胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效分析

目的探讨电视胸腔镜（VATS）治疗自发性气胸的方法与疗效。方法选取我院2006年8月～2010年1月68例选择胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者,与同期72例行常规手术治疗的自发性气胸患者进行对比分析。结果两组患者均未出现死亡患者,胸腔镜组无中转开胸患者。胸腔镜治疗组在术中出血量、胸管放置时间、住院时间、并发症和复发率方面优于传统手术治疗组（P〈0.05）,手术时间上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VATS治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,痛苦轻,恢复快,安全性高,可取代自发性气胸的开胸手术治疗。     

食管支架治疗晚期食管癌性狭窄12例报告

１９９６年６月以来,我科在胃镜直视下,置入国产网状记忆合金食管支架,治疗晚期食管癌性狭窄１２例,近期疗效显著,均立即消除了因吞咽梗阻所致的进食困难,明显提高了患者的生活质量和生存时间,现报告如下。１材料与方法１．１一般资料在１２例晚期食管癌患者中,男１０例,...     

38例贲门癌经腹根治性切除的治疗体会

目的:探讨经腹径路行贲门癌根治的效果.方法:选择38例贲门癌患者进行经腹入路根治性切除,并进行随访.结果:经腹入路行贲门癌根治具有手术创伤小,对患者心肺功能干扰轻,腹腔淋巴结易清扫等优点.结论:对心肺功能障碍的高龄患者,胸部CT证实无淋巴结转移者,经腹径路行贲门癌根治应作为首选.     

17例严重胸外伤的外科救治体会

随着现代社会交通及工业技术的不断发展,胸外伤的发生率呈逐年递增趋势。严重胸外伤患者可伴有呼吸循环衰竭,伤情危重,病情复杂多变,而且易并发全身多发伤,病情具有一定的隐蔽性,并发症多、病死率高[1]。     

电化学治疗加肝动脉灌注化疗治疗晚期原发性肝癌

本文报告从１９９２年４月－１９９５年４月的３年间，我科将电化学治疗与皮下埋植药泵行肝动脉灌注化疗联合应用，治疗晚期原发性肝癌１２例，术后１－３月经Ｂ雪或ＣＴ复查，按照ＷＨＯ实体瘤评价标准，ＣＲ２例，ＰＲ６例，Ｐ４例。临床症状改善率８３％。全组病例均经随访１，半年征存率６６％，一年生存率为５０％。     

单腔气管导管在食道癌根治术单肺通气的临床评价

目的重新评价纤维支气管镜（Fiberoptic Bronchoscope,FOB）引导下单腔气管导管（Single-lumen endotracheal tube,SLT）在食道癌根治术中的作用及效果。方法在107例实施开胸食道癌根治手术的全麻单肺通气（OLV）患者中选择实施SLT行OLV的患者12例为A组,计算机随机抽取同期另一组麻醉医生实施的双腔气管导管（Double lumen endobronchial tube,DLT）管理下的患者12例为B组,分析并统计以下指标：①患者的人口学资料及A组使用SLT行OLV原因,术前肺功能指标。②气管导管指标：导管型号,置入深度。③OLV时间,OLV期（稳定后10min）通气肺Ppeak＆PETCO2,术后入ICU血气指标。④气管插管相关并发症：口齿损伤,气管及导管染血（插管后FOB观察）,咽喉疼。结果 A组3例超过3次试插DLT失败后,改为SLT置入右侧支气管,余9例皆一开始即置入SLT,或者调整体位右侧卧位后置入。OLV期指标及气管插管相关并发症两组无统计学差异（P〉0.05）。术后ICU血气指标皆在正常范围。结论在纤维支气管镜的引导下进行单腔气管导管插管,对于无严重并存疾患的食道癌根治术患者是安全可行的。     

单肺通气期反复低氧血症使用高频喷射通气纠正1例

病历摘要 患者男性,67岁,身高171cm,体重60kg。因诊断右肺下叶肿块（性质不明）,拟在全身麻醉下行胸腔镜右肺下叶切除术。麻醉前访视：既往20余年“冠心病史”,目前服用硝酸异山梨酯,辛伐他汀,美托洛尔,阿司匹林等。查体患者精神状况可,消瘦体型,桶状胸,右肺呼吸音减弱。     

两种手术方法治疗中段食管癌的临床观察

目的探讨不同的手术方法治疗中段食管癌的临床效果,为中段食管癌手术治疗提供重要信息。方法将80例食管中段癌患者随机分成观察组和对照组,各40例。观察组采用Ivor—Lewis手术,对照组采用经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术,观察比较两组患者术后并发症和生存率等。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,但是远期生存率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种手术方式治疗中段食管癌各有优缺点,应根据术前患者的个体情况选择手术方式。     

32例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会

肺大泡是胸外科常见的疾病之一，是指肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂融合，形成巨大的含气囊腔，是临床常见的一种局限性肺气肿[1，2]。肺大泡须进行积极治疗，因为肺大泡极易自行破裂，发生自发性气胸，压缩肺组织产生呼吸困难，     

354例食管贲门癌的手术治疗

对３５４例食管、贲门癌手术治疗的并发症重点进行分析讨论。肿瘤手术切除率９１％。并发症有吻合口瘘６例，死亡３例；乳糜胸２例，死亡１例；严重胸膜肺感染１８例，死亡１０例。总死亡率４％，较多数报告低。