氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平（89例，氯氮平组），服用氟哌啶醇（87例，氟哌啶醇组）及服用氯丙嗪（83例，氯丙嗪组）治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定，并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常（空腹血浆血糖〉7.0mmo/L）的发生率分别为8％及24％，氟哌啶醇组分别为1％和2％，氯丙嗪组分别为1％及4％。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高，治疗第180天的血糖浓度高于第90天，氟哌啶醇组各时点的变化则不明显；差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗第90天，氯氮平组的体质量平均高于治疗前5．5％，氯丙嗪组高于治疗前4．8％；治疗第180天两组分别高于治疗前9．1％和7．4％；氟哌啶醇组则无明显变化；三组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），但三组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性（r=0．23-0．39）；氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关（r=0．28-0．62），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。     

线状银屑病一例

患者男，２５岁。右上肢起皮疹、脱屑，反复发作５年余。５年前右手小指外伤愈后不久，即在原创面起红斑、丘疹、脱屑，并沿小鱼际呈线状向上肢蔓延，微痒，夏重冬轻。近２年来，皮损数目增多，面积增大，向右腋下、右肩胛区扩散，同时右股内侧及右侧阴囊亦出现同样皮疹。...     

运用综合指数对医疗统计指标的评价

<正>医疗统计是医院信息管理的重要组成部分,如何评价医疗质量指标,从总的趋势看已由单项评价过渡到综合评价.只有综合评价才能弥补各种单一方法的不足,才能较客观地反映医院的医疗质量和各科室的实际工作水平.本文试用了综合指数ORAQL的方法,将常规监督性检查统计结果进行综合评价.     

良性小脑出血13例分析

笔者对13例良性小脑出血的患者,从起病、临床表现进行了具体分析.总结出中老年良性小脑出血的6个特点,供临床工作者参考.     

同级复式教学法的应用

同级复式教学法的应用河北省沧州卫生学校邢荣秀张冬梅（０６１００１）目前中专卫校有统招生、委培生、自费生和特招生等，其招生分数线各不相同，即是相同分数线的学生，也存在着较大的个体差异，这种差异随开设的各门文化课、基础课、及专业课的增多，而逐渐增大。这些...     

乙肝五项定量检测的应用体会

目的 探讨乙肝五项定量检测在临床中的应用效果.方法 对150例临床标本进行ELISA、IRMA、SPPIA法进行检测,并行血清HBV-DNA荧光检测.结果 用IRMA、SPPIA定量法检测在HBSAg浓度为0.5ng/ml时即能检出,还可动态监测各项指标浓度.而用ELISA定性法,在HBSAg浓度为2ng/ml时方能检出,易出现假阴性,且只提供阳性或阴性指标.讨论用IRMA、SPPIA定量法检测HBSAg,其灵敏度高,与HBV-DNA可互补,为临床提供治疗依据及判断预后.     

基层医院糖尿病220例治疗中的误区分析

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,我国人口老龄化问题日渐突出,糖尿病患病率也呈明显上升趋势,因此,规范糖尿病的治疗显得尤为重要。针对目前基层医院在治疗糖尿病时存在的误区,笔者收集了部分糖尿病患者资料,并对其治疗误区进行了分析,报告如下:     

壮观霉素联合环丙沙星治疗淋病合并症疗效察观

<正>我们采用壮观霉素(Trobicin淋必治,普强药厂比利时分厂2.09/支)加环丙沙星(广州白云制药厂250mg/片)治疗淋病合并症取得了较为满意的效果,现报告如下:     

妇科疾患误诊为急性阑尾炎10例分析

妇科疾患如卵巢滤泡或黄体破裂,宫外孕破裂,卵巢囊肿扭转在临床上症状往往同急性阑尾炎相似,尤其是发生在右侧的卵巢滤泡破裂出血量少,缺乏特异症状,更易与急性阑尾炎混淆。笔者在基层卫生院外科工作期间,自1980年12月～1990年12月误诊为急性阑尾炎而收入院治疗患者10例,报道如下:     

乳头糜烂性腺瘤病一例

患者女，５７岁，因右侧乳头乳晕糜烂渗液３年，于１９８４年５月来诊。患者于１９８１年３月发现右乳头有红斑，局部潮湿，自此皮损渐扩展到乳晕，破溃并有粉红或乳白色液体外渗，结痂。不痛不痒，按湿疹治疗无效。体检：以右乳头为中心见４ｃｍ×４ｃｍ鲜红色浸润性斑块...