小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的临床观察及护理

<正>不稳定型心绞痛是临床常见的急症,其发病机制较为复杂[1]。目前常用的治疗方法有冠状动脉介入治疗和溶栓治疗等。介入治疗由于病情及各种条件的限制,难以在基层医院广泛开展,而溶栓治疗对ST     

心内科住院患者心理问题分析与对策

目的：通过对心内科住院患者的心理进行调查分析，明确存在的心理问题，制定有效的护理干预措施。方法：采用自行设计的调查问卷与深入访谈的形式对浙江省舟山医院2012年9月至2013年5月住院的400名患者进行调查。结果：通过数据分析与主题提炼，发现心内科住院患者的主要心理问题为焦虑、恐惧、逃避、绝望和烦躁不安。导致患者心理问题的原因为疾病本身、环境因素、家庭经济水平与人际关系。结论：针对心内科住院患者严重的心理问题，采取有效的护理干预措施，可提高患者的心理健康水平。     

利用生物信息学分析人ZUP1基因在乳腺癌中的表达及机制

目的 探讨ZUP1在乳腺癌(BC)发生发展中的临床价值及上下游机制。方法 通过使用GEO,TCGA和GTEx数据库,探索ZUP1在乳腺癌中表达水平与临床应用价值。利用单因素回归分析乳腺癌患者数据库临床信息,比较乳腺癌组织中ZUP1 表达与临床病理因素的关系。将乳腺癌患者分为ZUP1高表达组和ZUP1低表达组,使用Kaplan-Meier分析乳腺癌患者生存状况。用生物信息学方法预测潜在调控ZUP1的miRNA和泛素连接酶,最后进行基因集富集分析。结果 以GEO数据库为基础的ZUP1在乳腺癌组织中的表达高于正常对照组织。ZUP1高表达组患者的预后显著低于低表达组(P=0.031)。Hsa-miR-10b-3p和hsa-miR-499a-5p表达水平与ZUP1表达呈负相关,包括MARCH1,MARCH8,Mdm2,synoviolin和MIB1在内的E3泛素化蛋白连接酶可能调节ZUP1的蛋白表达。GSEA结果说明ZUP1主要在乳腺癌中参与“基础转录因子”, “泛素介导的蛋白质水解”, “卵母细胞减数分裂”, “RNA降解”和 “极光B通路”等通路。结论ZUP1在乳腺癌中表达上调,与病人预后具有相关性,可能是一种具有前瞻性的诊断和预后的乳腺癌生物标志物。     

心内科住院病人安全服药的护理干预

目的：通过几种不同的方式对心内科住院病人安全服药进行护理干预,并探讨其对病人安全服药产生的作用。方法：对125例心内科住院病人服药进行护理干预,将通过问卷调查方式得到的数据进行统计学分析与研究。结果：经过安全服药的临床干预,119例心内科住院病人安全服药的比率明显高于护理干预前（P〈0.01）。结论：加强对心内科住院病人服药过程安全服药的护理干预,可有效提高病人服药的正确率,减少用药的副作用,使服药的安全性得到提高。     

G蛋白偶联雌激素受体mRNA表达与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系

目的基于癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)和Kaplan-Meier Plotter数据库探讨G蛋白偶联雌激素受体(GPER)mRNA在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系。 方法本回顾性研究利用基因表达谱交互分析(GEPIA)工具下载含有乳腺癌患者GPER mRNA二代测序数据及临床病理资料的TCGA数据集，GPER mRNA表达为偏态分布数据，用[M(P₂₅ ～P₇₅ )]表示，采用Wilcoxon W检验分析1 085例乳腺癌组织样本和291例正常乳腺组织样本GPER mRNA表达的差异，同时用Kruskal-Wallis H检验分析乳腺癌组织中GPER mRNA表达与其临床病理特征的关系，两两比较用Bonferroni-Dunn检验。利用Kaplan-Meier Plotter数据库收集共3 951例乳腺癌患者的GPER mRNA表达情况，根据GPER mRNA表达的上下四分位数确定最佳截点值(103)，从而将其分为GPER高、低表达2组，进而绘制无复发生存曲线，使用log-rank检验比较GPER高表达与低表达组的无复发生存率差异。 结果正常乳腺组织中GPER mRNA表达为6.247 9(6.022 4～6.554 6)，乳腺癌组织中为5.700 4(5.357 6～6.022 0)，差异有统计学意义(Z＝－7.338，P<0.001)。不同T分期、N分期的乳腺癌组织中GPER mRNA表达比较，差异无统计学意义(χ²＝3.343、6.084，P＝0.488、0.193)。GPER mRNA在basal-like型、HER-2型、luminal型中的表达分别为－0.239 3(－0.250 7～－0.126 1)、－0.263 9(－0.275 9～－0.225 7)、－0.188 3(－0.239 7～－0.101 9)，差异有统计学意义(χ²＝106.187, P<0.001)。两两比较发现，HER-2型与basal-like型、HER-2型与luminal型、basal-like型与luminal型相比，GPER mRNA表达的差异均有统计学意义(P＝0.019，P均<0.001)。GPER mRNA低表达患者的无复发生存率明显低于高表达患者(HR＝0.67，95%CI：0.59～0.75，P<0.001)。 结论GPER mRNA低表达患者预后更差，提示GPER可能成为乳腺癌患者预后的独立预测因子。     

