PSA三联疗法对缺血性脑卒中患者颈动脉结构及血流动力学的影响

目的 探讨普罗布考、阿托伐他汀、阿司匹林(PSA)三联疗法对缺血性脑卒中患者颈动脉结构及血流动力学的影响。方法 选择2016年1月至2017年3月收治的180例缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为PSA组、SA组、A组各60例,PSA组给予普罗布考、阿托伐他汀、阿司匹林联合治疗,SA组给予阿托伐他汀、阿司匹林治疗,A组给予阿司匹林治疗,随访6个月,比较两组血脂代谢、颈动脉结构与血流动力学指标。结果 PSA组、SA组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显低于A组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于A组(P＜0.05),PSA组TG、TC、LDL-C均明显低于SA组,HDL-C明显高于SA组(P＜0.05);PSA组、SA组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积明显小于A组,管腔直径明显大于A组(P＜0.05),PSA组IMT、斑块面积明显小于SA组,管腔直径明显大于SA组(P＜0.05);PSA组、SA组收缩期峰值血流速度(SV)、舒张期峰值血流速度(DV)均明显高于A组,阻力指数(RI)明显低于A组(P＜0.05),PSA组SV、DV明显低于PSA组,RI明显高于PSA组(P＜0.05)。结论 PSA三联疗法有助于调节缺血性脑卒中患者血脂代谢,改善颈动脉结构,提高颈动脉血流速度。     

重度阿尔茨海默病伴吞咽功能障碍患者行早期标准化肠内营养对神经功能和免疫系统指标的临床疗效

目的 探讨重度阿尔茨海默病伴吞咽功能障碍患者行早期标准化肠内营养后对神经功能和免疫系统指标的临床疗效。方法 选择2014年1月-2017年1月在本院接受诊治的102例阿尔兹海默病伴吞咽功能障碍的患者,并随机分为营养组和对照组,每组各51例。营养组患者采用留置胃管鼻饲,肠内营养支持治疗(能全力、百普力),对照组在入院早期给予静脉营养支持,根据病情需要给予相应的留置胃管(在营养师的指导下配置相应的食物),比较治疗前后2组患者的营养状况、免疫功能指标和神经功能相关指标及NIHSS评分。结果 营养组患者在治疗前后营养指标水平相对稳定,治疗后和对照组比较营养组各项营养指标显著较高(P<0.05)。治疗前2组患者的免疫功能指标无明显差异(P>0.05),治疗后免疫功能指标均不同程度下降,但是营养组的免疫功能指标水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前神经功能指标(S-100、NSE、GFAP、MBP水平和NIHSS评分)比较2组无明显差异(P>0.05),治疗后2组患者神经功能均一定程度上改善,其中和对照组比较,营养组患者的S-100B和NSE水平、NIHSS评分显著较低(P<0.05),虽然营养组GFAP和MBP水平低于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论 阿尔兹海默病伴吞咽功能障碍患者行早期标准肠内营养可以显著改善患者的营养状况和免疫功能,且在一定程度上改善神经功能相关指标(S-100和NSE水平),保证了治疗效果。     

血清sFas、MIF、Klotho蛋白与血管性痴呆患者认知功能和预后的关系研究

目的 探讨血清可溶性凋亡相关因子(sFas)、巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、Klotho蛋白与血管性痴呆(VD)患者认知功能和预后的关系。方法 选取2019年3月至2021年12月于该院就诊的89例VD患者为研究对象,将其按照简易精神状态量表(MMSE)评估结果分为轻度组(>20分)、中度组(10～20分)及重度组(<10分)。比较各组血清sFas、MIF、Klotho蛋白水平及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,并进行Pearson相关分析。治疗6个月后,采用日常生活能力量表(ADL)评估所有患者的预后(分为Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级),以多因素Logistic回归分析VD患者预后分级为Ⅲ级的影响因素。结果 MMSE评估结果显示,轻度组30例、中度组32例、重度组27例。中度组、重度组血清sFas、MIF水平均高于轻度组,且重度组血清sFas、MIF水平均高于中度组(P<0.05);中度组、重度组血清Klotho蛋白水平及MoCA评分均低于轻度组,且重度组血清Klotho蛋白水平及MoCA评分均低于中度组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,VD患者血清s...