体外冲击波治疗跟腱炎32例临床疗效观察

目的 观察体外冲击波治疗跟腱炎的临床疗效.方法 采用冲击波治疗仪治疗跟腱炎32例患者,观察患者治疗中及治疗后反应,采用视觉模拟评分量表(VAS)评定患者治疗前后的疼痛程度.结果 所有患者无明显不良反应,均于治疗后2周、3个月和6个月时随访.治疗后2周、3个月时VAS评分分别为(4.21±0.51)、( 2.96±0.45)分,明显低于治疗前的(6.18±0.94)分,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01),治疗后6个月时,VAS评分优良率为90.6％(29/32).结论 采用体外冲击波治疗跟腱炎有较好的疗效,且相对安全,值得临床推广运用.     

改良外治方案治疗蝮蛇咬伤临床疗效观察

目的：观察改良外治方案对蝮蛇咬伤肢体局部症状及重要脏器功能损害的治疗效果,以评价其临床应用的可能性。方法：将100例重型蝮蛇咬伤患者,随机分为对照组和观察组,各50例。在一般治疗基础上,对照组予扩创排毒、刺络拔罐等常规外治法,观察组予八风八邪穿刺排毒、七叶一枝花酊外搽、红光照射等改良外治方案,记录两组患者治疗前后症状积分,实验室检测治疗前后两组患者的肝肾功能、心酶谱相关指标,计算治疗显效率,记录治愈时间,并用统计软件进行数据分析。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后的症状积分以及ALT、AST、BUN、Cr、CK、LDH1指标均降低（P<0.05,P<0.01）;与对照组比较,观察组患者治疗后的症状积分以及ALT、AST、BUN、Cr、CK、LDH1指标降低的更为明显,观察组优于对照组（P<0.05）。在显效率方面,观察组为96%,对照组为82%,观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察组平均治愈时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：八风八邪穿刺排毒、七叶一枝花酊外搽、红光照射等改良外治方案在改善蝮蛇咬伤患者症状、缓解脏器功能损伤方面具有较好的临床治疗...     

马勇教授应用扶阳宣痹汤治疗骨伤疾病经验总结

马勇教授经验方扶阳宣痹汤具有扶助肾阳、温经通脉、宣痹止痛的功效,用于肾阳虚弱、风寒湿痹等证,在治疗骨伤科疾病中具有明显疗效。本文就扶阳宣痹汤的临床应用进行总结,并简要阐述其组方原理及作用机理。     

活血通络汤对大鼠血液流变学及血栓形成影响的实验研究

目的:观察活血通络汤对急性血瘀模型大鼠血液流变学及体外血栓形成各项指标的影响。方法:采用皮下注射盐酸肾上腺素复加冰水浴造成大鼠急性血瘀模型,观察活血通络汤对急性血瘀模型大鼠血液流变学指标、血小板聚集及体外血栓形成影响。结果:活血通络汤能延长急性血瘀模型大鼠APTT、TT、PT,抗血小板聚集,降低血液黏度及血栓干湿重,药效同复方丹参片组相当,且作用呈剂量依赖性,其中活血通络汤高、中剂量组与模型组之间的比较具有显著性差异(P0.05或P0.01),而与正常对照组比较无显著性差异(P(0.05),提示其作用的安全有效性。结论:活血通络汤能改善血液流变学指标、抗血小板聚集及体外血栓形成,对髋关节术后下肢深静脉血栓形成有防治作用。     

骨髓间充质干细胞在治疗关节软骨损伤组织工程方法中的研究进展

关节软骨损伤发病率高,其中包括各种创伤引起的软骨损伤以及以骨性关节炎为代表的软骨退行性病变。关节软骨大部分由软骨基质构成,没有血管、淋巴管、神经,也缺乏细胞成分。因此,关节软骨损伤的修复是非常困难的,历来是医学界的研究热点。     

活血通络汤对人脐静脉内皮细胞缺氧/复氧损伤CD54表达及中性粒细胞粘附率的影响

目的研究活血通络汤对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)缺氧/复氧损伤CD54表达及中性粒细胞(PMN)粘附率的影响。方法制备兔含药血清;HUVEC复苏和培养后,建立缺氧/复氧损伤模型;将模型细胞分为5组,即正常对照组、模型组及活血通络汤高、中、低剂量组。上述分组处理后,倒置显微镜下观察其形态学变化,测定CD54表达及PMN粘附率。结果活血通络汤低、中、高剂量组能够抑制HUVECCD54表达、降低PMN与HUVEC的粘附率,且作用呈剂量依赖性改变,其中活血通络汤中、高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论活血通络汤能够抑制CD54的表达增多、改善血管内皮细胞在缺氧条件下的细胞粘附性,从而对血管内皮细胞起到保护作用,这可能是该方防治下肢深静脉血栓的作用机制之一。     

