双肺大容量灌洗术救治肺内大量误吸10例体会

我院开展双肺大容量灌洗治疗煤工尘肺已有十多年历史。该技术能有效排除肺内粉尘和预防粉尘引起的肺纤维化,延缓尘肺病的发生发展,是目前治疗尘肺病最为有效的技术和方法。近两年我院陆续又收治各类呼吸道大量误吸患者,由于病情危重,缺乏有效治疗手段,加之患者和家属强烈要求,遂采用双肺大容量灌洗术清除肺内各类异物,     

门诊腰腿痛误诊10例分析

现将我院2001年以来疼痛门诊收治的腰腿痛误诊10例分析如下。1临床资料本组男6例，女4例，年龄35～72（平均54）岁。本组均为腰腿痛就诊，诊断为腰椎间盘突出症，分别行硬膜外及腰椎旁阻滞治疗，效果不佳。经仔细问诊、查体及CT、核磁检查，2例确诊为骨转移瘤；3例确诊为梨状肌综合征；3例因下肢剧烈疼痛，伴股外侧皮神经支配区域明显疼痛，行股外侧皮神经阻滞治疗，1周后出现带状疱疹；     

小型猪矽肺模型制备与肺灌洗方法研究

目的 通过观察二氧化硅致猪肺组织纤维化的变化,探讨无损伤矽肺大动物模型的制备及肺灌洗的疗效.方法 采用非暴露法建立猪矽肺动物模型,将30只猪随机分成全氟化碳灌洗组、生理氯化钠灌洗组、对照组进行肺灌洗治疗,通过病理观察、灌洗液细胞学分析、X射线摄片观察肺内病变.结果 x2检验显示全氟化碳组、生理氯化钠组灌洗治疗的纤维化程度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而通过观察建立起的猪矽肺病理模型,发现全氟化碳和生理氯化钠灌洗治疗组的纤维化程度明显低于对照组.结论 采用非暴露法制备的矽肺模型和进行肺灌洗治疗,方法简便、安全,肺灌洗治疗有一定疗效.     

腰-硬联合麻醉应用于髋、膝关节置换术的临床效果分析

髋、膝关节置换术创伤大、手术时间较长，患者多为各脏器功能处于衰退阶段的老人，对于手术的耐受力相对较低，因此该类手术麻醉选择与管理较复杂。腰一硬联合麻醉具有起效迅速、肌松完全，又可通过硬膜外导管续药延长麻醉时间，且可实施硬膜外镇痛等优点，近年来已广泛应用于临床。选取我院自2006年来采用腰一硬联合麻醉行髋、膝关节置换术84例，其安全性及可行性报道如下。     

全肺大容量灌洗治疗肺泡蛋白沉积症麻醉体会

<正>肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种病因未明的肺部罕见疾病,其临床特征是肺泡和细末支气管内大量过碘酸夫雪(PAS)染色阳性的磷脂蛋白样表面活性物质沉积[1],临床主要表现为劳力性呼吸困难、咳嗽。随着对该疾病认识的增强及诊断水平的提高,其诊断通过肺泡灌洗,灌洗液一般呈乳白色,过碘酸夫雪(PAS)染色阳性,     

乌司他丁在大容量肺灌洗治疗尘肺病中的应用

尘肺病是一种严重危害工人健康的职业病,采用大容量肺灌洗治疗是其有效的治疗方法。而短时间大容量的灌洗液进入肺内必然引起一定的肺损伤,从而导致术中低氧血症的发生,降低肺功能。我们在灌洗中采用在灌洗前30rain静脉点滴乌司他丁,获得了良好的临床效果,现汇报如下：     

神经刺激器辅助下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用

膀胱移行上皮细胞肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,TURBt是治疗浅表性膀胱移行上皮细胞癌的最适宜方法.解剖上,闭孔神经从膀胱侧壁通过,因此手术使用的高频电切环电流可以透过膀胱壁刺激闭孔神经,引起大腿内收肌强烈收缩,导致膀胱穿孔、神经血管损伤等严重并发症,全麻或椎管内麻醉均无法阻止其发生,这在电切侧壁肿瘤时尤为明显.     

全麻下经双腔气管插管行大容量肺灌洗治疗肺部大量误吸异物及粉尘

目的 为肺部意外吸入大量异物及有害粉尘的治疗,探讨一种救治手段.方法 全麻下经双腔气管插管行大容量全肺灌洗术.结果 可冲洗出吸入肺部的大量异物及粉尘,减少支气管阻塞,术后改善肺部氧合.结论 早期采用肺灌洗,可缓解病情,减少死亡率.防止后期出现肺部严重并发症,是一种较安全有效的治疗方法.     

双肺同期大容量肺灌洗治疗尘肺100例

尘肺是严重危害工人健康的职业病。尽管各部门已做了大量降尘工作和职业防护，但由于各种原因仍然不断出现新发病例。大容量肺灌洗可将尘肺病人细支气管和肺泡内长期滞留甚至填塞的粉尘、游离二氧化硅以及吞尘的肺泡内巨噬细胞排除体外，是治疗尘肺最为有效的手段。我院自1992年11月在西北五省首家开展大容量肺灌洗治疗尘肺以来，截止到2005年3月，先后共完成双肺同期大容量肺灌洗术100例，均安全有效，无一例发生意外。现就工作情况汇报如下。     

双肺同期大容量灌洗300例麻醉体会

尘肺病在煤炭、采矿、纺织、发电厂等工人中广泛存在,是严重危害工人健康的职业病。采用大容量肺灌洗术能有效的清除肺泡内的粉尘,对尘肺病人的治疗具有显著疗效。国内自1986年开展全肺灌洗以来,已取得良好的效果。我院自1992年开展双肺同期大容量灌洗至今,共完成300例麻醉。现将这300例体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料自1992年以来,我院共完成300例次大容量肺灌洗,其中男性280例,女性20例,年龄24～65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,体重42～90 kg。其中矽肺194例,矽肺Ⅰ期91例,矽肺Ⅱ期10例,矽肺Ⅲ期3例,误吸泥浆2例。术前肺功能测定:95例呈中度减退,