肝细胞癌基因组学免疫分型的鉴定及临床意义

目的 基于基因组学分析建立肝细胞癌免疫分型,并进一步探索其临床应用价值。方法 分别从GEO和TCGA收集基因表达谱和相应的临床信息。cBioPortal用于可视化和比较基因改变。一致性聚类分析用于确定免疫亚型。结果 肝细胞癌患者被分为两种免疫亚型,具有不同的分子、细胞和临床特征。C1肿瘤患者的生存率低于C2肿瘤患者。此外,C1免疫亚型中观察到免疫检查点基因和HLA的高表达。结论 肝细胞癌免疫分型能够判断患者的预后,C1型患者的预后较差,并具有较差的免疫原性和抗肿瘤活性。     

血清Sema4C在结直肠癌患者的差异表达及临床意义

目的 观察结直肠癌患者(colorectalcancer,CRC)中脑信号蛋白4C(semaphorin4C,Sema4C)表达水平与临床病理特征之间的联系,探讨其在CRC血清中的临床意义。方法 通过UALCAN数据库分析Sema4C在CRC组织及正常组织中的表达水平。选取38例的CRC患者作为CRC组,另选取37例健康体检者作为对照组;采集两组研究对象静脉血,采用ELISA法检测两组血清Sema4C水平。收集CRC患者年龄、性别比例、肿瘤位置、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、神经及脉管侵犯等临床病理资料,比较不同临床特征CRC患者血清Sema4C水平。绘制受试者ROC曲线,评估血清Sema4C水平对CRC的诊断效能。结果 UALCAN数据库显示在CRC组织中Sema4C高于正常组织。通过临床样本发现CRC患者血清Sema4C的相对表达水平[1.510(0.814～3.452)ng/m L]明显高于健康体检者[0.993(0.677～1.995)ng/m L]血清Sema4C的相对表达水平(Z=2.194,P<0.05);肿瘤最大直径≥3cm者血清Sema4C水平[1.702(0...     

我国“循证”冠名期刊发表干预类系统评价/Meta分析的现状调查

目的 调查我国以“循证”冠名的医学期刊发表的干预类系统评价/Meta分析(SR/MA)的现状.方法 根据纳入与排除标准选择《循证医学》(2001.1 ～ 2011.12)、《中国循证医学杂志》(2001.1～2011.12)、《中国循证儿科杂志》(2006.1 ～ 2011.12)和《中国循证心血管医学杂志》(2008.1 ～ 2011.12)所发表的干预类SR/MA,由两名评价者按制定的信息提取表独立提取资料并交叉核对,如有分歧,讨论解决.而后采用Excel软件进行统计分析.结果 共纳入SR/MA 487篇,其中《中国循证医学杂志》379篇(77.82％),《循证医学》70篇(14.38％),《中国循证儿科杂志》30篇(6.17％),《中国循证心血管医学杂志》8篇(1.63％).2001～2011年,SR/MA发表数量总体呈上升趋势,每篇文献作者的数量为5+2人;SR/MA纳入的RCT数量在1～129个不等,中位数8个;共涉及20个病种,研究领域较多的依次为肿瘤(83篇,17.04％)、循环系统疾病(63篇,12.73％)和泌尿生殖系统疾病(54篇,11.09％)等.所纳入的487篇SR/MA中,82.75％进行了方法学质量评价,44篇(9.03％)描述了质量评价方法但未展现质量评价结果,使用最多的评价标准为Cochrane偏倚风险评估工具(314篇,64.48％).结论 我国以“循证”冠名的医学期刊所发表的干预类SR/MA数量总体呈上升趋势,其选题来源广泛,但对纳入随机对照试验的质量评价标准的选择和实施尚待进一步加强.     

