高容量血液滤过治疗重症感染性休克患者的疗效及安全性

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗重症感染性休克患者有效性和安全性,为改善重症感染性休克患者预后提供参考依据。方法收集重症感染性休克患者83例作为研究对象,根据不同治疗方案分为治疗1组(n=28)、治疗2组(n=26)和对照组(n=29),均给予常规液体复苏治疗,治疗1组在液体复苏治疗6 h内给予HVHF治疗,治疗2组于液体复苏治疗6 h之后给予HVHF治疗。比较3组患者器官功能改善效果、MODS评分、APACHEⅡ评分、炎性因子水平及病死率。结果治疗后,治疗1组、治疗2组氧合指数、动脉血氧分压均明显高于对照组(P均0.05),血肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、血压调整性心率(PAR)、MODS评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均0.05);治疗1组氧合指数、动脉血氧分压均明显高于治疗2组(P均0.05),血肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、PAR、MODS评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗2组(P均0.05)。治疗后24,48,72 h,治疗1组和治疗2组血清TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P均0.05),且治疗1组上述指标均明显低于治疗2组(P均0.05)。治疗1组和治疗2组病死率均明显低于对照组(P均0.05),治疗1组和治疗2组病死率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论在液体复苏治疗的基础上给予HVHF可显著改善重症感染性休克患者的器官功能,降低病死率,且早期进行HVHF治疗的效果更加显著,值得临床重视。     

告达庭诱导人肝癌细胞SMMC7721凋亡的作用

目的：观察Caudatin体外对人肝癌细胞SMMC7721的作用。方法：采用MTT法测定不同浓度的Caudatin作用于SMMC7721细胞24，48和72h对其生长的抑制作用。用流式细胞仪以PI单染检测细胞周期、以Annexin V／PI双染检测细胞凋亡，比色法测定Caspase-3酶活力。结果：Caudatin体外能抑制人肝癌细胞SMMC7721的增殖并呈明显的时间和剂量依赖性。Caudatin体外能诱导SMMC7721细胞凋亡，并使细胞周期阻滞于G0／G1期。Caspase-3的酶活力随着Caudatin体外作用时间的延长先升高并于8h达到最大，再随时间的变化而降低。结论：Caudatin体外能显著抑制人肝癌细胞SMMC7721的生长，其抗肿瘤作用可能与其抑制肿瘤细胞增殖、阻滞细胞周期于G0／G1期，并通过激活Caspase-3诱导肿癌细胞凋亡有关。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 通过监测患者动脉血气（pH,PaO2,PaCO2）的变化,探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸哀竭的疗效.方法 38例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组20例和对照组18例,在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行无创正压通气治疗,对照组给予呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗3 d后的血气pH,PaCO2,PaO2指标变化及心率、呼吸频率的变化.结果 治疗3d后治疗组血气指标PaO2明显上升,PaCO2明显下降,心率、呼吸频率明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）.结论 无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气,明显改善心率、呼吸频率,值得临床推广应用.     

肺源性心脏病患者血清ET、TNF及Gas测定

肺源性心脏病是慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等的慢性阻塞性肺疾病引起的肺物质循环阻力增加 ,肺动脉高压 ,导致右心室增大 ,功能障碍。国内外的研究表明 ,其发病与许多指标关系密切。本文测定了 32例肺心病患者的血清内皮素 (ET) ,肿瘤坏死因子 (TNF)及胃泌素 (Gas)水平。旨在探讨上述相关指标测定的临床意义。对象和方法一、对象 :(一 )对照组 :30名 (男 16 ,女 14 )年龄 4 2～ 6 1岁 ,均为我院健康体检的正常人。血、尿常规、血液生化、标记免疫等指标检测均在正常范围内。X线、B型超声检查均无异常。(二 )肺心病患者组 :32例 (…     

