视网膜母细胞瘤一例误诊

【病例】女,1岁2个月。因家长发现其右眼发红伴分泌物较多1周就诊。查体:右眼结膜充血(2 ),角膜透明,视力检查及裂隙灯检查不合作。诊断为右眼急性结膜炎。予妥布霉素(托百氏)眼药水点眼,每天6次。治疗1周后复查右眼仍发红,分泌物较前减少,右眼混合充血( ),角膜透明,瞳孔正圆,光反射存在,眼后节检查不合作。指测眼压稍增高(T 1)。行眼部B超检查示右眼玻璃体腔内实质性占位病变,以右眼视网膜母细胞瘤收入院。后行右眼球摘除术,术后病理报告为右眼视网膜母细胞瘤。视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的一种眼内恶性肿瘤,对视力和生命有严重的威胁…     

新鲜羊膜移植联合冷冻和放疗治疗巨大恶性黑色素瘤一例

结膜恶性黑色素瘤多发于睑裂部结膜、半月皱襞泪阜部和睑结膜.结膜黑色素瘤可起源正常结膜,自然发生,亦可起源于痣或后得性黑变病.结膜恶性黑色素瘤临床特点为发病率低, 约占眼部肿瘤的2%,常为单侧性发病,多见于中老年人.病变可累及一个或多个部位.因此对于短时间内急剧变大的多年色素痣,谨防恶变,要早期诊断,正确治疗.2007年10月我科接治了一例巨大结膜恶性黑色素瘤的病例,现报告如下.     

泪囊恶性肿瘤误诊为皮样囊肿

患者严××女４７岁已婚工人住院号１３６０１８左眼内下方有一无痛性包块，逐渐变大半年，于１９９７年１２月２日入院。半年前发现左眼角内下方长一肿物（约豌豆大小），肿物进行性增大，同时左眼泪溢，局部无红肿、痉痛。３个月前患者自己用手指按压包块，从左侧鼻腔流...     

眼球撕脱伤并脑脊液眼漏的治疗

外伤性脑脊液漏常见于颅底骨折,大多数为鼻漏和耳漏,眶上壁骨折可致脑脊液眼漏,比较少见,无眶骨骨折,脑脊液从视神经孔开放性外漏则罕见。我科于2006年4月收治一例眼球视神经撕脱伤并脑脊液眼漏,通过开颅硬脑膜内人路成功修复脑脊液眼漏。报告如下：     

低浓度丝裂霉素C联合几丁糖对兔眼小梁切除术的抗瘢痕作用

目的:研究不同低浓度丝裂霉素C(MMC)联合几丁糖在小梁切除术后抗瘢痕作用及安全性。方法:30只健康新西兰大白兔均分为三组(A、B、C),随机选一眼为实验眼,另侧对照,均行小梁切除术,实验眼结膜瓣、巩膜瓣下分别应用不同浓度MMC(0.01、0.025、0.05mg/mL)及几丁糖,对照眼单用几丁糖。术后观察滤过泡形态,监测眼压及组织中成纤维细胞的变化。结果:术后B、C组中实验眼结膜下成纤维细胞数明显低于对照眼(P<0.05),C组巩膜瓣下成纤维细胞数明显低于对照眼(P<0.01);三组实验眼眼压均显著低于对照眼(P<0.05),实验眼功能滤过泡形成率与对照眼无差别(P>0.05),均无严重并发症。结论:低浓度MMC联合几丁糖能安全有效地抑制小梁切除术后纤维增殖,降低眼压。     

Visante—OCT、Sirius及A超测量中央角膜厚度的比较

目的比较Visante-OCT、Sirius与A超测量中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）的差异性,评价三种仪器测量结果的一致性。方法分别用Visante-OCT、Sirius和A超测量43例屈光不正志愿者（均为右眼）的CCT,数据行单因素方差分析、简单线性相关及Bland—Altman分析。结果Visante-OCT、Sirius和A超测量的CCT分别为（522．88±33．53）μm、（538．35±35．05）μm和（532．23±34．16）μm;三种仪器测量结果两两之间均有高度相关性;A超与Visante-OCT测量结果无统计学差异（P=0．2（38）,测量差值为（9．35±7．39）μm,两者95％的一致性区间为（-3．4～22．1）μm;A超与Sirius测量CCT差异无统计学意义（P=0．409）,测量差值为（-6．12±7．39）μm,两者95％的一致性区间为（-18．9～6．7）μm;Visante-OCT与Sirius测量CCT差异具有统计学意义（P=0．038）,测量差值为（-15．47±7．39）μm,两者95％的一致性区间为（-30．2～-0．7）μm。结论Visante-OCT与Sirius用于测量CCT,与A超的一致性较好,在临床使用中可替代A超,但需谨慎选择;Visante-OCT与Sirius测量CCT存在一定差异,两者不能替换使用。     

外伤性白内障手术临床分析

外伤性白内障是常见的致盲眼病，多见于角膜穿孔伤、眼爆炸伤及眼挫伤等。若眼部条件允许，宜尽可能在修复眼部其他组织的同时施行白内障手术并行一期人工晶状体植入，促进恢复视力及双眼视功能。现将我院2002年1月至2004年12月42例外伤性白内障手术的体会报告如下。