郭俊杰基于“浊毒瘀损”理论辨治消渴经验介绍

<正>郭俊杰系山西省中医院主任医师,全国名老中医专家学术经验传承工作指导老师,山西省名中医。从事内分泌疾病的临床教研工作30余年,对糖尿病的治疗有其独特的见解。郭师基于“浊毒瘀损”理论辨治消渴,重视化浊祛瘀法的使用,创立益气化浊方、生津健脾方。笔者有幸跟师学习,现将郭师治疗消渴的临证经验总结如下。     

基于机器学习的慢性阻塞性肺疾病急性加重预测模型的研究

目的 针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能检测存在误差大、准确性差的问题,开发AECOPD患者的肺功能预测模型,通过比较不同机器学习模型的预测性能,找到最优的模型。方法 选取2018年1月至2020年2月南京医科大学附属苏州科技城医院不同患病程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者90例。利用6种机器学习算法(K-最近邻、逻辑回归、支持向量机、朴素贝叶斯、决策树和随机森林)建立预测分类模型,比较受试者工作特征曲线下面积(AUC-ROC)和准确性。采用10折交叉验证对数据集进行验证。结果 基于随机森林的模型相较于其他模型预测性能最佳,准确率达到0.844,AUC-ROC为0.916。结论 基于随机森林的预测模型能够辅助临床医生在难以给出确切诊断时提供决策支持。     

环状RNA经外泌体促进乳腺癌发展的研究进展

环状RNA (circRNA)是由前体RNA的外显子反剪和内含子环化产生的，在各种传染病、炎症反应和肿瘤的发生及进展过程中发挥重要作用的一种非编码RNA。在circRNA调节乳腺癌的机制中，circRNA可以通过参与乳腺癌细胞的增殖与凋亡、糖酵解、转移及耐药性调控乳腺癌的进程。外泌体是小细胞衍生的膜纳米囊泡，携带各种成分，包括脂质、蛋白质和核酸。越来越多的证据表明外泌体在肿瘤发生、侵袭和转移中起作用。乳腺癌分泌的外泌体可以通过转移circRNA调控肿瘤的发生发展、转移；外泌体介导的circRNA可以发挥与miRNA的海绵作用调控乳腺癌细胞对药物的敏感度。本文主要对circRNA经外泌体对乳腺癌发生发展的作用机制进行综述，以期为进一步的研究提供依据。     

LINC00963通过miR-214-5p/SEMA4C调控结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭

目的：探讨基因间长链非编码RNA00963 (LINC00963)对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制。方法：通过LncBase Predicted v.2预测LINC00963和miR-214-5p的调控关系并通过双荧光素酶实验进行验证，StarBase v3.0预测LINC00963和SEMA4C相关性。常规培养结直肠癌细胞系HCT116、 SW480，将结直肠癌细胞分为si-nc组、si-LINC00963组、 miR-nc组、 miR-214-5p mimic组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测LINC00963、 miR-214-5p和SEMA4C的表达水平，细胞计数试剂盒8 (CCK-8)检测细胞增殖，划痕和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭。Western blot法检测细胞中SEMA4C蛋白表达水平。结果：通过LncBase Predicted v.2预测发现LINC00963和miR-214-5p存在结合位点，StarBase v3.0显示LINC00963和SEMA4C呈正相关，双荧光素酶报告实验显示LINC00963与miR-214-5p存在相互作...     

乳腺癌PD-L1表达及临床意义

目的 探讨细胞程序性死亡-配体1(Programmed cell death-ligand1,PD-L1)在乳腺癌(Breast cancer, BC)组织中的表达及其与临床病理特征之间的联系。方法 收集40例乳腺癌患者的肿瘤组织与癌旁组织,采用免疫组织化学染色法(Immunohistochemical, IHC)检测PD-L1的表达;收集乳腺癌患者发病年龄、组织学分级、肿瘤分子表型的雌激素受体(Estrogen receptor, ER)、孕激素受体(Progesterone receptor, PR)、人表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor 2,HER2)状态和淋巴结转移等病理资料,分析PD-L1水平与临床病理的相关性。结果 乳腺癌患者肿瘤组织中PD-L1的阳性表达率为62.5%,而癌旁组织中的阳性表达率为22.5%,同时临床病理显示PD-L1阳性表达与乳腺癌患者的组织学分级及淋巴结转移密切相关(P<0.05),与乳腺癌患者发病年龄、肿瘤分子表型的ER、PR、HER2状态无相关性。结论 乳腺癌患者肿瘤组织中PD-L1...