牵引成骨关节成形在颞下颌关节强直中的应用：12例报告

目的：传统的手术方法治疗颞下颌关节强直的弱点就是高复发率，观察新出现的治疗技术牵引成骨术治疗颞下颌关节强直的效果。 方法：2001—07／2005—09大连市口腔医院颌面外科收治例颞下颌关节强直病例12例，均伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。所有患者采用牵引成骨关节成形术治疗，通过测量开口度及牵开长度观察其疗效，并观察并发症情况及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状改善情况。 结果：12例患者均完成治疗进入结果分析。①治疗结果：12例患者最低牵开长度12mm，最高牵开长度30mm，平均20mm。开口度由术前平均7mm提高到术后平均31mm，开闭口运动正常。成骨良好，术后3个月x射线片检查及创口内检查均证实骨质形成良好。②并发症：所有患者无明显并发症出现，无感染、神经损伤、牵开器脱落或断裂，未发现复发者。③术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状缓解明显，睡眠打鼾症状均有减轻，4例完全消除。 结论：牵引成骨术治疗颞下颌关节强直具有手术简单，风险小，治疗效果确实可靠，复发率低等优点，同期还可以治疗颌骨发育不足导致的睡眠呼吸暂停低通气综合征。     

牙槽突裂骨移植治疗进展

牙槽突裂骨移植是口腔颌面部裂隙畸形重建的重要步骤。初期肋骨移植能使上颌骨连续,消除口鼻腔瘘,不影响面中部发育,有助于防止双侧唇裂上颌骨节段性塌陷。二期髂骨移植成功率高,能稳定地产生小梁骨,恢复上颌骨连续性,提供正畸支持。牙槽突植骨能否产生足够的牙槽骨支持后期的正畸治疗,尚需进一步研究。本文就牙槽突裂骨移植治疗的进展作一综述。     

弧线式牵引成骨修复犬下颌骨节段缺损的实验研究

目的：探讨运用自行研制的弧线式牵引器修复下颌骨体部节段的可行性。方法：以犬建立实验动物模型,制造下颌骨体部约38mm的节段缺损,制作带有右侧第一磨牙拔牙创的传送盘,以自制弧线式骨牵引器行传送盘牵引成骨。固定期8周后组织学检查及X线观察。结果：2只犬实验内容按计划进入固定期,犬1在固定后期传送盘回缩。犬2成功修复约12mm骨缺损。固定8周的组织学和扫描电镜证实牵张区新骨成熟,大体标本及X线显示传送盘明显外旋,后方新生骨组织与对侧下颌骨体相比更向颊侧扩展。结论：实验自行研制的弧线式牵引器虽然尚处于实验阶段,但作为一种有益的尝试,为临床运用及牵引器的设计提供参考。     

下颌骨浆细胞瘤1例

桨细胞瘤又称骨髓瘤,病变常见于颅骨、肋骨和腰椎,发生于颌骨的桨细胞瘤较少见。我科于2009年11月18日收治1例,现报道如下：     

胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损13例临床分析

目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的方法及疗效。方法:对1998年4月～2004年9月采用胸大肌皮瓣即刻修复13例口腔颌面部肿瘤术后大型缺损的临床资料作回顾性分析。结果: 11例胸大肌皮瓣全部成活,患者获得较满意的外观及功能。2例发生皮瓣部分和全部坏死。结论:带蒂胸大肌皮瓣能够修复口腔颌面部较大面积缺损,手术效果明显,术前充分准备是提高皮瓣成活率的可靠保证。     

经口内途径小型钛板固定治疗下颌骨骨折的临床研究

下颌骨骨折坚固内固定术已获得广泛应用。作者采用1.0mm小型钛板及单皮质螺钉,经口内入路治疗下颌骨骨折5 2例,对其进行效果评价。1　临床资料选择我院颌面外科2 0 0 0年1月～2 0 0 3年6月经口内途径手术治疗的下颌骨骨折病例共5 2例,其中男4 3例,女9例,年龄16～5 4岁,平均年龄32 1岁。骨折类型:5 2例6 7处下颌骨骨折,32例为单发性骨折,5例为粉碎性骨折,15例为多发性骨折。其中颏部2 8处,下颌角骨折18处,下颌体部骨折2 1处。交通事故伤19例,工伤10例,斗殴伤2 1例,坠落伤2例。2　手术方法　所有病人均在经鼻腔插管全麻下手术。下颌颏部及体…     

颌下腺导管癌误诊的临床分析

<正>颌下腺导管癌是一种少见的恶性肿瘤,具有侵 犯性生长特点,易早期发生区域性及远处转移。 "颌下腺导管癌"由Kleinsasser等1968年首先报道, 其组织学表现与乳腺导管癌极为相似,老年男性病 人多发。国内外对颌下腺导管癌的研究报告较 少,临床医生对此病的诊治经验较少。本文对 1 例颌下腺导管癌的误诊进行临床分析,供大家借 鉴。     

胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床分析

目的 探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的方法及疗效。方法 1998年4月至2004年3月采用胸大肌皮瓣对12例口腔颌面部肿瘤术后大型缺损即刻修复，对临床资料作回顾性分析。结果 10例胸大肌皮瓣全部成活，患获得较满意的外观及功能。2例发生皮瓣坏死。结论 带蒂胸大肌皮瓣能够修复口腔颌面部较大面积缺损，操作易行，成活率较高。     

牵引成骨关节成形在颞下颌关节强直中的应用：12例报告★

目的：传统的手术方法治疗颞下颌关节强直的弱点就是高复发率，观察新出现的治疗技术牵引成骨术治疗颞下颌关节强直的效果。 方法：2001-07/2005-09大连市口腔医院颌面外科收治例颞下颌关节强直病例12例，均伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。所有患者采用牵引成骨关节成形术治疗，通过测量开口度及牵开长度观察其疗效，并观察并发症情况及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状改善情况。 结果：12例患者均完成治疗进入结果分析。①治疗结果：12例患者最低牵开长度12 mm，最高牵开长度30 mm，平均20 mm。开口度由术前平均7 mm提高到术后平均31 mm，开闭口运动正常。成骨良好，术后3个月X射线片检查及创口内检查均证实骨质形成良好。②并发症：所有患者无明显并发症出现，无感染、神经损伤、牵开器脱落或断裂，未发现复发者。③术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状缓解明显，睡眠打鼾症状均有减轻，4例完全消除。 结论：牵引成骨术治疗颞下颌关节强直具有手术简单，风险小，治疗效果确实可靠，复发率低等优点，同期还可以治疗颌骨发育不足导致的睡眠呼吸暂停低通气综合征。     

一例H3G34突变的儿童弥漫性半球胶质瘤病例报道及文献复习

H3 G34突变的儿童弥漫性半球胶质瘤(Diffuse Hemispheric Glioma,DHG)是一种以组蛋白H3 G34基因突变为主要特征的高级别胶质瘤,临床罕见,预后不佳,且由于缺乏典型影像学表现,早期极易误诊。该亚型以手术治疗为主,尚无统一的放化疗方案。本文报道一例癫痫起病的左侧颞叶胶质瘤患儿,经手术全切肿瘤,术后病理证实为H3 G34突变的弥漫性半球胶质瘤。患儿术后恢复良好,随访6个月未见复发。