经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石的临床研究

目的分析经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2015年9月~2017年1月我院收治的110例复杂性肾结石患者。将其分为对照组和观察组各55例。对照组患者予以经皮肾镜钬激光碎石治疗,观察组患者予以经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗,观察两组患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间和不良反应发生情况。结果观察组一期结石清除率为85.45%,手术时间为112.2±15.8min,术中出血量为95.37±21.35ml,住院时间为9.25±1.52d,对照组一期结石清除率为61.82%,手术时间为143.7±27.9min,术中出血量为159.32±26.34ml,住院时间为10.28±1.74d,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论采取经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石,效果显著,安全性较高,值得临床推广。     

PKEP和PKRP治疗体积>60 ml良性前列腺增生的效果对比

目的比较经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)与经尿道等离子前列腺切除术(PKRP)治疗体积>60 ml良性前列腺增生的临床效果。方法 68例体积>60 ml良性前列腺增生患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用PKRP治疗,观察组采用PKEP治疗。比较两组患者手术时间、留置导尿管时间;手术前后前列腺症状评分(IPPS)、生活质量(QOL)评分、尿流动力学变化情况;观察术后并发症发生情况。结果观察组手术时间(60.12±4.23)min、留置导尿管时间(40.34±4.18)h短于对照组的(72.23±6.19)min、(60.78±5.63)h,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IPPS评分、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组IPPS评分、QOL评分均低于术前,且观察组IPPS评分(6.45±1.36)分、QOL评分(1.78±0.89)分均低于对照组的(7.46±1.65)、(2.56±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组PVR、Qmax均优于术前,且观察组PVR(12.45±1.76)ml、Qmax(32.78±5.89)ml/s优于对照组的(17.46±3.65)ml、(22.56±4.23)ml/s,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重并发症。结论 PKEP治疗体积>60 ml良性前列腺增生的临床疗效优于PKRP,其可有效缩短手时间、留置导尿管时间,改善患者生活质量及尿流动力学。     

输尿管软镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石的效果对比

目的 对比输尿管软镜钬激光碎石术(f-URS)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的效果。方法 97例输尿管上段结石患者,根据手术方法不同分为f-URS组(51例)与ESWL组(46例)。比较两组围手术期指标(手术时间、一次性碎石成功率、结石清除率)及术后并发症发生情况。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);f-URS组一次性碎石成功率为96.1%、结石清除率为92.2%,均高于ESWL组的82.6%、76.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。f-URS组术后并发症发生率21.6%与ESWL组的19.6%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 f-URS及ESWL均可有效治疗输尿管上段结石,但f-URS结石清除效果更好。     

球囊扩张术联合双根D-J管在治疗良性输尿管狭窄中的疗效分析

目的 探讨双根D-J管联合球囊扩张术在治疗良性输尿管狭窄的疗效,分析其安全性及有效性.方法 通过回顾分析本单位12例良性输尿管狭窄围手术期患者及随访相关资料.所有患者诊断为良性输尿管狭窄,患侧输尿管接受了巴德球囊扩张术,放置两根4.8F输尿管内支架管,留置时间为3个月.取出支架后行输尿管镜检术评估输尿管狭窄情况及此后第...     

针刺对感光细胞凋亡模型鼠视网膜小胶质细胞活性的影响

目的:观察针刺对感光细胞凋亡模型鼠视网膜小胶质细胞活性的影响。方法:选取6周龄的SD雄性大鼠,将N-甲基-N-亚硝基脲以50 mg/kg剂量一次性腹腔注射造成感光细胞凋亡动物模型。将大鼠随机分为正常组,模型组,维生素A组和针刺组,连续治疗14 d。治疗结束后采用HE染色观察视网膜形态改变; TUNEL法检测视网膜感光细胞凋亡情况;免疫荧光法检测小胶质细胞OX-42在视网膜中的表达。结果:与模型组比较,针刺组视网膜ONL厚度增加,并保留一定数量的感光细胞,针刺干预后TUNEL(+)凋亡细胞数量显著降低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。与模型组和维生素A组比较,针刺组OX-42(+)细胞平均光密度降低(P 0. 05)且低于维生素A组(P 0. 05),提示小胶质细胞迁移、活化减少,针刺抑制小胶质细胞活性的效果优于维生素A组。结论:针刺对视网膜感光细胞具有保护作用,其可能通过抑制视网膜小胶质细胞的活化、迁移,进而减少视网膜感光细胞的凋亡。     

