PCT等5项炎症指标联合检测在细菌性肺炎中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)等5项炎症指标联合检测在细菌性肺炎中的诊断价值。方法将本院诊治的112例肺炎患者按病因不同分为细菌性肺炎组(53例)和其它肺炎组(59例),检测患者血液PCT、血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(h-CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)5项指标,在2组之间作出这些指标的检测均值和阳性率比较,并在细菌性肺炎中作出这些指标的诊断参数比较。结果细菌性肺炎组的PCT、SAA、h-CRP和WBC水平均明显高于其它肺炎组(P<0.05),其它肺炎组的SAA和h-CRP均值明显高于参考范围。细菌性肺炎组的PCT阳性率为90.5%、SAA和h-CRP为100.0%,其它肺炎组的PCT阳性率为27.1%、SAA和h-CRP分别为94.9%和81.4%。PCT的敏感性和特异性分别为90.5%和72.9%,阳性预断值和阴性预断值、诊断效率和诊断指数都具有较好的临床意义;SAA和h-CRP的敏感性达100.0%,特异性很低,阴性预断值具有较好的临床意义;WBC和NEUT的敏感性和特异性均不高。结论PCT、SAA和h-CRP对细菌性肺炎均有很高的敏感性,可作为细菌感染性疾病诊治与转归的监测指标;PCT对细菌性肺炎有较高的特异性,可作为鉴别细菌性感染与其它感染的标志物。     

毒蛇咬伤治疗前后血液各项检验指标异常检出率分析

目的分析毒蛇咬伤患者治疗前后血液各项检验指标的异常检出率,探讨不同毒蛇咬伤后这些指标的变化情况。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后均进行多项血液检验指标检测,将这些指标的异常检出率在各种毒蛇咬伤患者中作出比较与分析。结果各种毒蛇咬伤均可引起部分患者一些检验指标发生不同程度的变化,特别是蝰蛇咬伤后WBC、PT、APTT、TT、D-D、CK、CK-MB、LDH、Urea、Cr、Cys-C升高和PLT、Fbg降低的检出率明显高于其他几种蛇伤(P0.05),银环蛇咬伤CO_2升高和K~+降低的检出率明显高于竹叶青蛇、眼镜蛇和蝰蛇咬伤(P0.05)。结论各种毒蛇咬伤由于毒蛇种类和毒量不同,引起血液检验指标发生变化和异常检出率也不同。     

男性老年人性激素和凝血因子与血栓形成倾向的关系

目的探讨男性老年人性激素和凝血因子与血栓形成倾向的关系。方法取年满60岁来该院住院诊治的男性老年患者共120例,分为2组,每组60例,对照组为未患可能引起中风的基础疾病者、观察组为身患可能引起中风的基础疾病者,对2组进行一些相关指标的观察与血栓形成倾向关系的评价。结果该文病例检测指标与正常参考值比较,很多指标都有变化,但观察组的T降低例数、E2升高例数均明显高于对照组(P<0.01),FIB升高例数亦明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的T显著降低和E2显著升高(P<0.01),T/E2比值明显降低,APTT降低而FIB升高(P<0.05)。结论该研究揭示男性老年人这些性激素和凝血指标的改变可能是血栓形成倾向发生的危险因素,而身患可能引起中风基础疾病的观察组更为危险。     

30岁以上人群空腹血糖水平的实验室调查

目的 了解来我院检测血糖的、≥30岁的人群的空腹血糖状况.方法 取近2年来我院就医的、年龄≥30岁的患者以及来我院作健康检查的人共34 318例,于早上空腹取受检者静脉血,用罗氏H7600全自动生化仪检测血糖,然后分6个年龄段分性别进行统计分析.结果 各个年龄段正常血糖、空腹血糖受损和高血糖在组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;男性和女性的正常血糖检出率均以30岁年龄段最高,空腹血糖受损检出率均以50岁年龄段最高,高血糖检出率均以＞ 80岁最高;空腹血糖受损和高血糖所占比例在男女之间差不多;全体受检人群空腹血糖受损者占11.9％,高血糖者占12.7％.结论 与全国性总糖尿病患病率相比,来我院作血糖检测的人群的糖尿病发病率和/或患病率比较高.     

腹膜后神经鞘瘤的临床分析(附3例报道)

病例资料病例1,男,24岁,因左腰背部坠胀感2个月余入院检查。查体:左肾区有叩痛。CT扫描示左肾下极可见椭圆形软组织影,边界清楚,密度低于肌肉,病灶呈囊状低密度影,大小约11.3 cm×6.4 cm,增强后囊壁强化。完善相关检查后,在全麻下行腹膜后肿块切除术,取第11肋缘下切口进入,术中见左肾下极囊性肿块,表面呈暗红色,包膜完     

