肠系膜裂孔疝致小肠坏死1例

肠系膜裂孔疝致小肠坏死１例鲁瑶周伟（普外科）患者男性２５岁病案号９８６５３７因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐１２ｈ，疼痛以脐周为中心，呈持续性胀痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐。在外院诊断为“急性胰腺炎”，经输液、抗炎治疗无缓解。于１９９７年８月２１日急诊入院。...     

左室负荷改变及缺血对犬左室舒张早期血流的影响

目的　探讨舒张早期二尖瓣血流E波速度在负荷改变及缺血状态下的变化规律。方法　在犬应用脉冲波多普勒测量左室对照状态、负荷改变及缺血状态下二尖瓣瓣尖及瓣下1cm及2cm三个取样点的E波流速,各点心电图R波顶峰至E波顶峰的时间(R-E)变化,同时用心导管法测量左室松弛时间常数(T),分析各指标的变化规律并了解与T值变化之间的关系。结果　二尖瓣血流速度在左室内的衰减为非线性,与静息状态相比速度衰减幅度由25%增加到39%,二尖瓣血流时间指标R-E受负荷影响小,受缺血的影响显著与静息状态相比缺血状态下,R-E     

甲状腺结节和吃碘盐有关系吗?

这是个有争议的话题. 有人认为甲状腺结节与吃碘盐有关系,但至今医学领域还没有达成共识.但人体碘缺乏或碘过量都会引起甲状腺异常,导致甲状腺结节形成.碘缺乏会影响甲状腺激素合成,尤其是对女性.     

HIV暴露婴儿出生后不同时段核酸定性检测结果分析

目的通过对已知感染状态的艾滋病病毒(HIV)暴露婴儿0～72 h、4～6 w干血斑样本核酸定性检测结果进行分析,探讨婴儿早期定性检测结果的准确性。方法收集117名已知HIV感染状态的婴儿出生后0～72 h、4～6 w干血斑(DBS)样本,用罗氏HIV-1核酸检测试剂盒对样本进行HIV核酸定性检测,比较感染婴儿两个时段检测结果。结果 117名已知HIV感染状态的婴儿,包括109名未感染婴儿和8名感染婴儿。109名未感染婴儿在0～72 h、4～6 w核酸定性检测特异度分别为98.2%,99.1%;8名感染婴儿中,8名婴儿在4～6 w核酸定性检测阳性,7名婴儿在0～72 h检测结果为阳性。结论婴儿出生后0～72 h检测特异度较高并有利于早发现宫内感染婴儿,同时,为避免漏检,4～6 w龄时应再次进行检测。     

视频访视结合预约探视可减少老年患者心脏术后谵妄的发生

目的：观察在常规护理基础上增加术前视频访视结合ICU期间的预约探视对减少老年心脏术后患者谵妄发生率的效果。方法122例老年患者按预约ICU床位的顺序编号,使用随机数字法分为对照组59例,术前1天由ICU护士采用语言性术前访视,ICU期间执行限制性探视制度;观察组63例,在对照组基础上增加视频访视及预约探视。比较两组谵妄发生率、谵妄相关气管插管非计划拔管的发生率及ICU平均住院日。结果观察组谵妄发生率为15.9%,ICU平均住院日（5.0±1.9）天,低于对照组的35.6%和（5.8±2.2）天,差异有统计学意义。观察组谵妄相关气管插管非计划拔管发生率（3.2%）低于对照组的8.5%,但差异无统计学意义。结论视频访视结合预约探视可降低老年心脏术后患者谵妄发生率,缩短住院时间,有助患者康复。     

1例晚期肠癌合并股骨颈病理性骨折行股骨头置换病人的护理

正病理性骨折是指骨折部位本身发生肿瘤性病变,出现局部骨皮质溶解、破坏、变脆,导致骨应力性下降,常在正常活动时或受到轻微外力作用下发生骨折~([1])。大多数恶性肿瘤病人晚期会出现骨转移,导致骨骼原有结构破坏,脆性增加,进而引发病理性骨折,一旦骨折发生,会造成病人剧烈疼痛,影响病人的肢体功能和生活自理能力,随之增加的并发症是压力性损伤、肺     

特需病房护士压力源及应对方式的调查分析

目的：了解特需护士的主要压力源,以帮助管理层及护士本人正确认识工作压力,提出相应对策,从而促进护士身心健康,提高护理服务质量和病人的满意度。方法：采取问卷调查的方式,对上海市第一人民医院特需病房临床护士,共71人,进行专科知识与技能培训、外语培训、礼仪培训、保险培训,并对其培训前后的压力源调查数据进行汇总、统计和分析。结果：所学知识不能满足病人及家属的心理需要,P<0.01;护理管理者的理解与支持,P<0.01。结论：对特需护士定期进行培训可以减轻或缓解其工作压力,促进护士身心健康,提高护理服务质量和特需护士工作积极性。     

肾移植术后并发重症急性胰腺炎患者的护理1例报告

肾移植是目前终末期肾病最佳的治疗方式,移植后常见的并发症有感染、排斥反应、移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)等[1-2],胰腺炎是其罕见并发症[3]。重症急性胰腺炎(severe actue pancreatitis,SAP)是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[4]。     

超声结合扶他林痛点导入治疗卒中后复杂区域疼痛综合征临床分析

<正>肩手综合征(shoulder hand syndrome,SHS)是脑卒中后较常见的合并症,发生率约12.5%~70%。主要表现为患侧肩部疼痛、手部疼痛和浮肿,患侧肢体皮温升高,消肿后手部皮肤及肌肉萎缩,直至挛缩畸形。如不及时治疗,不但因疼痛、肿胀、关节活动受限给患者带来痛苦,而且将直接影响患者康复,甚至导致手及手指的永久性畸形[1]。目前国内外对其尚无特效治疗,为探讨肩手综合征患者     

染料木黄酮对糖尿病股骨头生长板早闭及骨质疏松的影响

目的探讨染料木黄酮(genistein,Gen)对糖尿病大鼠股骨头生长板退化及骨质疏松的保护作用。方法建立速发型链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)糖尿病大鼠模型,随机分为正常组(CON)、糖尿病组(DM)、Gen干预组(Gen)。每天1次,灌胃给药(4.0 mg/kg),每组20只。15 w后光镜下作组织病理学分析及组织计量学测定;利用Van Gieson胶原纤维染色法观察胶原纤维沉积变化;ELISA测定血清蛋白聚糖和生化检测各组股骨头组织匀浆的醛糖还原酶(AR)活性。结果 CON组骨小梁粗厚、有完整的成骨细胞区。DM组骨小梁稀疏细薄、细胞核固缩;生长板厚度、生长板细胞柱密度均明显小于对照组(P0.01);生长板钙化区胶原纤维明显增多;AR活性增大(P0.01);蛋白聚糖含量明显增加(P0.01)。Gen组骨小梁排列较紧密;生长板较DM组厚、生长板细胞柱密度大(P0.01)。AR活性降低(P0.01),蛋白聚糖下调(P0.01)。结论染料木黄酮可减轻糖尿病生长板的萎缩退化和骨质疏松变化,防止生长板过早闭合。