炎性细胞因子与老年性骨质疏松症相关性的研究进展

<正>老年性骨质疏松症是指年龄大于70岁,由于衰老引起的骨吸收多于骨形成,出现全身骨量减少且T值≤-2.5,易导致脆性骨折发生的一种代谢性疾病。随着机体的衰老,骨骼也发生着衰老。骨的衰老主要表现为骨量降低、皮质骨厚度变薄、骨强度降低以及骨矿化进程减慢。细胞衰老后会产生衰老相关分泌表型(SASP),SASP中包含许多种类的炎性细胞因子,而炎性细胞因子在骨衰老过程中起重要作用,影响成骨细胞和破骨细胞的活性与数量,从而影响骨重塑进程。     

热敏灸治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的临床疗效观察及其腧穴敏化规律研究

目的：观察分析热敏灸治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘的临床疗效,并研究其相关的腧穴敏化规律。方法：选取2017年1月至2018年12月在我院确诊为胸腰椎骨折后腹胀、便秘症状的63例患者作为研究对象,并分别记录每例患者的年龄、性别及伤后天数。按照治疗方案不同,将接受一般治疗联合热敏灸治疗的患者列入观察组共32例,将仅接受一般治疗的患者列入对照组共31例,对两组患者的临床疗效进行观察分析,并进一步分析其相关的腧穴敏化规律。结果：观察组患者腹胀、便秘症状缓解的总有效率为87.50%,与对照组患者的总有效率（67.74%）相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。热敏灸治疗后观察组内患者的热敏腧穴主要分布在10个腧穴上,根据其分布频率依次为中脘、足三里、天枢、关元、气海、神阙、通便、大横、大巨、归来。同时,观察组内患者的热敏灸感以传热灸感为主,扩热灸感次之,而透热、非热觉、表面不（微）热深部热、局部不（微）热远部热等灸感依次分布其后,且非热觉灸感主要表现为痒感。结论：热敏灸治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘的临床疗效显著,且兼具操作便携、安全可靠、成本低廉、无毒副作用等优势。其次,在进一步探明热敏灸治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘的腧穴敏化规律后,可进一步提升可提升探查热敏腧穴的效率及临床疗效,值得临床推广应用。     

多学科协作诊疗模式下老年股骨转子间骨折患者髓内钉固定术后1年死亡的危险因素分析

目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下老年股骨转子间骨折患者髓内钉固定术后1年的病死率及死亡危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年8月期间东南大学附属中大医院骨科采用MDT模式下股骨近端髓内钉固定治疗的158例老年股骨转子间骨折患者资料。男41例, 女117例;平均年龄为82.5岁(65～95岁);骨折改良Evans分型:Ⅰ型15例, Ⅱ型16例, Ⅲ型35例, Ⅳ型81例, Ⅴ型11例。统计患者术后1年病死率, 对患者性别、年龄、体重指数、骨折改良Evans分型、受伤至手术时间、美国麻醉医师协会(ASA)分级、Charlson合并症指数(CCI)和合并内科疾病, 以及术前血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)和总淋巴细胞计数(TLC)等进行单因素分析筛选危险因素, 再将P<0.05的因素纳入多因素logistic回归模型分析, 确定患者术后1年死亡的危险因素。结果术后1年内共有13例患者死亡, 病死率为8.2%(13/158)。单因素分析结果显示:存活患者与死亡患者的年龄、体重指数、骨折改良Evans分型、CCI、术前Hb比较差异均有统计学意义(P<0.05)...