参麦注射液对急性心肌梗死并心源性休克的疗效及护理体会

目的探讨参麦注射液治疗急性心肌梗死并心源性休克的疗效及护理措施。方法选择106例患者,均使用吸氧、严格卧床、溶栓、抗凝等处理,联合使用参麦注射液静脉注射序贯静脉滴注等治疗。对照组50例患者采用常规护理,观察组56例采用护理干预,比较两组患者临床症状改善时间、药品不良反应及并发症情况。结果观察组患者呼吸困难、心前区疼痛以及下肢浮肿等临床症状改善时间均显著快于对照组(P<0.05),气管插管时心跳骤停的发生率显著低于对照组(P<0.05),同时治疗后过敏和急性肺水肿的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论护理干预在参麦注射液治疗急性心肌梗死并心源性休克中,能有效改善患者临床症状,减少气管插管时心跳骤停的发生率,值得临床推广。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床疗效

目的 评价胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性房颤的临床疗效.方法 78例阵发性房颤的患者随机分为治疗组(胺碘酮+厄贝沙坦)和对照组(胺碘酮),口服给药,疗程均为1年.比较治疗后2组窦性心律维持率和左心房内径的变化.结果 治疗组窦性心率维持率明显高于对照组(P＜0.05),左心房内径亦有显著性缩小(P＜0.05).结论 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性心房颤动维持窦性心率的疗效优于单用胺碘酮,且能抑制左心房扩大.     

健康教育对慢性心力衰竭患者心理状态的影响

目的 探究健康教育对慢性心力衰竭患者心理状态的影响.方法 按照数字法将134例慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组,各67例.对照组采用常规的护理措施,观察组在采用常规的护理措施外对患者及其家属进行健康教育.比较治疗前后两组焦虑、抑郁评分,并对护理服务的满意程度评分.结果 治疗后,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自量表(SDS)评分均较治疗前低,且观察组较对照组更加明显.观察组患者对护理工作的满意度也高于对照组(P＜0.05).结论 健康教育能有效改善患者抑郁和焦虑,有利于患者的康复和生活质量的提高.     

护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果分析

目的：探讨护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用方法,并分析其实践价值。方法选择50例患者进行护理风险管理,并与50例实施护理风险管理前的患者进行比较,比较两组手术穿刺、放射曝光、总手术时间,总结发生护理风险事件的例数,并通过医院绩效考核分数和患者及其家属满意分数评价护理风险管理的有效性。结果观察组患者发生管道脱落、穿刺点出血和术中躁动患者分别为1,1,1例,少于对照组的7,9,11例,差异均有统计学意义（χ2分别为4．891,7．111,9．470;P＜0．05）;观察组手术穿刺时间为（1．0±0．3）min,放射曝光时间为（45．6±3．4）min,总手术时间为（55．9±6．3）min,均显著短于对照组的（3．6±0．7）,（87．3±8．5）,（108．6±15．6）min,差异均有统计学意义（t分别为18．633,25．621,55．718;P＜0．01）;观察组医院绩效考核分数为（93．8±5．4）分,患者及其家属满意分数为（95．8±1．8）分,均显著高于对照组的（86．5±6．9）,（81．6±6．7）分,差异均有统计学意义（t分别为8．624,18．981;P＜0．01）。结论通过加强护理风险管理,有效减少并发症发生,缩短手术时间,提高医院对科室绩效考核分数,是一种有效规避介入手术潜在性伤害及提高医疗满意度的方法。     

综合护理干预对经皮冠状动脉介入术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨替罗非班应用于急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者的临床疗效及护理体会.方法 选择经皮冠状动脉介入术（PCI）联合替罗非班治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组患者血流灌注心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级情况、心电图ST段回落及并发症情况.结果 观察组治疗后血流灌注有效率为95.0％,明显高于对照组（65.0％）,差异有统计学意义（x2=11.25,P＜0.05）.观察组ST段回落率为85.0％,对照组为65.0％,两组比较差异有统计学意义（x2=4.27,P＜0.05）;观察组并发症发生率（7.5％）明显低于对照组（5.0％）,两组比较差异有统计学意义（x2=4.50,P＜0.05）.结论 对于急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者,围术期给予有效的综合护理干预,能够明显提高临床疗效,降低并发症的发生率,值得临床推广.