pro-GRP和Napsin A在肺癌组织中的表达水平及与临床预后的关系

目的 分析胃泌素释放肽前体(pro-GRP)和天冬氨酸肽酶A(Napsin A)在肺癌组织中的表达水平及与临床预后的关系。方法 选择93例手术切除的肺癌癌组织标本及其相应的癌旁组织(距离肿瘤边缘5 cm以上的正常组织)标本,采用免疫组织化学染色法检测标本中pro-GRP和Napsin A表达水平,并分析二者表达水平与肺癌患者临床预后的关系。结果 肺癌组pro-GRP阳性表达率显著高于对照组(P<0.05),Napsin A阳性表达率显著低于对照组(P<0.05)。pro-GRP阳性表达与肺癌患者肿瘤大小、临床分期、分化程度以及淋巴结转移有关(P<0.05),Napsin A阳性表达与肺癌病理类型、临床分期、分化程度以及淋巴结转移有关(P<0.05)。随访3年,死亡组pro-GRP阳性表达率显著高于生存组(P<0.05),Napsin A阳性表达率显著低于生存组(P<0.05)。多因素Cox风险回归分析显示,分化程度(γ=1.955,95%CI:1.313～2.916,P=0.002)、淋巴结转移(γ=2.584,95%CI:1.509～4.407,P...     

MRI与4DCT联合指导勾画原发性肝癌患者放疗靶区初步研究

目的 探讨磁共振成像(MRI)与四维计算机断层扫描(4DCT)图像联合用于原发性肝癌(PLC)患者首次放疗靶区勾画的价值。方法 2019年5月～2021年5月我院收治的56例PLC患者,在放射治疗前,分别行MRI和4DCT检查,将获得的图像上传至工作站,在自动配准结束后以Reg Reveal和Reg Refine行配准和图像质量评估,锁定局部感兴趣区。比较配准前后4DCT不同时相图像中的肿瘤靶区体积、大体内靶区体积,观察T2加权像(MR-T2)图像与4DCT图像配准精度。结果 在4DCT配准后,CT₀₀、CT₁₀、CT₂₀、CT₃₀、CT₄₀、CT₅₀、CT₆₀、CT₇₀、CT₈₀和CT₉₀肿瘤靶区体积分别为(389.8±52.5)cm³、(393.4±59.7)cm³、(390.7±50.3)cm³、(...     

腹腔镜胆囊切除术中气腹对胃肠损伤及血流动力学的影响

目的探究腹腔镜胆囊切除术(LC)中气腹对胃肠损伤及血流动力学的影响。方法选取2016年11月～2017年8月于我院行择期LC患者86例,根据二氧化碳(CO2)气腹压分为低腹压组和高腹压组各43例,前者腹压为12mm Hg,后者为15mm Hg。比较两组气腹时的血气分析及血流动力学指标,同时记录两组并发症发生情况及术后胃肠功能恢复时间。结果两组在T2、T3的Pa CO2均较T1时间点出现升高,且高腹压组较低腹压组更高(P0.05);两组在T2、T3的Pa O2均较T1时间点出现降低,且高腹压组较低腹压组更低(P0.05);两组在T3的MAP均较T1时间点出现升高,且高腹压组较低腹压组更高(P0.05);两组在T2时间点MAP比较无显著性差异(P0.05);两组在T2、T3的HR均较T1时间点出现升高,且高腹压组较低腹压组更高(P0.05);低腹压组进食时间、肠鸣音出现时间、肠道排气时间皆明显短于高腹压组,组间差异显著(P0.05);低腹压组并发症发生率明显低于高腹压组(χ2=5.11,P=0.02)。结论在LC中CO2气腹会影响患者胃肠功能及循环系统,故在保证手术视野清晰的情况下,应尽量应控制在15mm Hg以下,以增强手术安全性。     

夕阳残照学医道

人生百年，用“生老病死“四字即可浓缩。预防减少疾病，提高健康水平，提高生活质量，对每个人、特别是对于夕阳照临、桑榆落霞阶段的每位老年朋友，当是一个美好的期待。走向这个终点，其途径是多方面的，而我的体会是，如能有机会学点医道，则绝不是多余的。     

