小儿麻痹后遗症矫形手术应用腰麻4396例总结

小儿麻痹后遣症矫形手术应用腰麻４３９６例，年龄６－４２岁。对施行腰麻，腰穿中的注意问题预防低血压进行探讨。     

咪哒唑仑对肺顺应性相关参数的影响

目的 进一步阐明不同剂量咪哒唑仑（咪唑安定）对肺顺应性相关参数的影响。方法 将６０例成年腹腔镜手术患者（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）按静注咪哒唑仑剂量不同分为０．１ｍｇ／ｋｇ（Ａ组,ｎ＝２０）,０．２ｍｇ／ｋｇ（Ｂ组,ｎ＝２０）和０．３ｍｇ／ｋｇ（Ｃ组,ｎ＝２０）三组,分别在用药前、后相应时间点测定潮气量（ＶＴ）、吸气平台压力（ＰＰ）、呼气末压（ＰＥ）、顺应性（Ｃ）和呼气末二氧化碳（ＰＥＴＣＯ２）。结果 各组     

颈内静脉穿刺置管211例体会

我院自1990年11月至1995年5月以来施行颈内静脉穿刺置管211例,现报告如下: 1 器械与方法 1.1 穿刺针与留置导管 选择进口或国产静脉穿刺套管留置针。型号分别是1.7×133mm,1.6×100mm,1.6×170mm。 小心静脉留置管(西德贝朗公司BRAUN生产)套装内包括金属穿刺针,(φ1.3×70mm)弹簧金属导丝,(φ0.89×5mmm血管扩张器,输血饥输液测压留置管(φ1.1×2(×)mm)等。     

零死腔气管导管与单腔气管导管的通气比较

目的 比较零死腔气管导管与单腔气管导管之间的通气差异。方法 14例ASAⅠ－Ⅱ级患者进行零死腔气管导管通气和单腔气管导管通气,潮气量（VT）定为10,7．5和2．5ml/kg,相应的呼吸频率为10,13,20和40次／min,分别测定呼气末二氧化碳（PETCO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2)、气道峰压（PAP）、气道平台压（PP）、脉搏血氧饱和度（SpO2)。结果 各个潮气量阶段两种通气方式之间的PETC2,PaCO2,PAP及PP均有统计学差异（P＝0．0001）。结论 使用零死腔气管导管通气,对于肺胸顺应性较差的患者可能有一定的使用价值。     

高平原硬膜外麻木至肺通气和血气的影响

目的：探讨高平面硬膜外阻滞麻醉对肺通气功能的影响。方法：对２９例无明显心肺疾患的择期手术成年病人于硬膜外麻醉前后进行肺功能和血气分析。结果：麻醉后肺活量、肺活量预计值百分比、补呼气量、补吸气量、最大通 量及最大用力呼气流量容积曲线的呼气流量均有显著降低。结论：选择高位硬膜外阻地对肺通气功能有一定影响，应用时应有呼吸支持的准备。     

咪唑安定对肺顺应性的影响

目的：了解咪唑安全对肺顺应性的影响。方法：将６０例成年腹腔镜手术患者（ＡＳＡ－Ⅰ￣Ⅱ级）按咪唑安全剂量不同分３组,每组２０例,咪唑安定剂量Ａ组０．１ｍｇ／ｋｇ,Ｂ组０．２ｍｇ／ｋｇ,分别在静注咪唑安定前及注药后１,５,１０,１５和２０ｍｉｎ测定潮气量（ＶＴ）,吸气平台压力（Ｐｐ）,呼气末压（ＰＥ）,顺应性（Ｃ）和呼气末二氧化碳（ＥＴＣＯ２）。结果：与注药前相比,注药后ＶＴ,ＰＥ（除Ａ组注药后１ｍｉ     

全麻期间恶性高热4例报告

广州地区2002年在全身麻醉的病人中发生了4例恶性高热(MH)，均抢救无效死亡。报告如下。     

高平面硬膜外麻醉对肺通气和血气的影响

目的：探讨高平面硬膜外阻滞麻醉对肺通气功能的影响。方法：对29例无明显心肺疾患的择期手术成年病人于硬膜外麻醉前后进行肺功能测试和血气分析。结果：麻醉后肺活量、肺活量预计值百分比、补呼气量、补吸气量、最大通气量及最大用力呼气流量容积曲线的呼气流量均有显著降低（P＜0．05）。结论：选择高位硬膜外阻滞麻醉时对肺通气功能有一定影响，应用时应有呼吸支持的准备。     

术前口服美托洛尔对丙泊酚药代动力学的影响

目的观察美托洛尔是否能改变丙泊酚的药代动力学过程。方法全身麻醉下择期手术患者（ASA Ⅰ—Ⅱ级）16例,随机双盲等分为美托洛尔组（M组）和对照组（C组）各8例,分别在术前60min给予口服美托洛尔（50mg／片）或安慰剂（维生素C）1片。入室后按2mg·kg^-1的剂量单次静脉给予丙泊酚,监测平均动脉压（MAP）、心率（UR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,按时间点采取动脉血样并记录MAP和HR。荧光分光光度法测定每个时点的丙泊酚血药浓度。结果M组在0．5min、2min、3min、5min、7．5min时的血药浓度均比C组高（P〈0．05）,但之后两组血药浓度及其下降趋势相似。M组与C组比较,全身清除率（CL）下降（P〈0．05）,清除半衰期（T1／2,）延长（P〈0．05）,中央室分布容积（Vc）、药时曲线下面积（AUC）增加（P〈0．05）。结论麻醉前口服美托洛尔能改变丙泊酚的药代动力学,其改变可能与心输出量下降导致丙泊酚在各组织中的分布及清除率下降有关。