选用。