威灵仙干预体外培养兔膝关节软骨细胞增殖及转化生长因子β1 mRNA基因的表达

背景：有研究显示,威灵仙能够维持和促进软骨细胞合成蛋白多糖与Ⅱ型胶原,并可能通过抑制白细胞介素1水平的增高保护关节软骨,延缓骨关节炎的发展。 目的：在以往研究基础上,观察中药威灵仙对体外培养兔膝关节软骨细胞增殖及转化生长因子β1 mRNA基因表达的影响,探讨其治疗骨关节炎的作用及可能机制。 方法：取新西兰白兔膝关节软骨,剪碎后,采用酶消化法原代分离培养软骨细胞,甲苯胺蓝染色鉴定后,取处于对数生长期第3代细胞随机分组,实验组分别加入0.01,0.05,0.1,0.5,1.0 g/L威灵仙培养基,对照组仅加入普通培养基进行培养。倒置显微镜下观察原代培养的软骨细胞形态变化及甲苯胺蓝染色鉴定, MTT法检测不同质量浓度威灵仙对软骨细胞增殖影响,RT-PCR法检测转化生长因子β1 mRNA表达。 结果与结论：原代软骨细胞呈圆球形,悬浮状态,24 h后大部分细胞贴壁;传代后软骨细胞生长速度加快,融合成片,外观呈典型“铺路石”状;传4代后逐渐出现长梭形软骨细胞,传代培养至6代时,呈成纤维细胞样外观,生长速度明显减慢,传代周期延长。软骨细胞经甲苯胺蓝染色后细胞外基质可见蓝色异染颗粒,细胞核染成深蓝色。不同质量浓度威灵仙均能促进软骨细胞增殖,尤以0.5 g/L增殖效果明显,且增殖高峰出现在威灵仙干预后的第3天。0.05,0.1,0.5,1.0 g/L威灵仙均能促进软骨细胞转化生长因子β1 mRNA 表达,4组组间比较差异无显著性意义(P > 0.05),但作用的高峰为0.5 g/L组。威灵仙能促进软骨细胞增殖及转化生长因子β1 mRNA的表达,提示这可能是其治疗骨关节炎的作用及可能机制之一。     

活血通络汤预防人工股骨头置换后下肢深静脉血栓形成

背景：人工股骨头置换已经成为老年股骨转子间粉碎性骨折常用的治疗手段。但是,置换后深静脉血栓形成发生率一直居高不下,尤其多见于下肢。因而如何有效防治下肢深静脉血栓形成,成为医学界的热点问题。 目的：观察活血通络汤对老年股骨转子间粉碎性骨折人工股骨头置换后下肢深静脉血栓形成的影响。 方法：选择老年股骨转子间粉碎性骨折行人工股骨头置换患者38例,随机分为两组,即活血通络汤组和低分子肝素组,人工股骨头置换后分别给予活血通络汤内服和低分子肝素皮下注射,观察比较两组患者切口引流量、血小板计数及凝血酶原时间的变化,下肢血管彩色多普勒检查深静脉血栓形成情况。 结果与结论：活血通络汤组患者切口引流量明显少于低分子肝素组(P < 0.05);活血通络汤和低分子肝素对血小板计数影响差异无显著性意义;活血通络汤和低分子肝素均能明显的延长凝血酶原时间和部分凝血活酶时间,但低分子肝素效果优于活血通络汤(P < 0.05);两组患者中各有2例轻度下肢深静脉血栓,两者在预防深静脉血栓形成方面效果相当。说明活血通络汤能够预防股骨转子间粉碎性骨折人工股骨头置换后深静脉血栓形成,其疗效同低分子肝素相当,且具有较好的安全性,值得临床推广应用。     

疏肝解毒汤结合芙黄膏治疗浆细胞性乳腺炎急性肿块期40例

目的:观察疏肝解毒汤结合芙黄膏外敷治疗浆细胞性乳腺炎急性肿块期的临床疗效;方法:将80例浆细胞性乳腺炎急性肿块期患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组予广谱抗生素、类固醇激素、抗厌氧菌治疗,观察组在对照组基础上加服疏肝解毒汤、外敷芙黄膏,比较两组临床症状、体征积分、总有效率及复发率。结果:治疗后两组乳房疼痛、肿块大小、皮肤红肿积分均降低,且观察组积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为97.4%,对照组为84.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);复发率观察组为7.7%(3/39),对照组为20.5%(8/39),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解毒汤结合芙黄膏外敷治疗浆细胞性乳腺炎急性肿块期疗效肯定,可供临床选用。