部队医院聘用制护士级别评定机制探讨

随着部队医院精简整编的不断深人，护理人员大量减少，从地方招聘合同护士成为缓解护理人员不足的主要途径。武警总医院自1993年开始聘用合同护士以来，现在职217人．占护理人员总数的51％。近10年来，护理部建立聘用制人员管理体制．形成制度化、正规化、团队化和准军事化的管理模式。为提高护理质量，激励合同护士爱岗敬业及稳定其长远发展．武警总医院于2003年开始施行聘用护士级别评定．取得了一定成效，现将经验介绍如下。     

全科护理管理模式在洪灾救援中的应用

2010年7月下旬历史罕见的水灾席卷巴基斯坦,全国四分之一土地被淹,2 000余万人受灾。中国国际救援队两批次78人赴巴基斯坦开展洪灾救援。这是中国国际救援队成立近10年以来最大规模的一次救援,历时最长、派出人员最多、完成救治病人数量最多,先后救治2万余名灾区病人,圆满完成了医疗救援和卫生防疫任务。在总结以往国际救援护理经验基础上,结合洪灾现场实际,将全科护理管理模式应用于此次洪灾救援实践中,收到了良好效果。     

争创优质服务示范病区的实践

在争创优质服务示范病区活动中，我科室通过统一思想，强化服务意识、优化组织结构，实现分层管理、构建服务体系，落实感动服务，初步实现了“患者满意，社会满意，政府满意，护士满意”。现报道如下。     

美国应急管理发展历程中应急医学发展变迁

本文首次将美国急救医学置于美国应急管理逾半个世纪的时代背景中进行回顾性分析,以期寻找美国急救医学创立与发展的轨迹,厘清急救医学相邻学科、次级学科之间复杂关系,并为我国加强急救与灾害医学建设提供参考建议。     

中文版肝移植受者生活质量调查问卷的信效度研究

目的评价肝移植后生活质量调查问卷(pLTQ)在中国肝移植受者中的适用性,并对其信效度进行初步评定。方法采用中文版pLTQ对北京市某三甲医院移植随访门诊就诊的230例肝移植受者进行调查,检测pLTQ的信效度。结果量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.93;探索性因子分析删除4个条目,保留28个条目后提取6个公因子,累积方差贡献率为67.121%,分别命名为担忧、身体功能、情感功能、经济、健康服务和并发症;问卷6个维度的Cronbach′sα系数为0.708~0.895,总体为0.939,重测信度为0.713。结论中文版pLTQ在中国肝移植受者中有较好的适用性与测评性能,可用于中国肝移植受者生活质量调查。     

护理专业新生突发事件自救互救素养培训效果评价

了解自救互救素养教育培训提升护理专业大学一年级学生突发事件应急应对能力的效果.方法 采用方便抽样方法,选取2017年9月集中军训的某高校护理专业大一新生152名,对其进行突发事件自救互救基本知识、基本技能、判别能力及行为素养培训,并在培训前后进行自编问卷调查.结果 新生曾经历过灾害的人数占41%(62名),未接受过自救互救培训的人数占85%(90名).系统化滚动式培训后,大一护生自救互救素养总分(166.56±6.88)高于培训前(93.77±8.22)(t=-83.729,P<0.01);培训后,文科生较理科生、经历过灾害较未经历者、接受过灾难相关培训较未接受者分数提高明显(t值分别为-2.751,-3.504,5.788,P值均<0.05).培训后自救互救基本知识、基本技能、判别能力、行为素养得分均高于培训前(t值分别为34.092,41.023,38.579,155.449,P值均<0.01).结论 高校、医院、社会应重视护理专业学生突发事件自救互救素养教育,尤其应从低年级开始建立成熟完善的教育实践共同体,针对性开展系统多样的培训实践项目.     

密闭式吸痰研究进展

吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施。有创机械通气时,由于人工气道的建立,会厌失去作用,咳嗽反射减弱,再加上镇静剂、肌松剂的应用,患者气道反射性保护减弱,咳嗽反射减弱或完全被抑制,痰液难以排出,易发生肺不张及肺部感染,严重者甚至造成气道堵塞而危及生命。气道管理是降低肺部感染,保持呼吸道通畅,维持适当肺泡通气、氧合作用及气体交换功能的关键[1],而排痰是气道管理中最基本、最常规的护理干预措施[2]。常规吸痰方式为开放式,由于需要断开与呼吸机连接,除操作复杂外,不能够维持有效通气和氧合,增加了交叉感染机会,近年发展了密闭式吸痰,…     

胃旁路手术治疗2型糖尿病患者围术期的护理干预

目的 探讨胃旁路手术治疗2型糖尿病患者围术期的护理干预.方法 将62例行胃旁路手术的2型糖尿病患者随机分成实验组(采用个性化护理干预)和对照组(采用常规护理干预),比较两组患者围术期的焦虑、心率、收缩压、空腹血糖以及术后恢复的各项指标.结果 实验组患者围术期焦虑与术后疼痛明显低于对照组,血糖改善情况优于对照组,术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也明显提前(P＜0.05);患者满意率、健康教育知识得分明显提高.结论 有效的护理干预能缓解胃旁路手术治疗2型糖尿病患者围术期的焦虑,促进术后恢复.     

6σ理论在国际灾难救援分诊中的应用研究

目的 探讨六西格玛理论在国际灾难救援中提高护理分诊人员每日分诊量的作用.方法 将2010年8月、2010年9月前往巴基斯坦参加抗洪救灾的两批护理人员分别作为对照组和观察组.第一批人员（对照组）应用传统的分诊流程,第二批人员（观察组）应用6σ理论指导下的分诊流程进行分诊,比较两批人员的每日分诊量、分诊效率.结果 观察组每日平均分诊量为723人,明显高于对照组（649人,P＜0.05）,观察组平均每日分诊率较对照组提高10.2%.结论 6σ理论在国际灾难救援中的应用可提高护理分诊量,适用于国际灾害救援.