α干扰素抑制肝癌转移复发及其机制

肝癌占全世界癌症死亡的第三位，是我国癌症死因的第二位。经过几十年的努力，肝癌研究取得了许多进展，在某些临床中心，肝癌根治性切除后5年生存率可达40％以上（本所治疗的肝癌患者的5年生存率在小肝癌切除术者中约为60％，大肝癌切除术者约为30％）。但术后5年复发率高达60％以上（小肝癌也达40％～50％）。转移复发已成为进一步提高远期疗效的瓶颈问题，     

三氧化二砷抗肝癌及其肾毒性的实验研究

探讨三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3)抗大鼠肝癌作用及其对肾脏的毒副作用。材料与方法1.药品及试剂 :Ａｓ2 Ｏ3(Ｓｉｇｍａ公司 ) ,顺铂 (齐鲁制药厂 ) ,二乙基亚硝胺(ｄｉｅｔｈｙｌｎｉｔｒｏｓａｍｉｎｅ ,ＤＥＮ ,Ｓｉｇｍａ公司 ) ,小鼠ｂｃｌ 2 (ＩｇＧ1)单抗 ( 1∶5 0 ,ＳａｎｔａＣｒｕｚ)、小鼠抗大鼠增殖细胞核抗原 (ＰＣＮＡ)单抗( 1∶10 0 ,北京中山生物技术有限公司 )。ＨｉｓｔｏｓｔａｉｎＴＭ Ｐｌｕｓ免疫组化试剂盒 (Ｚｙｍｅｄ公司 )。ＡＰＯ ＢＲＤＵＴＭ凋亡定量检测试剂盒 (ＢｅｃｔｏｎＤｉｃｋｉｎｓｏｎ公司 )。2 .模型制…     

裸鼠人肝癌血管内皮细胞的分离与鉴定

目的分离肝癌血管内皮细胞.方法采用CD31抗体交联免疫磁珠分选法,并加以优化,对裸小鼠原位人肝癌移植瘤进行血管内皮细胞分选;采用形态学观察、功能实验及RT-PCR等方法进行验证.结果从肝癌组织中分离的细胞呈现典型的内皮细胞形态特征,免疫组化证实内皮细胞标记分子CD31及VE-Cadherin表达阳性,超过95%的阳性分选细胞呈乙酰化低密度脂蛋白摄取实验阳性,RT-PCR示获得的细胞中内皮细胞标记分子CD31、VE-Cadherin及CD146的mRNA含量明显高于分离前.结论采用优化的免疫磁分选法可有效分离纯化肝癌组织中的血管内皮细胞,分离的内皮细胞可用于肝癌血管生成的相关研究.     

胰腺囊性肿瘤的外科治疗

胰腺囊性肿瘤主要包括4种类型,浆液性囊腺瘤(serous cystic neoplasm,SCN),黏液性囊腺瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN),导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)和实性假乳头状瘤(solid pesudopaplillary tumors,SpT)[1].本文回顾天津医科大学附属肿瘤医院1996年至2010年间收治的经病理证实的胰腺囊性肿瘤病例18例,对其诊断及手术方式进行分析.临床资料1.一般资料:本组18例年龄27～72岁,平均54.8岁.男5例,女13例.7例患者无任何临床症状,于常规查体时发现胰腺占位性病变;11例有症状的患者中,上腹不适4例,腹痛3例,腹部包块2例,黄疸2例.2.辅助检查:1例囊腺癌患者CEA和CA199升高,但不超过正常值2倍.其余患者血清CEA及CA199水平均在正常范围内.全部患者B超检查均提示上腹部低回声囊性或囊实性占位,9例显示囊内有分隔或多囊,内壁光滑,5例显示实性肿物突入囊腔.     

术中出血对早期肝细胞癌病人围术期及预后的影响

目的 探讨早期肝细胞癌病人术中出血对病人围术期及预后的影响。方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月天津医科大学肿瘤医院行手术切除的222例早期肝细胞癌病人。根据ROC曲线分析,术中出血量≤200 mL的185例为A组,而出血量>200 mL的37例为B组。比较两组有无腹水及感染等并发症发生、住院时间,以及生存时间。结果 两组间在性别、年龄、术前血小板计数、术前凝血酶原时间、术前血清总胆红素水平及肿瘤数和直径等方面无统计学差异（P>0.05）。与出血量>200 mL的B组病人作比较,出血量≤200 mL A组病人的中位生存时间较长,住院时间较短,腹水和感染的发生率较少,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于早期肝细胞癌病人,术中大出血可能对围术期并发症发生及远期预后产生不良影响。术中仔细操作,减少出血量非常必要。     

硫氧还蛋白与肿瘤转移

 硫氧还蛋白（Thioredoxin,Trx）是一类广泛存在于生物体内的抗氧化二硫还原蛋白,参与调节细胞内氧化还原平衡。近年研究发现,Trx在多种肿瘤组织中过表达,与肿瘤细胞增殖和凋亡以及细胞周期调控有关。Trx促进缺氧诱导因子（HIF）-1α的合成和稳定,与氧自由基的调控密切相关,参与肿瘤细胞的化疗耐药,在肿瘤转移中发挥重要作用,可能成为抑制肿瘤转移的新靶点。     

