综合疗法治疗膝关节骨性关节炎96例

随着我国人口的老龄化,膝关节骨性关节炎的发病率日益增高,该病发病早期以关节软骨的退行性变为主,后期则出现骨质的破坏,导致膝关节严重变形,难以行走,甚至残废,影响生活质量.笔者采用综合疗法治疗膝关节骨性关节炎96例,取效满意,现报道如下.     

封闭治疗腰椎小关节综合征54例

下腰痛和坐骨神经痛继发于腰椎小关节疾病在20世纪初就已经被认可。然而,腰椎小关节综合征临床上往往被腰椎间盘疾病掩盖,这种情况可能导致一些患者误诊及治疗不当〔1〕。1971年,Rees等〔2〕报道经皮小关节神经横断术治疗所有类型的背部和腿部疼痛达到了99.8%的成功率,这使大家对腰椎小关节综合征重新产生了兴趣。因为其他研究者无法复制Rees的实验结果,所以Shealy〔3〕在1974年开始进行腰椎小关节神经的经皮射频凝固手术。而Mooney等〔4〕注射生理盐水和利多卡     

活血祛痛膏治疗闭合性骨折261例临床应用

闭合性骨折是伤科中常见的一种损伤.治疗的目的 除恢复骨折端本身的生理位置外,更重要的是恢复受伤肌体的生理功能,早期恢复后,要求骨折端良好的复位、固定.选择疗效好、作用方便的中药药物直接用于治疗.缩短骨折的愈合过程.中医伤科认为"血活则瘀去,瘀去则折续".活血祛痛膏具有活血祛瘀、活血止血、清热泻火、消除肿胀之功能.制成膏药,临床使用方便、不影响骨折外固定.经多年临床应用,确为治疗闭合性骨折良方.     

老年踝关节骨关节炎应用玻璃酸钠治疗的临床观察

踝关节骨关节炎（OA）是中老年人常见的疾病，其发病原因可分全身及局部生物力学因素等。目前认为OA是关节软骨的改变，以关节软骨形态学、生化、代谢、基质的改变为主。近年来报道关节腔注射玻璃酸钠（SH）可治疗多种类型的关节炎引起的关节肿胀、疼痛及关节功能障碍。我们应用SH踝关节腔注射治疗踝关节OA患者取得良好效果。     

关节镜治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效研究

目的 探究关节镜治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效。方法 50例距下关节创伤性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者接受常规手术治疗,观察组患者接受关节镜治疗。比较两组术后恢复时间、术后治疗时间、术后疼痛消失时间、临床治疗效果以及患者踝关节恢复情况。结果 观察组患者术后恢复时间(58.09±5.22)d、术后治疗时间(4.98±1.90)d、术后疼痛消失时间(3.23±1.50)d均短于对照组(95.23±13.13)、(9.44±1.93)、(7.83±1.87)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.00%高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.500,P=0.034<0.05)。观察组患者自主活动、步行距离以及后足活动评分分别为(6.2±1.2)、(2.7±0.9)、(3.8±1.3)分,均高于对照组的(4.1±1.1)、(1.8±0.5)、(0.4±1.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者前后活动、地面步行、踝后足稳定性、足部对线评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 针对距下关节创伤性关节炎患者,临床给予关节镜治疗效果显著,可有效缩短术后治疗时间和疼痛消失时间,加快踝关节功能的恢复,值得临床大力推广应用。     

关节镜清理术治疗老年膝骨性关节炎的疗效

目的 分析关节镜清理术治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的中远期临床疗效。方法 回顾性分析进行关节镜清理术的68例老年KOA患者临床资料,以膝关节X线下Kellgren-Lawrence(K-L)分级分为3组,对比各组术前及术后末次随访时视觉模拟评分(VAS)、膝关节评分标准(Lysholm)评分。结果 68例患者中7例失去随访,余61例获得平均(38.0±7.4)个月随访。末次随访时VAS显著低于治疗前,Lysholm评分显著高于治疗前(P<0.05),其中1例行第二次关节镜清理术,无患者行膝关节表面置换术。结论 关节镜清理术治疗老年KOA的中远期临床疗效令人满意,可以减轻患膝疼痛,改善膝关节功能受限症状,能推迟乃至取消行膝关节表面置换术的时间。     

