风湿性疾病患者服药依从性与生活质量现状的调查研究

目的 了解风湿性疾病患者服药依从性与生活质量现状,探讨影响服药依从性的影响因素。方法 2020年5月—2020年10月,采用便利抽样的方法抽取常德市某三级甲等医院的94名风湿性疾病患者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版Morisky服药依从性量表、医学应对方式调查问卷、中文版简明健康调查量表对患者进行调查,并采用多元线性回归分析患者服药物依从性的影响因素。结果 最终纳入多元线性回归方程的变量为7个：职业、医保类型、每月药费、每月服用药物种类、原发病诊断、合并疾病种类、受教育程度,这些变量可解释对患者服药依从性影响的93.5%。结论 风湿性疾病患者每月口服药物费用占每月收入的1/3,患者对待疾病的应对方式消极,生活质量和服药依从性不高。     

1例颈椎骨折行颈前路植骨融合术后合并食管瘘病人的护理

正颈椎外伤引起骨折脱位,是临床上一种严重的创伤性损伤,多伴有高位截瘫。颈椎前路减压植骨融合内固定手术是目前治疗颈椎外伤、颈椎病、颈椎肿瘤及结核首选的手术方式[1]。食管瘘是颈椎前路内固定术的严重并发症,国内外文献均有报道,报道其发生率低,仅为0.%~4.1%[2]。一旦发生,后果非常严重,轻者伤口感染、骨髓炎,重者可致椎管内感染甚至死亡,病死率9%~45%[3]。2012年我科成功救治1例因行颈前路手术出现食管瘘的高龄病人。现将护理总结如下。     

1例颈椎骨折高位截瘫行颈前路术后合并食管瘘的护理

颈椎外伤引起骨折脱位,是临床上一种严重的创伤性损伤,多伴有高位截瘫。颈椎前路减压植骨融合内固定手术是目前治疗颈椎外伤、颈椎病、颈椎肿瘤及结核首选的手术方式。食道瘘是颈椎前路内固定术的严重并发症,国内外文献报道其发生率低。一旦发生,后果严重,轻者伤口感染、骨髓炎,重者可致椎管内感染甚至死亡,病死率高达9％～45％。本科2003年收治l例从外院转至本院的颈椎骨折伴高位截瘫经颈椎前路内固定术后12d合并食道瘘的患者,在本院住院87d,未出现任何严重的并发症,治疗效果满意而出院。现将护理体会报告如下。