52例胰体尾癌的外科诊治分析

  目的  探讨胰体尾癌的诊断与临床治疗。  方法  回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院从2008年1月至2012年12月收治的52例胰体尾癌患者的临床资料, 包括诊断、治疗等。应用Kaplan-Meier方法计算中位生存期。Log-rank检验分析临床病理参数对预后的影响。  结果  38例行手术探查, 手术切除24例, 基本术式为胰体尾及脾切除术; 胰腺癌TNM分期: Ⅰ期5例（13.16%）, Ⅱ期19例（50%）, Ⅲ期5例（13.16%）, Ⅳ期9例（23.67%）; 根治术后胰体尾癌的中位生存时间为（18.0±1.23）个月, 接受姑息治疗、辅助治疗及无特殊治疗患者的中位生存时间为（10.0±2.71）个月。根治性切除者生存期明显长于非根治性切除者（P < 0.01）。  结论  早期诊断是获得长期生存的关键因素, 根治性切除是提高外科治疗效果的重要环节。      

砷剂作用下大鼠肝癌的形态学及细胞动力学变化

目的 研究砷剂对大鼠体内实验性肝癌的治疗作用及其作用机制。方法 选择健康Wistar大鼠,以二乙基亚硝胺（DNA）灌胃制备大鼠肝癌模型。以三种浓度的As2O3溶液注射于大鼠腹腔,每日1次,2周后改为每周2次,总给药时间为4周;设治疗对照组（顺铂）及空白对照组（NS）。治疗开始第7、14、28天获取肝肿瘤结节组织,HE染色,光镜下观察肝脏组织形态学变化;流式细胞仪检测肿瘤细胞动力学变化。结果 砷剂引起大鼠体内肝癌细胞凋亡率上升（P＜0．05）,中等剂量砷剂组（1mg/kg）上升明显（P＜0．001）;S期百分率（SPF）明显下降（P＜0．01）。大剂量砷剂（5mg/kg)致肝癌细胞凋亡数量增多,但同时出现大量坏死,引发炎症反应,细胞增殖指数（PI）明显下降,DNA指数（DI）明显上升;中等剂量砷剂引起G2／M期细胞数明显增多,且大量发生凋亡,癌细胞坏死少见;小剂量砷剂引起凋亡主升,但强度明显减弱。结论 砷剂治疗大鼠肝癌有效,可诱导大鼠肝癌细胞凋亡,但存在最适剂量问题,剂量过高可致细胞毒杀伤作用;砷剂抑制肝癌细胞增殖,并呈剂量－时间相关性;一定剂量的砷剂使细胞周期滞于G2／M期;间断腹腔给药,治疗有效。     

中国肝癌多学科综合治疗专家共识

1背景肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1]。根据世界卫生组织(WHO)估算,2018年全球肝癌新发病例约为84.1万例,我国肝癌发病人数占全球病例的46.7%[2-3]。不同于西方国家和地区,我国肝癌患者多数存在乙型肝炎病毒感染和由此引起的肝硬化背景,且大多数患者在诊断时已属中晚期,病情复杂,预后差,目前我国肝癌患者5年总体生存率不足15%[4]。近年来肝癌的外科治疗、介入治疗、药物治疗、放射治疗等均取得了显著的进步,但单一的治疗方法已出现“天花板效应”,难以进一步大幅度提高疗效,亟需联合和应用多学科治疗方法来提高疗效。随着靶向药物、免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中不断取得突破,系统性药物治疗对肝癌各种传统的局部治疗手段及其联合治疗模式产生了巨大影响。肝癌综合治疗新策略的涌现,也要求不同学科的医务工作者必须熟悉和掌握肝癌综合诊疗的新动态、新模式。     

肝癌外科规范化治疗若干问题探讨

原发性肝细胞肝癌(简称肝癌)是常见的恶性肿瘤.肝癌起病隐匿,生长迅速,因此也是难治的恶性肿瘤之一.自1891年Lucke成功切除1例肝恶性肿瘤开始,一百多年来,肝脏外科经历了不同的发展阶段.20世纪50年代的肝脏解剖研究为肝脏外科奠定了基础; 70年代甲胎蛋白(AFP)检测方法的建立及其广泛应用极大地提高了肝癌的早期诊断水平,并由此使肝癌尤其是小肝癌患者的术后5年生存率得到较大提高[1]; 80年代以来,一些新技术、新方法、新理念等相继用于肝癌的临床诊治,进一步促进了肝癌外科的发展.在一些经验丰富的治疗中心,肝切除围手术期死亡率可接近于零[2,3].目前,已经确立了以外科为主的肝癌综合治疗模式,并以此作为目前肝癌临床治疗的重要手段[4].积极探索肝癌外科规范化治疗,是目前进一步提高肝癌治疗效果的关键.以下几个方面是临床规范化治疗的关键问题.