自拟活血通络止痛汤加减治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床观察

目的：观察自拟活血通络止痛汤加减治疗带状疱疹后遗肋间神经痛（PHN）的疗效。方法将84例 PHN患者随机分为观察组及对照组,两组各42例。对照组给予内服维生素 B1、盐酸多塞平片、甲钴胺片加外用1%双氯芬酸钠乳剂等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予自拟活血通络止痛汤加减治疗。比较治疗后1周、2周、4周的数字疼痛评分量表（NRS）、皮肤病生活质量指数评分（DLQI）、匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）及抑郁评分（SDS 评分）,同时比较24 h 疼痛持续时间及24 h 总睡眠时间、疼痛缓解有效率。结果治疗后1周、2周、4周,两组的 NRS 评分、DLQI 评分、PSQI 评分及 SDS 评分均较治疗前降低（ P <0.05）,观察组各项评分均低于对照组（ P <0.05）;治疗后各时间点观察组的24 h 疼痛持续时间明显少于对照组（ P <0.05）,而24 h 总睡眠时间长于对照组（ P <0.05）;治疗后各时间点观察组的疼痛缓解有效率明显高于对照组（ P <0.05）。结论自拟活血通络止痛汤加减治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床效果显著,能够明显改善患者的疼痛及抑郁症状,提高生活质量,可取的满意的综合疗效。     

玉屏风散联合小剂量低分子肝素对儿童过敏性紫癜患儿氧化应激状态及早期肾损害影响的研究

目的：观察玉屏风散联合小剂量低分子肝素对儿童过敏性紫癜氧化应激状态及早期肾损害的影响。方法将80例过敏性紫癜患儿随机分为观察组（n =40）和对照组（n =40）。对照组给予抗组胺药、糖皮质激素、维生素 C及葡萄糖酸钙等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上口服玉屏风散5 g/次，3次/ d，皮下注射低分子肝素钙10 U/（kg ·d），两组治疗疗程均为2周。记录两组患儿治疗前后的超氧化物歧化酶水平（SOD）、血浆丙二醛含量（MDA）、8-异前列腺素 F2α（8- iso - PGF2α）、血肌酐及尿素氮、尿微量白蛋白（Alb）及 N -乙酰-β- D -氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量，并评价两组治疗后的临床疗效并记录两组治疗后发生肾损害及肾炎的情况。结果与对照组比较，治疗组在治疗后14 d 的血浆 SOD 高于对照组（ P <0.05），MDA 及8- iso - PGF2α低于对照组（ P <0.05）；两组 Alb/ Cr 及 NAG/ Cr治疗后2周后都明显降低，但治疗组在治疗7 d、14 d 后明显低于对照组（ P <0.05）；治疗组的治疗后的有效率明显高于对照组（95.5％ vs 77.5％；χ2=5.165，P =0.023）；治疗组治疗后发生肾损害及肾炎的患者比率明显少于对照组（ P<0.05）。结论玉屏风散联合小剂量低分子肝素治疗儿童过敏性紫癜（ HSP）疗效显著，能够显著抑制紫癜患儿氧化应激反应，对肾功能具有良好的保护作用。     

痤疮患者血清白三烯水平的检测

目的:探讨白三烯( letukotriene)在寻常痤疮发病机制中的作用. 方法:对65例寻常痤疮患者及40例正常人血清中的白三烯浓度进行检测分析. 结果:寻常痤疮患者组血清LTB4浓度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 寻常痤疮患者组血清LTC4、LTE4浓度与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05). 各级痤疮患者组与对照组血清LTB4的比较差异有统计学意义( P<0.05或P<0.01) ,各级痤疮患者组与对照组血清LTC4、LTE4的比较差异无统计学意义( P>0.05). 组间比较:各级痤疮患者组血清LTB4、LTC4、LTE4的两两比较差异均无统计学意义( P>0.05). 结论:白三烯B4可能在寻常痤疮发病中起重要作用,但与寻常痤疮的病情轻重程度无关. 白三烯C4、白三烯E4可能未参与痤疮的炎症过程.     

白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗银屑病15例临床观察

目的：观察白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗银屑病的近期疗效。方法：选取银屑病患者42例,随机分为3组：白芍组13例,口服白芍总苷胶囊;蝶呤组14例,口服甲氨蝶呤;联合组15例,口服白芍总苷胶囊和甲氨蝶呤。联合组测定在治疗前后的IFNymRNA和IL-18水平;对3组患者进行PASI评分并比较,同时统计3组出现的不良反应情况。结果：联合组在治疗前的IFN-ymRNA值和IL-18与正常值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后的IFN一ymRNA值和IL-18与正常值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组患者的PASI评分比较,联合组的PASI评分明显低于白芍组和蝶呤组,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组的不良反应发生率明显低于白芍组和蝶呤组。结论：白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗银屑病效果显著。     

