吡喃阿霉素联合方案治疗晚期恶性肿瘤临床疗效分析

吡喃阿霉素是继阿霉素之后的另一个蒽环类抗肿瘤抗生素。 1999年 - 2 0 0 2年 ,我们采用国产吡喃阿霉素 (深圳万乐药业有限公司生产 )为主的联合化疗方案治疗恶性肿瘤 5 0例 ,现将其治疗结果及毒副作用总结如下。1　临床资料1.1　病例选择入选病例均符合以下标准 :经病理组织学或骨髓检查证实为恶性肿瘤 ;年龄 <75岁 ;Karnofsky评分在 6 0分以上 ;有可测量的病灶或可对比的实验数据 ;血象及肝肾功能正常 ;治疗前均作常规 X线片、B超及 CT检查、骨穿及免疫球蛋白、轻链检测。 6 0例患者年龄 17岁～ 75岁 ,中位年龄 5 8岁 ,男性 32岁、女性 …     

苯中毒性再生障碍性贫血患者免疫细胞及免疫相关因子的检测

目的通过苯中毒性再生障碍性贫血患者免疫细胞及免疫相关因子的检测,探讨其发病机制。方法用ELISA方法对100例苯中毒性再生障碍性贫血患者血清中肿瘤坏死因子(TNF)、可溶性白介素(sIL-2、sIL-3)、白介素2受体(sIL-2R)含量进行检测,用流式细胞仪对患者外周血T细胞进行分群。结果苯中毒性再生障碍性贫血患者血清中TNF、sIL-2含量增高,sIL-3、sIL-2R含量降低;T细胞亚群比例异常。结论苯中毒性再生障碍性贫血患者存在免疫功能异常。     

干扰素联合小剂量HA及羟基脲治疗慢性粒细胞白血病比较

目的单用IFN-α治疗慢性粒细胞白血病（cML）时病情缓解慢，获得细胞遗传学缓解的比例小。为探讨IFN—α与其他细胞毒药物联合应用的疗效，我们对21例IFN—α联合羟基脲（Hu）治疗CML的患者及干扰素（IFN—α）联合小剂量高三尖杉酯碱（HHT）及小剂量阿糖胞苷（Ara—C）治疗CML慢性期21例，临床取得了满意的疗效，现报告如下。     

抢救有机磷中毒24例临床体会

我院2000年7月-2003年8月收治有机磷中毒(AOPP)患者24例。现将临床治疗体会报道如下：准确及时的诊断及早期阿托品化是抢救成功的关键；彻底持续洗胃。早期足量应用复能剂；阿托品必需早期、足量、适量、反复给药。快速达到“阿托品化”。总之，在抢救急性重症有机磷中毒的患者时掌握洗胃时机及洗胃是否彻底是非常重要的。及时调整患者的一般情况赢得抢救时间及合理应用阿托品、复能剂是成功的关键，综合判断、综合处理是抢救成功的水平所在。     

上腹部疼痛,肿块,黄疸,进行性消瘦

病历摘要患者，男，26岁。因反复上腹部疼痛，皮肤、两眼发黄40天入院。患者于40天前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，持续性，未向其他部位放散。伴有皮肤巩股发集，乏力，无呕吐、腹泻及发热。去××医院CT检查示“脾恶性淋巴瘤”并住院行腹腔探查术。术中发现腹腔内大网膜、弹周、横结肠前系膜、胃前宣、后腹膜多个大小不等肿块，浸润粘连明显，病理报告为“转移性腺癌”住院20天后出院，出院后第二天感上腹部持续性疼痛，进食后呕吐，伴胸闷、气急。于1995年10月12日至我院治疗。发病后明显消瘦，体重下降5kg以上。入院查体：T：36.8℃…     

11例苯中毒引起再生障碍性贫血的临床特点

苯中毒引起再生障碍性贫血国内已有不少报道。我院自1984～1992年共收治苯中毒致再障11例,现将其临床特点、治疗反应、随访结果报道如下。 临床资料 本组患者均系女性,年龄19～46岁,其中5例为同一小鞋厂的制鞋工人,接触含有苯的氯丁胶浆,在同     