标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效评价

目的评价标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效。方法 2014年6月‐2017年6月作为研究时段,取40例研究时段内该院及南山区人民医院收治的重型颅脑损伤患者,将其随机分为对照组(n=20)、试验组(n=20),对照组实施常规骨瓣开颅减压术治疗,试验组应用标准去大骨瓣开颅减压术治疗,分析两组临床指标、神经功能损伤程度、治疗总有效率及并发症发生率。结果临床指标对比显示试验组优于对照组(P 0.05);治疗总有效率对比显示试验组高于对照组(P 0.05);神经功能损伤程度、并发症发生率对比显示试验组低于对照组(P 0.05)。结论在重型颅脑损伤临床治疗中,应用标准去大骨瓣开颅减压术治疗,治疗效果显著,既可改善临床指标,又可降低并发症发生率,临床应用价值较高,值得推广。     

斜侧卧位+低压灌注+半截双“J”管拦堵在输尿管镜碎石术治疗输尿管中上段结石中的应用

目的:探讨应用斜侧卧位+低压灌注+半截双"J"管拦堵在输尿管镜碎石术治疗输尿管中上段结石中的临床效果及安全性。方法:回顾性分析本院2016年1月-2017年9月收治并行输尿管镜碎石术的输尿管中上段结石患者120例的临床资料,根据患者选取的手术方式不同将其分为A组(n=27)、B组(n=30)、C组(n=34)和D组(n=29)。A组使用低压灌注+斜侧卧位,B组使用低压灌注+斜侧卧位+半截双"J"管拦堵,C组使用低压灌注+截石位+半截双"J"管拦堵,D组使用低压灌注+截石位。观察四组手术和住院时间、住院医疗费用、术后结石上移、术后1个月结石排净和手术成功率,以及术后并发症发生情况。结果:四组手术和住院时间、住院医疗费用比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A、B、C组术后结石上移率均明显低于D组,手术成功及术后1个月结石排净率均明显高于D组,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,B组术后结石上移率均明显低于A、C组,手术成功及术后1个月结石排净率均明显优于A、C组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组术后并发症发生率均明显低于A、C、D组,差异均有统计学意义(X~2=8.500,P0.05)。结论:斜侧卧位+低压灌注+半截双"J"管拦堵在输尿管镜碎石术治疗输尿管中上段结石方面疗效均优于其他术式,且术后并发症少,值得临床推广。     

胸腔镜术前10分钟行肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛的可行性

目的探讨胸腔镜术前10min行肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛的可行性。方法将2016年1月~2018年6月于我院择期行胸腔镜手术的47例患者按随机数字表法分为研究组(24例)与参照组(23例)。研究组手术前10min行INB联合PCIA,参照组手术结束前行INB联合PCIA。比较两组术后4h、12h、24h和36h镇痛泵按压次数和Prince-Henry疼痛量表(PHPS)评分、疼痛缓解时间及不良反应发生情况。结果研究组术后4h、12h和24h的镇痛泵按压次数和PHPS评分均明显低于参照组(均P 0.05);两组术后36h的镇痛泵按压次数、PHPS评分及疼痛缓解时间相比无明显差异(均P 0.05)。研究组不良反应发生率明显低于参照组(P 0.05)。结论胸腔镜术前10min行INB联合PCIA能有效减少麻醉性镇痛药的用量、缓解患者术后疼痛、降低不良反应发生率。