6岁半儿童克隆氏病一例报告

患儿男,6岁半,金××住院号115019,慢性腹泻、腹胀,反复发热近一年,于1981—10入院。患儿自1980年7月起,反复出现腹泻,大便呈黄色稀便。有时水样便,有时便带脓血,每日3～7次。原因不明的常有上腹部疼痛,有时呈发作性绞痛。无明显规律性,无里急后重感,常常错认为“慢性腹泻”或“消化功能紊乱”用助消化药症状不缓解,且症状逐渐加重,自1981年7月中旬,开始呈弛张热型,波动於38～40℃之间,热前每伴寒战,退热前出汗,自动下降到常温,不伴有任何症状,无不舒适感,玩耍如常。当热增高时皮肤出现不固定皮疹,有充血斑丘疹,多形性皮疹,粟粒大小的出血性丘疹,1～3天消失,分布于躯干,四肢较多。曾出现黄疸,肝损。     

润肤止痒汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效观察及其对炎症因子和RANTES、MCP-1的影响

目的:观察润肤止痒汤联合枸地氯雷定治疗慢性荨麻疹的疗效以及对患者炎症因子和调节活化正常T细胞表达和趋化因子(RANTES)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法:选取100例慢性荨麻疹患者,采用随机数字表法均分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者采用润肤止痒汤联合枸地氯雷定进行治疗,对照组采用枸地氯雷定进行治疗,治疗2周后评定疗效;并于治疗前后ELISA法检测血清白介素-4(IL-4)、白介素-18(IL-18)、白介素-23(IL-23)、白介素-33(IL-33)等细胞炎症因子和Rantes、Mcp-1的变化。结果:观察组患者总有效率为94. 0%,而对照组总有效率仅为78. 0%,组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者血清IL-4、IL-18、IL-23、IL-33水平无统计学差异(P 0. 05);两组患者治疗后IL-4、IL-18、IL-23、IL-33、RANTES、MCP-1均下降,且观察组下降幅度明显于对照组(P 0. 05)。结论:润肤止痒汤联合枸地氯雷定治疗慢性荨麻疹疗效显著,可调节机体免疫功能,减轻炎症反应。     

清肺凉血汤联合阿维A治疗寻常型银屑病36例

目的：观察清肺凉血汤联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：将72例寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组给予清肺凉血汤联合阿维A治疗,对照组给予阿维A治疗。2组均以治疗4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察临床症状、不良反应和复发率。结果：总有效率治疗组为91.67%,对照组为77.78%,2组比较差异显著（P〈0.05）。2组治疗后PASI评分治疗组与对照组相比差异显著（P〈0.05）。结论：清肺凉血汤联合阿维A治疗寻常型银屑病具有较好的疗效和安全性。     

中西医结合治疗慢性荨麻疹60例近期及远期疗效观察

目的:观察养血祛风汤加减配合西药治疗慢性荨麻疹的近期及远期临床疗效。方法:将120例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组予口服地氯雷他定片、肌肉注射胎盘多肽。观察组在对照组的基础上加服养血祛风汤,2组疗程均为6月,随访6月。记录慢性荨麻疹症状评分(包括风团数目、风团直径、瘙痒程度及持续时间),进行皮肤病生活质量(DLQI)评分。结果:近期疗效总有效率对照组为85.0%,观察组为96.7%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。观察组长期缓解率、中期缓解率均高于对照组,但2组比较,差异均无显著性意义(P0.05),2组复发率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后3月、6月,2组CU症状评分和DLQI评分均较治疗前下降,观察组2项评分均低于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:养血祛风汤加减配合西药治疗慢性荨麻疹近期和远期疗效均显著,且复发率低,并能改善患者生活质量,值得临床推广使用。     

山莨菪硷(654—2)治疗小儿感染性休克32例的临床分析及疗效观察

感染性体克是儿科常见的急症之一,需紧急处理。鉴于本病早期即出现的微小动脉痉挛引起的微循环障碍是造成休克的主要原因,因此,我们采用了舒血管药山茛菪硷,疗效尚称满意。现将我院74年以来感染休克32例的疗效观察整理如下:病例选择本组32例中,中毒性痢疾(以下简称毒痢)13例,重症大叶性肺炎8例,暴发性流行脑膜炎(以下简称暴脑)5例,败血症6例。休克程度按照第七届儿科学会传染消     

中西医结合治疗过敏性紫癜70例

过敏性紫癜（HSP）是一种血管变态反应性疾病，好发于春夏之间，多见于儿童和青少年。其发病机制主要是由于毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，并伴小血管炎，临床表现主要为皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血、关节炎、腹痛等。中医学将其归属于“血风疮”、“温病发斑”或“葡萄疫”等范畴。临床中常用糖皮质激素和免疫抑制剂来治疗，虽然效果确切，但副作用较大，且停药后病情容易反复。为此，我科采用中西医结合疗法治疗该病70例，疗效满意。现报告如下。[第一段]