创伤性脑中轴区域出血12例

1　临床资料　重型颅脑损伤住院患者 12 (男 7,女 5 )例 ;均经ＣＴ证实脑中轴区域有出血灶 ;年龄 18～ 6 4 (平均 4 2± 12 )岁 ;入院ＧＣＳ 6～ 8分 8例、3～ 5分 4例 ;伤后至入院时间 4～ 16ｈ ;车祸伤 6例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 1例 ;全部病例伤后即刻昏迷 ,经治疗 2 0～ 30ｄ后清醒 ;ＣＴ示不伴脑其他部位明显脑挫裂伤灶 ,仅 4例有轻度中线偏移 ,偏移程度≤ 0 .5ｃｍ .计算以下血肿参数 .①血肿体积 :在轴位ＣＴ上选择脑中轴区血肿最大径平面 ,测量最长横径和最长纵径 ,血肿体积 =最长横径×最长纵径×层面数×π÷ 6 .②血肿距中线距离 …     

39例儿童囊性颅咽管瘤不同术式疗效分析

目的：探讨不同手术式对儿童囊性颅咽管瘤预后影响。方法：对近5年来共收治儿童囊性颅咽管瘤39例患者，分别行手术全切、大部分切除、部分切除、部分切除 内放疗术、囊肿腹腔分流术、立体定向埋囊引流术。结果：全组患者近期疗效满意，35例获得随访，随访时间3个月～6年，平均34个月。其中单纯行大部分或部分切除、立体定向埋囊引流术复发率较高，分别为54．5％，42．8％，全切除术死亡率高达33．3％，大部分或部分切除 内放疗无死亡，复发率为10％。结论：大部分或部分切除 CT立体定向囊腔内置管内放疗术．有利于降低儿童囊性颅咽管瘤复发率和改善预后，可作为首选术式。     

中枢去甲肾上腺素能神经元在脑水肿发生过程中的作用实验…

为探讨中枢去甲肾上腺素能神经元兴奋对脑水肿的影响，作观察了刺激或损毁大鼠右侧蓝斑后，同侧大脑半球脑水含量的变化。结果，ＮＥ能神经元兴奋时，同侧半球脑皮质神经元也处于兴奋状态，脑内ＮＥ，肾上腺素含量分别达正常组的３０７．４６％和２９９．４１％，脑水含量（７９．２１±０．２８％）也较正常组（７８．４６±０．４２％）明显增高（Ｐ＜０．０１），损毁蓝斑后，同侧半球脑内ＮＥ，Ｅ含量仅为正常组的１２．８０％     

垂体腺瘤nm23-H_1基因表达的临床意义

目的明确nm23-H_1基因在垂体腺瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色（SP）法对62例垂体腺瘤nm23-H_1基因表达进行回顾性研究。结果侵袭型垂体腺瘤nm-H_1基因表达水平显著低于非侵袭型（P＜0.01）;Ⅲ、Ⅳ级垂体腺癌nm23-H_1基因表达水平显著低于Ⅰ、Ⅱ级（P＜0.05）;nm23-H_1基因表达水平下降与垂体腺瘤患者的性别、年龄及肿瘤分泌功能无显著相关性（P＞0.05）。结论nm23-H_1基因可能在会作腺瘤的侵袭过程中起重要作用,其表达改变是反映垂体腺癌侵袭性的敏感指标。     

2014年美国《耳鸣临床应用指南》解读

权威的指南性文献对于临床医生科学规范地开展临床实践活动具有重要意义。迄今为止国际上少有正式发表的耳鸣临床应用指南,1998年德国耳鼻咽喉头颈外科协会发表了一份耳鸣诊疗纲要,2000年美国听力学会(American Academy of Audiology,AAA)在听力学网站上公布了耳鸣诊治的听力学指南[1],其后未见更新版本,较近的是美国言语听力学会(American Speech-Language-Hearing     

帕金森病脑立体定向手术580例疗效分析

目的对脑立体定向手术治疗帕金森病进行疗效分析.方法按Hoehn和Yahr病情分级Ⅰ级66例,Ⅱ级129例,Ⅲ级159例,Ⅳ级181例,V级45例.采用丘脑腹外侧核射频热凝毁损治疗.结果早期(1980年前)有效率为82.2%,疗效显著者占60%,并发症发生率为15.7%,病死率1.1%.近年来(80年代末以后)有效率为98%,疗效显著者占91%,并发症发生率4.1%,手术病死率0.3%.结论立体定向手术治疗帕金森病是重要方法之一.     

APACHEⅡ评分在ICU护理中的应用与研究

目的探讨APACHEⅡ评分评价疾病严重程度的有效性,分析APACHEⅡ评分中不同因素对评分的影响程度。方法对ICU的116例患者进行APACHEⅡ评分,通过对死亡组与存活组评分的比较,检测APACHEⅡ评分的有效性;对APACHEⅡ评分系统中包含的各评分因素进行回归分析,得出影响评分的重要因素。结果存活组与死亡组在APACHEⅡ分值上有显著差异（P〈0．05）,APACHEⅡ评分对预测病情的危重程度有统计学意义（P〈0．05）;得出影响APACHEⅡ评分的6个最重要因素,分别为格拉斯昏迷评分、脉搏血氧饱和度SaO2、白细胞计数、血清K^＋、既往健康状况及并发症评分。结论APACHEⅡ评分系统可以较准确地评价神经外科ICU患者的病情严重程度,预测病死率,为神经外科ICU的护理工作提供有益的指导。     

CD44基因敲除对小鼠行为能力的影响

目的 通过动物行为学实验探究CD44基因敲除对小鼠行为能力的影响。方法 将纯合C57BL/6J CD44基因敲除(CD44 knockout, CD44 KO)小鼠与野生型(wild type, WT)小鼠作对比,进行平衡木实验、转棒实验、旷场实验、高架十字实验、悬尾实验、强迫游泳实验、新物体识别实验、三箱社交实验和水迷宫实验,分析比较两组小鼠的行为学差异。结果 在三箱社交实验Stage 3阶段,WT雌性小鼠对新同类的探索时间要多于CD44 KO雌性小鼠(P=0.0475)。水迷宫定位航行实验中第5～7天,CD44 KO组小鼠到达目标区域所需时间长于WT组小鼠(P=0.0147、0.0182、0.0233)。水迷宫空间探索实验中,CD44 KO组小鼠到达目标区域次数更少(P=0.0128),初次到达所需时间更长(P=0.0003)。从初次到达目标区域所需时间方面分析,CD44 KO组内雄性所需时间少于雌性(P=0.049),CD44 KO雄性小鼠所需时间多于WT雄性小鼠(P=0.0137),CD44 KO雌性小鼠所需时间也多于WT雌性小鼠(P=0.0036)。在平衡木实验、转棒实验、旷...     

颅脑战创伤机制及救治研究进展

颅脑战创伤(bTBI)是致残、致死率最高的战创伤类型.在机制方面,冲击波损伤及弹道伤是bTBI的特有损伤形式,能通过影响颅内压、空腔效应等机制造成脑组织广泛损伤.分级救治是提高bTBI救治能力,降低死亡率的有效方法.解放军总医院在bTBI治疗的信息化方面进行了多年研究,结合手术机器人、远程手术等新技术,进一步提高了bT...