不同粉碎粒度对人参败毒标准汤物理指纹图谱和多指标成分含量的影响

目的 建立人参败毒标准汤的物理指纹图谱和多指标成分含量测定方法,考察不同粉碎粒度对人参败毒散煎出物的影响。方法 分别以过10、24、50目筛的人参败毒散制备标准汤,测定盐度（S）、溶解性总固体（total dissolved solids,TDS）、电导率（G）、电位（V）、pH值、动力黏度（μ）、固含量（SC）、表面张力（γ）、折光率（n）9个物理参数,构建其物理指纹图谱,并进行相似度分析（similarity analysis,SA）、层次聚类分析（hierarchical cluster analysis,HCA）、主成分分析（principal component analysis,PCA）;通过HPLC-DAD对标准汤中蛇床子素、二氢欧山芹醇当归酸酯、甘草苷、柚皮苷、新橙皮苷的含量进行测定,利用HCA法形成指标成分含量聚类分析图,对物理指纹图谱分析结果进行验证,并考察9个物理参数与5个指标成分的相关性。结果 15批人参败毒标准汤未出现异常批次,标准汤S1～S5（过10目筛）、S6～S10（过24目筛）、S11～S15（过50目筛）各聚为一类,不同粉碎粒度批次间的物理指纹图谱相...     

关节镜下保留止点半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带

目的:介绍在关节镜下采用保留止点半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带的手术方法,探讨其临床效果。方法:对51例单纯前交叉韧带断裂的患者,在关节镜下利用保留止点半腱肌及股薄肌四股肌腱进行重建,术后进行1年以上的随访,了解膝关节功能。结果:术后3个月所有患者膝关节均无伸屈受限,膝关节屈膝活动度均大于120°。术后1年,患肢的股四头肌-腘绳肌力矩比超过正常侧的90%;屈膝70°时前抽屉试验I度阳性,Lachman试验阳性6例,其余为均为阴性;屈膝30°时前抽屉试验I度阳性,Lach-man试验阳性2例,其余为阴性;膝关节功能Lysholm评分为(90.7±2.3)。结论:在关节镜下利用保留止点半腱肌及股薄肌四股肌腱重建前交叉韧带、方法简单、创伤小、并发症少、有利于愈合,能够可靠恢复膝关节功能。     

骨肉瘤化疗药物敏感性实验研究

目的寻找耐药与敏感骨肉瘤组织样本,为进一步寻找差异蛋白做准备。方法取30例患骨肉瘤患者的标本,分离培养骨肉瘤组织细胞,采用试剂盒法体外进行细胞的6种药物敏感性试验。结果①顺铂组中度以上敏感20例（66．7％）,耐药8例（26．7％）;②阿霉素组中度以上敏感19例（63．3％）,耐药7例（23．3％）;③紫彬醇组中度以上敏感16例（53．3％）,耐药8例（26．7％）;④博来霉素中度以上敏感15例（50％）,耐药6例（20％）;⑤长春新碱中度以上敏感10例（26．7％）,耐药14例（46．7％）;⑥甲氨喋呤中度以上敏感5例（16．7％）,耐药20例（66．7％）。结论骨肉瘤对各种化疗药物的敏感性存在差异,顺铂是进行进一步寻找差异蛋白研究的合适药物。     

HPLC法同时测定人参败毒散标准汤剂中6种成分

目的 建立HPLC法同时测定人参败毒散标准汤剂中蛇床子素、二氢欧山芹醇当归酸酯、新橙皮苷、柚皮苷、甘草苷、阿魏酸的含量。方法 该药物提取液的分析采用Agilent ZORBAX Extend-C₁₈色谱柱(4.6 mm×150 mm, 5.0μm);流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长273 nm。再进行聚类分析、主成分分析。结果 6种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 5),平均加样回收率97.00%～106.62%,RSD 0.26%～1.93%。10批样品聚为2类,主成分综合得分为0.709～0.789,RSD<3.7%。结论 该方法简便准确,可为人参败毒散标准汤剂及其相关制剂的质量评价提供参考。