PBL在泌尿外科教学查房中的应用

以问题教学为基础的教学(Prob lem-Based Learn ing,PBL)是将整个教学过程纳入到真实的临床问题中,并围绕若干问题,在教师的指导下完成教学的方式[1-2]。长期以来在我国的高等教育中,一直采用“填鸭式”教学,它往往缺乏活力,缺乏时代的气息,教材内容重复,知识成旧,忽视因材施教     

还原型谷胱甘肽在预防糖尿病大鼠勃起功能障碍中的研究

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)在预防糖尿病大鼠勃起功能障碍中的作用。方法通过腹腔注射链脲佐菌素65mg/kg建立糖尿病大鼠模型,然后随机分成DM组和DM+GSH组,DM+GSH组每天肌肉注射GSH200mg/kg。10周后观察大鼠勃起功能,并获取海绵体组织检测其谷胱甘肽、一氧化氮合酶(NOS)与丙二醛(MDA)水平,用TUNEL法检测细胞凋亡。结果成功建立糖尿病大鼠模型。与未注射GSH的DM组相比,DM+GSH组和正常对照组(C组)勃起功能更好,勃起率分别是20%,62.5%和100%。GSH水平DM+GSH组和C组明显比DM组高,其3组含量每克蛋白分别是(75.83±15.62)、(61.47±8.65)和(35.03±12.29)mg(P<0.05);NOS水平在DM+GSH组每毫克蛋白为(133.9±31.9)U,与正常对照组每毫克蛋白为(142.2±31.2)U相当,但较DM组每毫克蛋白为(58.4±18.9)U高(P<0.05);MDA含量在DM组每毫克蛋白为(3.71±0.62)nmol,明显高于正常对照组和DM+GSH组(P<0.05),这两组每毫克蛋白为(2.08±0.34)nmol和(2.44±0.28)nmol;细胞凋亡率在DM组、DM+GSH组和C组的分别是(22.6±3.6)%、(10.8±1.7)%和(7.2±2.1)%(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽对糖尿病大鼠阴茎组织有较好的抗氧化作用,能减少细胞凋亡,对延缓糖尿病性ED的发生有一定的作用。     

双侧输尿管下端巨大结石一例报告

患者 ,女 ,71岁。因无痛性肉眼血尿 5ｄ于 2 0 0 2年 4月 9日入院。无尿频、尿急、尿痛 ,无腰痛及肾绞痛病史。半年前诊断糖尿病 ,一直服药治疗。入院查体 :双肾区轻度叩痛 ,未扪及包块。实验室检查 :尿脓细胞 ( ++)、红细胞作者单位 :40 0 0 10重庆医科大学第二医院泌尿外科( +++) ;血尿酸 2 49μｍｏｌ Ｌ(正常值 180～ 430 μｍｏｌ Ｌ) ;尿尿酸 1892 μｍｏｌ 2 4ｈ(正常值 <2 2 0 0 μｍｏｌ 2 4ｈ) ;血钙、磷、肌酐、尿素氮均正常。Ｂ超示双肾形态正常 ,右肾窦回声分离约 1.9ｃｍ ,左肾窦回声分离约 2 .0ｃｍ ,左肾下极可见多个团状强…     

肾盂肾下盏夹角对结石清除率的影响

目的：观察肾盂肾下盏夹角及结石大小对结石排净率的影响。方法：选择68例肾下盏结石患者,通过IVU影像,测量夹角与结石直径,并经ESWL治疗,随访2月,观察结石排空情况。结果：68例患者,结石完全排出42例,总的排石排空率为61．7％。结论：提示肾盂肾下盏夹角,结石直径对结石排净率有重要影响。     

脑震宁颗粒对三重脑震荡模型大鼠额颞叶皮质区线粒体生物合成的影响

目的 基于线粒体能量代谢,从生物合成角度探究脑震宁颗粒对脑震荡后综合征模型大鼠的记忆功能和神经元的影响。方法 SPF级Wistar大鼠,采用自由落体撞击法构建三重脑震荡模型（MCC）,依据模型评价标准将造模成功大鼠分为模型组,吡拉西坦组（0.324 g·kg^-1）,脑震宁低、中、高剂量组（2.25、4.5、9 g·kg^-1）,另设正常组,按剂量进行灌胃治疗,正常组和模型组给予等体积生理盐水,每天1次,连续14 d。观察大鼠给药前后的一般状态;采用旷场实验和新物体识别实验检测大鼠的运动和记忆能力;采用苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠皮层组织神经元的病理改变;采用蛋白免疫印迹法（Western blot）和实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ-共激活因子-1α（PGC-1α）、核呼吸因子1（NRF-1）、线粒体转录因子（TFAM）的蛋白和mRNA表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠精神焦虑狂躁,被毛萎黄脏乱,摄食量减少;旷场实验中模型大鼠的运动总路程、中央格进入次数和直立次数显著降低（P<0.01）,静止时间显著升高（P<0.01）;新物体识别指数显著下降（P<0.01）;皮层组织神经元数量减少,分布稀疏,核仁畸形、破裂,形态不规则;皮层组织PGC-1α、NRF-1、TFAM的蛋白表达水平均显著降低（P<0.01）;皮层组织PGC-1α、NRF-1、TFAM的mRNA表达水平均显著降低（P<0.01）。与模型组比较,吡拉西坦组和脑震宁各剂量组大鼠精神状态和被毛颜色改善,食欲增加,活动逐渐正常;旷场实验中大鼠的运动总路程、中央格进入次数和直立次数明显增高（P<0.05,P<0.01）,静止时间明显降低（P<0.05,P<0.01）;新物体识别指数明显上升（P<0.05,P<0.01）;皮层组织神经元数量增多,排列较为紧密,核大而圆,部分细胞形态不规则,胞浆浑浊;吡拉西坦组和脑震宁中剂量组皮层组织PGC-1α、NRF-1和TFAM蛋白表达显著升高（P<0.01）,脑震宁低剂量组大鼠皮层组织NRF-1和TFAM蛋白表达显著升高（P<0.01）,脑震宁高剂量组大鼠皮层组织PGC-1α和TFAM蛋白表达显著升高（P<0.01）;吡拉西坦组和脑震宁各剂量组皮层组织PGC-1α、NRF-1、TFAM mRNA表达水平明显升高（P<0.05,P<0.01）。结论 脑震宁颗粒可以改善MCC大鼠的运动探索和记忆学习状况,修复神经元损伤,保护神经功能,其作用机制可能与促进大脑皮层神经元的线粒体生物合成有关。     

