阿曲库铵在重度高效氯氟氰菊酯农药中毒救治中的临床应用

拟除虫菊酯类农药属于神经毒物,中毒易引起频繁抽搐,不易控制,可导致患者死亡.自贡市第三人民医院ICU对2009年2月至2011年3月收治的7例重度高效氯氟氰菊酯农药中毒救治中使用阿曲库铵控制抽搐,取得满意临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共7例患者,男性2例,女性5例.     

不同药物治疗有机磷农药中毒的临床比较

目的:探讨长托宁抢救有机磷农药中毒(AOPP)的安全有效性。方法:将120例纳入研究的AOPP患者随机分成两组:观察组60例,应用长托宁治疗;对照组60例,应用阿托品治疗。比较两组的解毒恢复效果及不良反应。结果:观察组AOPP患者的总有效率93.33%,对照组AOPP患者的总有效率80.00%,观察组的疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组AOPP患者的M样症状持续时间(1.70±0.45)h、N样症状持续时间(6.38±2.09)h和中枢神经系统症状持续时间(12.50±3.22)h均显著性短于对照组的(2.31±0.52)h、(10.25±4.88)h、(18.37±3.16)h(P<0.05);观察组AOPP患者所需的意识障碍恢复时间(23.46±11.30)h、Ch E活性恢复时间(46.81±13.27)h、住院天数(7.03±2.85)d均显著性少于对照组的(40.58±12.35)h、(63.50±18.94)h、(11.52±3.06)d(P<0.05);观察组的AOPP患者出现心动过速、躁动、视力模糊、尿潴留等不良反应的概率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:长托宁治疗AOPP比阿托品更安全有效。     

血清降钙素原检测对于新生儿脓毒血症预后的评估价值

目的分析血清降钙素原检测对于新生儿脓毒血症的预后评估价值。方法将2008年3月-2012年7月我院新生儿脓毒血症患儿62例分为两组,观察存活组及死亡组PCT水平,观察PCT阳性及阴性患者的病情严重程度。结果死亡组PCT水平显著高于存活组（P〈0．05）;PCT阴性的危重率显著低于PCT阳性（P〈O．05）。结论血清降钙素原检测可准确评估新生儿脓毒血症的预后。     

肺表面活性物质珂立苏联合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨肺表面活性物质珂立苏联合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法将2011年1月-2012年12月我院收治的呼吸窘迫新生儿78例随机分为两组各39例,实验组采用NCPAP呼吸机支持治疗,并注射肺表面活性物质;对照组只给予NCPAP呼吸机支持治疗.观察比较两组患儿通气前、通气后4h与12h时动脉血气分析,以及氧疗时间、机械通气时间、住院时间等.结果两组患儿在通气前后血气分析指标改变组内差异无统计学意义(P>0.05).实验组在通气后4h、12h时的血气分析较对照组有明显改变(P<0.05);实验组在氧疗时间、机械通气时间与住院时间上较对照组明显缩短,且治疗效果更明显(P<0.05).结论肺表面活性物质珂立苏联合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效良好,值得临床推广.     

极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎的临床特点分析

目的分析探讨极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点。方法收集2009年8月-2011年8月来我院的新生儿重症监护病房（NICU）行机械通气48h以上的75例新生儿的痰液培养资料,对痰液标本进行病原菌的分离和耐药性的检验分析。结果在NICU进行机械通气治疗的75例患儿中,有36例VAP患儿痰液标本共培养出病原菌36株,其中22.2%革兰阳性球菌,有63.9%革兰阴性杆菌,且大多数为耐药,13.9%为真菌;VAP患儿的死亡率19.4%,明显高于非VAP患儿的2.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行机械通气的患儿,分析其痰培养中的病原菌,可用于VAP的早期诊治,适合临床推广。     

小儿颅脑损伤562例临床特点分析

本文报告５６２例小儿颅脑损伤临床特点分析。男３７８例，女１８４例。年龄６天－１４岁，平均６．４３岁。闭合性颅脑损伤４２８例；开放性颅脑损伤１３４例。其中脑挫裂伤２４５例，并发颅内血肿６２例，并发偏瘫３１例。     

BiPAP呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析

目的分析BiPAP呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法取2009年1月～2011年12月前来我院就诊的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者74例,将其随机分为两组,各37例,实验组患者采用BiPAP呼吸机联合纳洛酮治疗;对照组患者单纯采用BiPAP呼吸机给予通气治疗。结果实验组患者经过治疗后总有效率(91.9%)明显高于对照组患者(78.4%)。两组患者在通气前后心率、呼吸频率、血气分析指标改变与本组比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者在通气后12h、48h时的心率、呼吸频率、血气分析改善情况显著优于对照组患者情况(P0.05)。结论 BiPAP呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭可以有效缓解患者病情,取得良好的临床效果。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与血清胱抑素C及内皮功能相关性分析

目的：探讨冠心病（CHD）患者冠脉病变程度与血清胱抑素 C（Cys C）及血管内皮功能（RHI）的相关性。方法选取318例接受冠状动脉造影的患者为研究对象,分为对照组（65例）与 CHD 组,根据冠脉病变支数将 CHD 组分单支病变组（77例）、双支病变组（70例）、多支病变组（106例）;根据冠脉病变 Gensini 评分将 CHD 组分为低分组（67例）、中分组（107例）、高分组（79例）;通过外周动脉张力测定（PAT）技术评价血管内皮功能,计算血管反应性充血指数（RHI）;用免疫增强比浊法测定 Cys C 水平。结果随病变支数增加,血清 Cys C 水平增加,RHI 水平减少,组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,RHI 在双支病变与多支病变组差异无统计学意义（P ＞0．05）;血清 Cys C 随冠脉 Gensini 积分增大而增加（P ＜0．05）,组间比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）;血管 RHI 值随冠脉 Gensini 积分增大而减小（P ＜0．05）;且 CHD 患者 Cys C 与冠脉 Gensini 积分程度呈正相关（r＝0．375,P ＜0．01）;RHI 与冠脉 Gensini 积分程度负相关（r＝－0．587,P ＜0．01）;血清 Cys C 与 RHI 负相关（r＝－0．350,P ＜0．01）。结论血管内皮功能障碍、血清 Cys C 的增高与冠脉病变程度相关,且 Cys C 与血管 RHI 呈负相关,血清 Cys C 增高可能是 CHD 患者血管内皮功能受损的预测指标。     

痰热清治疗小儿大叶性肺炎155例的疗效观察

大叶肺炎是常见的呼吸系统急症,起病急,进展快,重症时可有中毒性脑病的表现[1]。郑州大学第一附属医院儿科,应用痰热清注射液治疗小儿大叶性肺炎取得较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2009年6月至2011年8     

1H-MRS在痴呆诊断与治疗中的应用研究进展

痴呆是一组获得性、持续性的智能障碍综合征；老年期痴呆主要包括阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD），在西方国家又以AD最为常见；症状包括言语、记忆力、视空间功能、情绪或人格和认知等功能障碍。随着人口的老龄化，老年期痴呆的发病率有增高趋势，给患者、家庭及社会带来了沉重的负担。痴呆的早期诊断与防治成为了当前研究的重要课题。目前关于痴呆早期诊断的研究有很多，