手指麻木可按摩治疗

一位长期从事中医理疗的朋友教我几套活动颈椎的方法,诸如前仰后合、左顾右盼、回头望月等。当我做抬头望天的后仰动作至极限位置时,忽觉小     

嗜食性癫痫1例

因进食某一特定食物而诱发癫痫,国内文献几未报导。现报告1例如下. 患儿,男,6岁。2年前某日食冰淇淋后即出现发呆,呼之不应,双眼微睁,眼球上翻,口吐白沫,继而四肢阵挛性抽搐,小便失禁;持续一分钟后缓解,对发作过程不能回     

新冠肺炎疫情下某三甲医院基于科研信息化平台的科研管理应急能力提升策略

目的 探讨信息化工具即时、开放、智能、互联等技术优势,为新冠肺炎疫情下公立医院提升科研管理应急能力提供策略。方法 通过回顾文献,梳理2003年严重急性呼吸综合征暴发以来我国公立医院构建应急科研管理体系的需求,并基于罗伯特·希斯的“4R”危机管理模型提出分析框架,对信息化平台的技术人员、科管人员与科研人员进行关键知情人访谈,收集应用数据与用户反馈并进行统计描述,呈现院内常用信息化平台的应用现状。结果 “Up ToDate”临床知识库、企业微信OA平台、医院图书馆网络平台与科研秘书微信群是科研人员与科研管理人员常用的信息化平台,其中企业微信OA平台与科研秘书微信群侧重于过程管理,“Up To Date”临床知识库与医院图书馆网络平台侧重于科研检索与信息获取功能。“Up To Date”临床知识库年点击量达到70 000余次,医院图书馆网络平台年点击量约60 000次,院内已普遍使用。结论 新冠肺炎疫情下利用快速调动与优化分配资源,避免感染的智能管理模式再造,动态灵活的多部门协作机制,上传下达与充分动员等信息化工具,可提升公立医院科研管理应急能力。     

不同方法治疗高血压脑出血的效果分析

目的探讨不同方法治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法 2005年4月至2011年4月收治幕上HICH(出血量20~100 ml)患者214例,根据血肿量及治疗方法不同进行分组;将84例小血肿(20~30 ml)患者分为钻孔引流组(n=36)和保守治疗组(n=48),57例中等血肿(31~60 ml)患者分为钻孔引流组(n=31)和开颅手术组(n=26),73例大血肿(61~100 ml)患者分为钻孔引流组(n=37)和开颅手术组(n=36)。对比分析各组住院期间并发症发生率、再出血率和治疗后3周和6个月GCS、GOS、日常生活能力Barthel指数(BI)和死亡率等。结果钻孔引流组并发症发生率、再出血率和死亡率与其相对应的对照组比较均无明显差异(P>0.05);钻孔引流术均能显著提高小和中等血肿患者近期(治疗后3周)神经功能改善率、BI和GOS评分及远期(治疗后6月)的BI和GOS(P<0.05),而对大血肿患者预后改善不明显(P>0.05)。结论钻孔引流术有助于小、中等血肿的HICH患者早期神经功能改善,促进其恢复,改善其预后;但是对大血肿患者伴脑疝形成或病情进展迅速、再出血明显者,建议首选以降低颅内压为目的开颅血肿清除+去骨瓣减压术。     

椰林胃乐冲剂治疗消化性溃疡疗效观察——附216例对照分析

消化性溃疡是常见病多发病,为了提高本病的治愈率,降低复发率,我们根据中医理论和现代药理研究,结合胃镜检查,应用中药制成冲剂,治疗消化性溃疡,取得较好效果。现将有关资料整理报告如下:     

大型三甲医院健康体检信息系统集成设计与应用

目的:设计健康体检信息系统,将体检中心所有检查设备有效的连接到一起,保证体检中心一体化输出体检报告,实现体检中心信息化集成。方法:梳理大型三甲医院不同检查系统及设备与体检系统集成设计与实现,分析集成方案的严谨性和设备接口方式;利用集成平台HL7 v3标准接口、虚拟打印技术及仪器通讯接口技术等集成方法实现各类检查系统、设备与体检系统的集成。结果:通过建立健康体检信息系统,突破了体检信息系统与遗留信息系统和单机版工作站软件的集成障碍,实现了检查设备数据自动采集,医院各异构信息系统之间达到了无缝连接及信息共享,从整体上提高了医院健康体检工作的效率和质量。结论:健康体检系统与医院的检查系统及设备仪器之间集成的实现,使各系统间互联更加标准化,降低了异构系统间集成的复杂程度,达到资源的效益最大化。