支架成形术治疗颅内外动脉狭窄的安全性及疗效分析

目的 分析血管内支架成形术治疗颅内外症状性动脉狭窄的效果及安全性.方法 对28例颅内外动脉狭窄患者进行了血管内支架成形术治疗.其中颈内动脉颅外段狭窄10例,大脑中动脉狭窄2例,椎动脉颅外段狭窄9例,椎动脉颅内段狭窄4例,基底动脉狭窄3例.结果 28例患者支架成形术均获成功,术后狭窄率＜15%,28例患者术中未发生脑血管痉挛,其中1例患者发生偏身感觉障碍,1例术后两周发生脑出血死亡.结论 支架成形术治疗颅内外症状性动脉狭窄是安全有效的,其远期疗效尚待进一步随访观察.     

枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍有效性及安全性评价

目的：评价枸椽酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍的有效性及安全性。方法：采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照、剂量视情增减的设计方案，240名受试在4周筛选期后进入8周的治疗期，在筛选期及研究结束时填写国际勃起功能问卷（International Index of Erectile Function，IIEF）。研究根据受试记事表、IIEF和总评题对受试进行疗效评价。结果：主要疗效指标临床总有效率西地那非组为83.33%，安慰剂组25.00%，西地那非对心理性、器质性和混合性勃起功能障碍的有效率分别为70.83%、80.00%、89.39%。总评题：西地那非组有88.03%的受试认为研究药物改善了其勃起功能，安慰剂组24.58%。受试记事表显示：西地那非组受试的性生活成功率为77.77%，安慰剂组24.17%，不良反应发生率西地那非组30.83%，安慰剂组8.33%，表现为轻度和短暂的面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、口干及消化道不适。仅一名受试因不良反应而终止研究。结论：枸椽酸西地那非片为一种安全、有效的治疗男性勃起功能障碍的药物。     

丈夫在妻子妊娠期性生活的调查

丈夫如何在妻子妊娠期过性生活?对其性认识和性满足了解多少?是临床和社会工作者迫切想知晓的，这对性教育和性研究十分重要。为了解丈夫在妻子妊娠期中性生活的状况，对我院妇产科门诊110名妻子妊娠期在28周以上的男子进行问卷调查，其中100名获得完整的资料。现将结果报告如下。     

研究性学习应用于泌尿外科教学的尝试

本文探索研究性学习在泌尿外科教学中的应用,培养学生自主学习的能力,通过研究性学习应用于泌尿外科教学中,能显著提高学生的分析问题、解决问题和科研能力.     

雷公藤多甙对大鼠慢性非细菌性前列腺炎NF-κB及iNOS表达影响的实验研究

目的探讨雷公藤多甙对慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织NF-κB和iNOS表达的影响。方法将30只动物随机分为3组:正常对照组、慢性非细菌性前列腺炎模型组(简称前列腺炎模型组)和慢性非细菌性前列腺炎 雷公藤多甙治疗组(科称雷公藤治疗组),每组10只,分别检测前列腺组织中白细胞总数和卵磷脂小体密度变化以及NF-κB和iNOS在各组大鼠前列腺中的表达情况。结果(1)雷公藤治疗组与正常对照组相比,前列腺炎模型组前列腺内白细胞数明显增多(P<0.01),卵磷脂小体密度降低(P<0.05),NF-κB和iNOS表达强度显著高于正常组(P<0.01);(2)雷公藤治疗组与前列腺炎模型组相比,雷公藤治疗组前列腺内白细胞数明显减少(P<0.01),卵磷脂小体密度增加(P<0.05),NF-κB和iNOS蛋白表达与前列腺炎模型组表达有显著差异(P<0.01)。结论NF-κB和iNOS可能参与了慢性非细菌性前列腺炎发病过程,雷公藤多甙可以使慢性非细菌性前列腺炎的炎症明显好转。