智谋理论在临床护理实践中的应用研究进展

本文阐述了智谋理论的概念、分类、智谋相关评估工具的发展及影响因素,归纳了智谋理论在慢性疾病患者、肿瘤患者及特殊人群护理实践中的研究现状,以期为智谋理论在我国护理实践中的应用提供借鉴.     

出生体重1500～1999g早产儿的早产儿视网膜病变筛查结果分析

早产儿视网膜病变(ROP)发病机制尚不清楚,也无有效的根治办法,因此建立筛查制度进行合理筛查、早期干预,对降低ROP的发生率及致盲率有重要意义[1].目前ROP流行病学调查和研究多是针对出生体重＜1500 g,甚至是出生体重＜1250 g的早产儿.有发展中国家的ROP筛查指南评估结果显示,一些比较"成熟"的婴儿错过筛查,而且出生体重＞1500 g的新生儿可能患有一些疾病,经历与极低出生体重儿不同的医疗措施[2].所以,我们对一组1500～1999 g早产儿的ROP筛查及治疗情况进行了回顾分析,现将结果报道如下.     

小儿暴发性心肌炎29例临床分析

目的探讨小儿暴发性心肌炎的临床表现与诊治。方法收集2003年1月至2012年12月诊治的29例小儿暴发性心肌炎的临床资料进行分析。结果29例患儿经治疗后死亡3例（10%）,治愈26例。结论小儿暴发性心肌炎起病迅速、进展极快和病死率高,应早期诊断,及时治疗。     

南京市某高校女大学生痛经影响因素及其伴随症状研究

目的 通过对在校女大学生痛经情况的调查,分析其影响因素并了解伴随症状,为预防痛经提供有效依据。方法 运用基于中医基础理论设计的痛经生命质量量表,采用整群随机抽样抽取在校女大学生进行问卷调查,对数据进行统计分析,并采用最优尺度回归分析女大学生痛经的影响因素。结果 共回收有效问卷201份,按影响程度从大到小,女大学生痛经的影响因素依次为：遗传、压力、饮食习惯、人际关系及精神状态（P<0.05）。痛经伴随症状有小腹疼痛（98.3%）、腰背疼痛（85.8%）、肛门坠痛（54.6%）、头部疼痛（43.2%）、乳房胀痛（60.8%）等。结论女大学生痛经的发生率较高,建议从生活习惯、心理健康教育以及自我调理等方面进行防治。     

自主设计移动输液架与微创食管癌患者术后康复的相关性研究

目的 研究新型移动输液架对微创食管癌患者术后恢复的影响。方法 将2015年9月至2018年5月在上海市某三甲医院胸外科同一手术团队行微创食管癌手术100例患者分为两组：试验组采用新型移动输液架辅助下床活动,对照组采用传统简易输液架辅助下床活动。比较两组患者在首次下床活动时间及时长、术后恢复排气排便时间、术后相关并发症发生率、住院天数、住院费用方面的差异。结果 与对照组患者相比,试验组患者平均首次下床活动时间较早、持续时间较长,恢复排气排便较早,肺部并发症发病率较低(P<0.05)。同时试验组患者平均住院天数及费用均低于对照组患者(P<0.05)。结论 新型移动输液架的临床应用可促进微创食管术后患者早期下床活动,延长活动时间,减少术后肺部并发症的发生率,同时可减少患者的住院天数并减轻住院费用。     

双环醇对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响

目的 探讨双环醇对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾小管上皮细胞转分化的作用.方法 采用UUO 致肾间质纤维化大鼠模型.将81只大鼠随机均分为假手术组、模型组和治疗组.从制模后当天起,给予治疗组200 mg·kg-1·d-1双环醇灌胃.给予假手术组和模型组等量9 g·L-1盐水灌胃处理.术后第7、14、21天各随机处死大鼠9只,留取其肾组织标本备用.用苏木精-伊红(HE)、Masson 染色光镜下观察其肾间质的病理学改变、评定其小管间质损伤及肾间质纤维化的程度;用免疫组织化学方法检测其肾组织内转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平;用反转录-PCR方法检测其肾组织TGF-β1 mRNA的表达水平.结果 随着输尿管梗阻时间延长,模型组肾间质可见有较多炎性细胞浸润,弥散性肾小管空泡变性,部分小管灶状扩张、萎缩、坏死,甚至间质纤维化;治疗组肾小管间质损伤及肾间质纤维化改变程度在各时间点均较模型组减轻(Pa<0.05).与假手术组比较,模型组大鼠肾间质纤维组织相对面积显著扩大(P<0.05),肾组织内TGF-β1、α-SMA及TGF-β1 mRNA的表达均显著上调(Pa<0.01).双环醇干预后,上述上调指标均被显著抑制(Pa<0.01).结论 双环醇可能通过抑制UUO大鼠肾小管上皮细胞转分化而减轻肾间质纤维化.     

三阴型乳腺癌中肿瘤相关巨噬细胞的临床作用及价值

三阴型乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)是最具侵袭性的乳腺癌组织病理学亚型，其复发率、远处转移率及病死率远高于其他乳腺癌亚型。由于TNBC独特的生物学行为，目前尚无特异的治疗方法。近年来，许多研究发现肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages, TAMs)在TNBC的发生、发展、侵袭及耐药性的产生中发挥了重要作用。该文就TAMs在TNBC中的作用机制及对TNBC患者临床预后的影响进行综述。