经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术(附24例报告)

目的 探讨经脐单孔腹腔镜在精索内静脉高位结扎手术中的应用. 方法 24例精索静脉曲张患者,均行经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术,其中单纯左侧15例,双侧9例. 结果 24例患者手术均取得成功,单侧手术时间平均(42.3±10.2)min,双侧手术时间平均(58.4±9.7)min,术中出血量平均(15.4 ±5.2)ml.无中转开放手术,术中无肠管损伤、睾丸动脉误扎,术后无穿刺口出血、感染,无阴囊血肿,无腹壁穿刺处疝形成.术后6个月复查精液常规,精子密度计数及精子活率较术前明显提高(P＜0.01或P＜0.05). 结论 经脐单孔腹腔镜行精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张是安全可行的,随着器械的不断改进和完善,单孔腹腔镜手术具有更广阔的发展前景.     

某医学院毕业生就业能力现状及对策研究

目的了解当前医学毕业生就业能力现状,并提出相应对策。方法以广东医学院2013届390名医学毕业生为研究对象,采用自编的就业能力问卷进行调查。结果医学毕业生存在就业观念陈旧、人文素养欠缺、临床操作技能不强、应聘求职能力低下等问题。结论应从国家、学校、学生等方面提升医学毕业生就业能力。     

35例术后早期炎性肠梗阻的治疗和护理

目的 总结术后早期炎性肠梗阻的治疗和护理体会.方法 对35例术后早期炎性肠梗阻患者采用非手术治疗30例,手术治疗5例;实施有效护理.结果 非手术治疗30例全部治愈;手术治疗5例,其中治愈4例,死亡1例.治愈率97.1%.治愈时间6～29 d,平均12.5 d.出院后2～5个月随访,无一例出现肠梗阻症状.结论 提高对术后早期炎性肠梗阻的认识,及时正确的诊断、治疗以及有效的护理,能提高治愈率.     

尿道断裂的术后护理

目的 探讨尿道断裂术后的有效护理方法.方法 对31例尿道断裂患者分别采用尿道断端吻合术、膀胱颈会阴缝扎固定术及尿道会师加气囊导尿管牵引的方法 处理,实施有效护理.结果 本组31例中,术后排尿通畅24例(占77.4%),排尿欠通畅需定期扩张尿道6例(占19.4%),尿道狭窄不畅1例(占3.2%).结论 加强对尿道断裂患者...     

舒适护理对普外科围术期患者睡眠的影响

目的探讨提高围术期患者睡眠质量的有效护理方法。方法将125例择期手术患者随机分为两组,对照组按常规护理方式进行护理;实验组在常规护理的基础上,增加心理、生理、环境、社会等方面的舒适护理措施。结果两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等成份评分和PSQI总分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能有效缓解或消除围术期患者恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪,减轻术后疼痛,有效提高睡眠质量,促进疾病康复。     

急性化脓性胆管炎15例诊治体会

急性化脓性胆管炎是由各种原因引起的胆道梗阻。继发各种化脓性细菌感染所致胆道系统的急性炎症，常易合并败血症、DIC和多器官功能衰竭，死亡率高。及时正确的治疗可大大降低死亡率。作者总结了15例该病的诊治体会。     

急性输尿管结石梗阻致肾感染的微创治疗

目的 探讨微创技术治疗急性输尿管结石梗阻致肾感染的临床疗效.方法 自2007年5月至2011年9月,对26例急性输尿管结石梗阻导致肾感染患者行微创手术治疗.26例均有患侧腰腹部疼痛,有不同程度发热,体温介于37.3～39.7℃之间.所有患者术前均接受抗感染、对症支持等常规治疗3～7 d,其中10例感染症状好转,随后接受微创手术碎石;另外16例经常规治疗后感染情况未明显好转,而先行输尿管置管(7例)或经皮肾穿刺造瘘(9例)引流尿液,待感染情况好转后再接受微创手术.患者均接受经尿道输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术.结果 19例行经尿道输尿管镜取石术,7例经皮肾镜取石术.手术均成功解除尿路梗阻,结石取净率95.2%.术中无输尿管穿孔、大出血、气胸、尿外渗、肾周血肿、腹腔脏器损伤等并发症发生.术后2～8 d后,所有患者体温和血白细胞数降至正常.随访3～12个月,患侧肾无萎缩,无输尿管狭窄发生.结论 在有效控制感染的情况下,采用微创技术治疗急性输尿管结石合并肾感染,具有创伤小、安全性高、效果好等优点,可作为结石合并肾感染的一种治疗选择.     

经尿道注入前列腺素E1治疗阳痿21例

勃起功能障碍(ED)，俗称阳痿，是一种较常见的成人男性疾病。前列腺素E1(PGE1)为强烈的平滑肌松驰剂，它可使阴茎动脉扩张，改善微循环，从而治疗各类勃起功能障碍。作者根据国内有关文献报道，采用前列腺素E1经尿道注入治疗勃起功能障碍，取得较好疗效。     

心理干预对外伤性脾破裂术后患者康复的影响

目的:探讨心理干预对外伤性脾破裂术后患者康复的影响。方法:将住院的64例外伤性脾破裂术后患者随机分为两组。对照组按常规护理模式进行一般心理护理;干预组则由专人负责全程实施心理护理。结果:两组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间、压疮发生率及术后肠粘连发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期及时对外伤性脾破裂术后患者实施心理干预能减少术后并发症的发生,缩短住院时间,提高治愈率。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄、高危良性前列腺增生患者的安全性及疗效。方法回顾性分析2008年3月～2011年9月采用等离子前列腺剜除术治疗31例高龄、高危良性前列腺增生患者临床资料。结果本组31例患者手术顺利。术后随访3个月,前列腺症状IPSS评分由（26．0±2．7）分下降至（13．0±2．6）分,最大尿流率（MFR）由（5．9±1．5）mL／s升至（14．6±1．8）mL／s,膀胱剩余尿（RUV）由（98．2±9．5）mL降至（18．3±2．2）mL,生活质量（QOL）评分由（5．0±0．7）分降至（2．2±0．5）分？与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论等离子前列腺剜除术具有出血少及安全性高优点。尤其适合于高龄、高危前列腺增生患者。