泡球蚴病101例临床分析

目的: 总结泡球蚴病的临床特点.方法: 对101例泡球蚴病患者的临床资料进行回顾性分析.结果: 101例中青藏高原寒冷牧区藏族牧民81例,占80.2%.101例患者均有长期与牛、羊、狗、猫及狐狸接触史.肝区疼痛、肝区扪及肿块、轻度腹胀者占88.1%,右上腹扪及软骨硬度的凹凸不平的实性包块占85.1%.入院时均有不同程度的肝损害.包虫囊液皮内试验、间接血凝法试验、补体结合试验的阳性率分别为100%、98%、89%.B超、CT、X线肝区平片诊断符合率分别为90%、92%、20.7%.27例予根治性半肝或根治性病变切除,随访5～30年未发现复发.52例予非根治性半肝或病灶大部分切除术,随访2～3年,复发30例,死亡8例.22例病情严重不宜手术者予药物治疗,死亡19例.本组病死率为26.7%(27/101).结论: 对来自寒冷牧区,有长期与牛、羊、狗、猫及狐狸的接触史,肝脏有坚硬如软骨、表面凹凸不平的实性肿块的患者,应警惕泡球蚴病,予相应的病原学及影像学检查以明确诊断,及早行根治性切除是理想的治疗方法.     

青海地区急性重症胰腺炎非手术治疗的策略

目的：探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的可行性及策略。方法：对我院183例急性重症胰腺炎分别采用非手术治疗和手术治疗的两种方法进行分析,并对病死率和并发症进行总结。结果：183例中治愈149例（81.42%）,非手术治疗119例,病死率和并发症发生率分别为13.45%和47.35%;手术治疗64例,病死率和并发症发生率分别是28.13%和71.87%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗结果与入院APACHE-Ⅱ评分有明显关系。结论：急性重症胰腺炎通过非手术治疗可获得较满意结果,早期积极有效的非手术治疗是降低死亡率的关键。     

凝血功能在毒蛇咬伤治疗前后变化规律的研究

目的探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后凝血功能的变化规律。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者226例为研究对象,其中银环蛇咬伤39例,竹叶青蛇咬伤76例,眼镜蛇咬伤47例,眼镜王蛇咬伤24例,蝰蛇咬伤40例。这些患者在治疗前后各时段均进行5项凝血指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果进行统计分析。结果银环蛇咬伤轻症患者与重症患者比较,仅治疗前重症患者D二聚体(D-D)水平明显高于轻症患者,差异有统计学意义(P0.05);竹叶青蛇咬伤重症患者治疗前血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、和D-D水平升高、纤维蛋白原(Fib)水平降低,Fib和D-D水平在治疗前后与轻症差异有统计学意义(P0.05);眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤患者各项指标在治疗前后差异无统计学意义(P0.05),仅眼镜蛇咬伤重症患者D-D水平在治疗前与轻症比较差异有统计学意义(P0.05);蝰蛇咬伤患者不论轻症或重症5项凝血指标的变化均很大,在治疗前后之间和轻重之间的多项比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论银环蛇、眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤对凝血功能影响很少;竹叶青蛇咬伤重症患者可引起较严重的凝血功能异常,但治疗后恢复较快;蝰蛇咬伤可引起极大的凝血功能异常,且治疗后恢复慢。     

老年男性血清T、FSH和LH变化与年龄的关系

目的探讨男性老年人血清T、FSH和LH的变化与年龄的关系。方法将我院收治的年满60岁的男性老年患者和我院门诊作健康检查的青中年男性体检者按年龄段分为4个组,检测各组患者血清的T、FSH和LH,进行组间检测均值和异常检出率比较。结果男性老年人血清T的检测均值随着年龄增加而呈降低趋势、年龄越大降得越低（P〈0.01/P〈0.05）,降低的检出率也随着年龄增加而增多;而血清FSH和LH的检测均值随着年龄增加而呈升高趋势、年龄越大升得越高,升高的检出率则随着年龄增加而增多（P〈0.01/P〈0.05）。结论本研究揭示男性老年人这些性激素的变化与年龄之间有密切关系,年龄越大,其性激素变化越大。     

降钙素原与炎症和凝血指标联合检测在下呼吸道感染中的诊疗意义

目的:探讨降钙素原(PCT)与几种炎症和凝血指标联合检测在下呼吸道感染中的诊疗意义。方法:选择在本院诊治的下呼吸道感染患者342例,检测其血液PCT、超敏C反应蛋白(h-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)等指标,根据PCT浓度这些患者被分为非细菌感染组191例,该组又分为<0.25组(第1组)和0.25~0.49组(第2组);细菌感染组151例,该组又分为0.50-1.99组(第3组)、2.00-10.00组(第4组)和>10.00组(第5组)。然后将检测结果在各组之间进行对比分析结果:第1组各项指标均值比参考范围显著升高,4项炎症和2项凝血指标随着PCT浓度完全由低值向高值变化,第5组各项均值与其它4组比较升高更显著,3个细菌感染组各项均值明显高于2个非细菌感染组,组间比较大多有统计学意义(P<0.05或P<0.01).各项指标检测阳性率随着PCT浓度最低的第1组逐步向最高的第5组增高,组间比较大多有统计学意义(P<0.05或P<0.01).第1组的阳性率是h-CRP和SAA达80%以上,WBC不到40%,2项凝血指标在50%左右;第5组的阳性率是h-CRP和SAA达100%,WBC和FIB达80%以上,NEUT和D-D达90%以上.结论:PCT与4项炎症和2项凝血指标联合检测能揭示下呼吸道感染的炎症严重程度和是否有血栓形成,为临床诊断和治疗这类疾病提供更多的客观依据.