急性颅脑外伤患者血浆NPY、Hcy和S100β测定的临床应用

目的：探讨急性颅脑外伤患者血浆相关标志物水平的变化及临床意义。方法：40例急性颅脑外伤患者分为轻（28例）、重（12例）两组;血浆神经肽Y（NPY）采用放射免疫分析;同型半胱氨酸（Hcy）采用化学发光法;S100β水平采用酶联免疫分析。结果：Hcy水平显示轻症和重症两组均非常显著地高于对照组（P均〈0.01）,且重症组又显著高于轻症组（P〈0.05）;NPY水平轻症组与对照组无显著统计学差异（P〉0.05）,重症组则显著高于对照组（P〈0.05）,重症组又显著高于轻症组（P〈0.05）;S100β水平显示轻症和重症两组均非常显著地高于对照组（P均〈0.01）,重症组又非常显著高于轻症组（P〈0.01）。重症组Glasgow评分3～7分,Hcy、NPY和S100β水平三项指标与Glasgow评分相关分析数据呈显著负相关（r=-0.685、r=-0.583、r=-0.603,P〈0.01、P〈0.05、P〈0.01）。结论：血浆NPY、Hcy和S100β水平的变化与急性颅脑外伤的病理过程及进展关系密切,其测定对于早期评估脑损伤的严重程度和预后有重要的临床意义。     

血乳酸联合qSOFA评分对早期筛选诊断脓毒症患者的价值

目的:探讨血乳酸联合快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分对急诊脓毒症早期筛选诊断的价值.方法:选择在急诊抢救室就诊的506例疑似感染患者纳入研究.根据Sepsis 3.0诊断标准分为脓毒症组295例及非脓毒症组211例,统计所有患者qSOFA评分,乳酸联合qSOFA的Lac-qSOFA评分及SOFA评分,通过ROC曲...     

FeSe2纳米粒子对膀胱癌T24细胞的抑制作用及其机制

目的 制备一种可降解谷胱甘肽(GSH)、升高细胞内活性氧(ROS)的FeSe₂纳米粒子,并探究其对膀胱癌T24细胞的抑制作用。方法 以乙醇胺为溶剂,用氯化亚铁和硒粉一步水热法合成FeSe₂纳米粒子,对FeSe₂进行透射电镜、X射线衍射表征;采用噻唑蓝(MTT)法检测FeSe₂纳米粒子对T24细胞和人正常膀胱上皮SV-HUC-1细胞活性的影响;采用5,5′-二硫代双(2-硝基苯甲酸)(DTNB)法检测FeSe₂在试管中与GSH共孵育后GSH含量变化;采用4′,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)与2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)双染检测T24细胞内ROS水平;采用MTT法检测铁死亡抑制剂Ferrostatin-1干预后,FeSe₂对T24细胞活性的影响。结果成功合成了直径10～20 nm的FeSe₂纳米粒子,该粒子对T24细胞活性的抑制作用强于对SV-HUC-1细胞活性的抑制作用(F=868.60,P<0.05...     

胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用

临床上多用测定血清肌酐(SCr)和内生肌酐清除率(CCr)来分析肾小球滤过率(GFR),但影响它们的肾外因素很多。胱抑素C(Cystatin C)是一类小分子蛋白质,在体内由有核细胞产生,不受肾外因素的干扰,其产生速率恒定,且只通过肾小球滤过排泄,具备作为GFR理想标志物的条件,实验研究SCr、CCr、Cystatin C之间的相关性,以阐明Cystatin C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。1材料和方法1．1病倒来源病理组为本院内分泌科住院糖尿病患者21例,以国际标准尿中白蛋白(MAU)的排出量30 mg／24 h为标准,分为肾功能正常组(A组)(MAU<30 mg／24 h)和肾功能损害组(B组)(MAu>30 mg/24 h);健康组80例,为本院体检健康者。     

原发性肺爆震伤的相关研究进展

在军事、工业、日常生活等各个领域,爆炸事故屡见不鲜[1]。爆炸事故中,伤员内脏损伤的程度远大于外伤,若没能得到及时的救治,很快发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),造成伤者死亡[2]。肺脏作为空腔脏器,在爆炸事故中极易受损,造成肺爆震伤(blast lung injury,BLI)[3]。仅由冲击波造成的肺损伤称为原发性肺爆震伤(primary blast lung injury,PBLI)。本文综述了国内外关于PBLI研究的动物模型、致伤机制及治疗策略的相关研究进展,以期为BLI的研究提供借鉴与参考。