2-甲氧基雌二醇对骨髓瘤细胞作用机制的实验研究

目的 探讨2-甲氧基雌二醇（2-ME）对骨髓瘤细胞作用的机制.方法 对1例复发性和难治性骨髓瘤细胞进行分离、培养,予0、1、2、4、8和16 μmol/L的2-ME对骨髓瘤细胞处理48h（以0 μmol/L的2-ME作为对照组）.后采用酶联免疫法检测培养上清中的血管内皮细胞生长因子（VEGF）和IL-6的表达水平,同时采用免疫组化法检测c-myc和bcl-2蛋白阳性表达的骨髓瘤细胞.结果 随着2-ME浓度的增加,培养上清中VEGF和IL-6的表达水平均较对照组明显降低（均P〈0.01）,且骨髓瘤细胞中c-myc和bcl-2蛋白表达阳性率均较对照组明显降低（均P〈0.01）.结论 2-ME对难治性骨髓瘤患者骨髓瘤细胞具有抑制VEGF、IL-6分泌和C-myc、bcl-2蛋白表达水平的作用.     

中国蝰蛇毒试剂对失代偿期肝硬化诊断价值的探讨

对80例失代偿期肝硬化病人进行了蛙蛇毒磷脂时间(RVVCT),中国蕲蛇酶时间(AT)及凝血像检查,发现RVVCT,AT及凝血像均廷长。其中以RVVCT为著,认为RVVCT对肝硬化病人失代偿期有一定的辅助诊断价值。     

硼替佐米联合环磷酰胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤28例临床观察

目的:观察硼替佐米联合环磷酰胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和药物不良反应。方法:对28例初发和复发难治性多发性骨髓瘤用硼替佐米1.0～1.3mg/m2,每疗程的第1、4、8、11天静脉注射;环磷酰胺0.3g/m2,每疗程的第1、4、8、11天静脉注射;地塞米松40mg/d,每疗程的第1～2天、第4～5天、第8～9天及第11～12天静脉滴注,每28d为1个疗程,接受4个疗程的治疗,同时在每个疗程的开始进行骨髓细胞学、血M蛋白、β2-微球蛋白(β2-MG)进行检测,并观察药物的不良反应。结果:①28例患者都有效,有效率为100%,其中完全缓解(CR)8例,CR率为28%,接近完全缓解(nCR)2例,部分缓解(PR)13例,轻微反应(MR)5例。②骨髓瘤细胞百分比、M蛋白含量、β2-MG含量在化疗前后均差异有统计学意义(均P<0.05)。③不良反应以胃肠道反应最为常见,同时也可出现血小板减少,带状疱疹,周围神经病变等。结论:硼替佐米联合环磷酰胺和地塞米松对初发和复发难治性多发性骨髓瘤有明显的临床疗效,且药物不良反应较轻,耐受性良好。     

去甲氧柔红霉素联合预激方案治疗初发老年急性髓细胞白血病的疗效分析

目的探讨去甲氧柔红霉素（IDA）联合预激方案（IDA+CAG）治疗初发老年急性髓细胞白血病（AML）的疗效及不良反应。方法回顾性分析2002年1月至2011年1月本院收治的138例初发老年AML患者的临床资料,分为治疗组（68例）和对照组（70例）。治疗组采用IDA-CAG方案：IDA 3 mg/m2 d1~2;粒细胞集落刺激因子（G-CSF）300μg d2、150μg d3~14,阿克拉霉素10 mg/d d3～5,阿糖胞苷15 mg/m2、q 12 h d3～14;白细胞计数（WBC）＜1.0×109/L或骨髓增生极度减低时停药。对照组采用羟基脲加最佳支持治疗方案：羟基脲1.5 g bid,WBC＜10.0×109/L停药,并给予血液制品、抗感染等支持治疗。观察两组患者疾病完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）例数及总生存（OS）、无病生存（DFS）时间和不良反应。结果治疗组CR 5例（7.3%）,PR 35例（51.5%）,SD17例（25.0%）,PD 11例（16.2%）,总有效率58.8%,疾病控制率83.8%;中位OS 14个月,中位DFS 12个月。对照组SD 60例（85.7%）,PD 10例（14.3%）,疾病控制率85.7%;中位OS 6个月,中位DFS 0个月。主要不良反应为感染、中性粒细胞下降、贫血和胃肠道反应,治疗组≥Ⅲ度呕吐5例（7.4%）,≥Ⅲ度血液学毒性27例（39.7%）;对照组≥Ⅲ度呕吐0（0）,≥Ⅲ度血液学毒性12例（17.1%）。结论 IDA联合CAG方案疗效好,药物副作用少,并发症相对较少,耐受性较好。明显提高患者OS及DFS。