化浊解毒通络法内外合治痛风性关节炎患者的临床疗效及对其炎症介质表达的影响

目的 探讨化浊解毒通络法内外合治痛风性关节炎患者的临床疗效及对其炎症介质表达的影响。方法 选取2019年7月—2021年12月期间唐山市中医医院收治的痛风性关节炎患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗,治疗期间注重饮食调节;试验组在对照组基础上配合化浊解毒通络法内外合治,两组患者均治疗2周。观察比较两组患者临床疗效、治疗前后主要症状评分、生化指标[血尿酸(Uric acid, UA)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)]、炎症介质[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]表达变化,客观评价两组患者治疗安全性。结果 (1)临床疗效：治疗后试验组临床总有效率96.67%(58/60)高于对照组84.48%(49/58),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)主要症状...     

冠状动脉造影与心电图的对比分析

目的观察冠状动脉造影与心电图对冠心病诊断的对比分析。方法心电图：常规12导联心电图和运动平板试验中有一项符合心肌缺血者可判断为心电图阳性。冠脉造影：采用Judkins法。冠脉直径减少≥50％者，判断为阳性。结果两种检查方法在冠心病检出阳性率方面无显著性差异。结论冠心病诊断应把心电图和冠状动脉造影相联系，并结合临床分析。     

艾灸联合中医干预对肛周脓肿术后患者疼痛程度及创面愈合的影响研究

目的 观察艾灸联合中医干预对肛周脓肿术后患者疼痛程度及创面愈合的影响。方法 将78例肛周脓肿术后患者按照随机数字表法分为2组，对照组39例予常规干预，联合组39例予艾灸联合中医干预。2组均干预2周。比较2组创面愈合效果、创面愈合时间、水肿消失时间以及术后第1、3、7、14天创面疼痛视觉模拟评分(VAS)、创面肉芽形态评分，比较2组干预前后血清表皮生长因子(EGF)表达情况，比较2组术后1、7、14天便秘症状积分。结果 联合组创面愈合总有效率84.62%(33/39),对照组创面愈合总有效率64.10%(25/39),联合组疗效优于对照组(P<0.05)。联合组创面愈合时间、创面水肿消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组术后3、7、14天疼痛VAS、创面肉芽形态评分均较本组术后1天降低，且随着时间推移，均呈下降趋势(P<0.05),联合组术后3、7、14天疼痛VAS及术后7、14天创面肉芽形态评分均低于对照组同期(P<0.05)。2组干预后血清EGF水平均较本组干预前升高(P<0.05),且联合组干预后高于对照组(P<0.05)。2组术后7、14天...     

抗菌肽LL-37对结肠癌小鼠肿瘤生长的抑制作用及其机制

目的：探讨抗菌肽LL-37对结肠癌小鼠肿瘤生长和细胞凋亡的影响,阐明其抗肿瘤作用的可能分子机制。方法：构建LL-37过表达结肠癌HT-29细胞,采用qRT-PCR和Western blotting法检测HT-29细胞中LL-37 mRNA和蛋白表达水平。30只BALB/c小鼠随机分为对照组（给予未经感染的HT-29细胞）、空载组（给予感染空载质粒的HT-29细胞）、LL-37过表达组（给予感染LL-37过表达载体的HT-29细胞）、AMPK抑制剂组[给予感染空载体的HT-29细胞后,立刻尾静脉注射2 mg·kg^-1（Dorsomorphin,Dor）]和联合组（给予感染LL-37过表达载体的HT-29细胞后,立刻尾静脉注射2 mg·kg^-1 Dor）,每组6只。采用结肠癌HT-29细胞复制结肠癌小鼠模型,观察各组小鼠肿瘤体积并绘制生长曲线,感染24 d后剥离肿瘤测量质量并计算抑瘤率,TUNEL染色检测各组小鼠肿瘤细胞凋亡情况,Western blotting法检测各组小鼠肿瘤组织中自噬相关蛋白Beclin1、Atg5、LC3Ⅰ和LC3Ⅱ及AMPK/mTOR通路相关蛋白AMPK、p-AMPK、mTOR及p-mTOR表达水平。结果：与对照组和空载组比较,LL-37过表达组小鼠结肠癌HT-29细胞中LL-37 mRNA和蛋白表达水平明显升高（P<0.01）,肿瘤质量和体积明显降低（P<0.05）,抑瘤率升高（P<0.05）,肿瘤细胞凋亡数减少,肿瘤组织中自噬相关蛋白Beclin1和Atg5表达水平、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值及p-AMPK/AMPK比值均明显升高（P<0.05）,p-mTOR/mTOR比值明显降低（P<0.05）;与空载组比较,AMPK抑制剂组小鼠肿瘤质量和体积明显升高（P<0.05）、抑瘤率降低（P<0.05）,肿瘤细胞凋亡数减少,自噬相关蛋白Beclin1和Atg5表达水平、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值及p-AMPK/AMPK比值明显降低（P<0.05）,p-mTOR/mTOR比值明显升高（P<0.05）;与LL-37过表达组比较,联合组小鼠肿瘤组织中Beclin1和Atg5表达水平、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值及p-AMPK/AMPK比值明显降低（P<0.05或P<0.01）,p-mTOR/mTOR比值明显升高（P<0.01）。结论：抗菌肽LL-37能激活AMPK/mTOR信号通路促进细胞自噬,进而抑制结肠癌HT-29荷瘤小鼠的肿瘤生长。     

闭合复位扩髓带锁钉治疗胫骨骨折

目的:探讨带锁钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:闭合复位扩髓带锁钉治疗胫骨骨折。结果:闭合复位扩髓带锁钉治疗胫骨骨折,创伤小,复位成功率高、骨折愈和快。优良率90%。结论:胫骨骨折应用闭合复位扩髓带锁钉治疗,并发症少,治愈率高。     

PDCA循环在降低新生儿全肠外营养液调配差错发生率中的应用

目的探讨PDCA循环在降低新生儿全肠外营养液(TPN)调配差错发生率中的应用。方法运用PDCA循环管理方法,统计我院2019年7月至9月新生儿科2个病区TPN集中调配各个阶段的错误进行分析并拟订改进措施,以调配差错发生率、临床科室满意度为衡量标准,对比实施PDCA循环前后的结果。结果PDCA循环实施后,我院新生儿TPN调配差错发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);PDCA循环实施后,临床对PIVAS的满意度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过PDCA循环,我中心形成了标准化的有效措施,保障了新生儿TPN的安全性和有效性。     

重度急性有机磷农药中毒29例救治体会

本科2002年1月至2009年10月共抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）患者29例，报告如下。     

门冬胰岛素30治疗2型糖尿病合并冠心病患者50例的临床疗效观察

目的观察门冬胰岛素30治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法对治疗的50例2型糖尿病合并冠心病的患者随机分为两组,分别以门冬胰岛素30(治疗组)和预混人胰岛素30R(对照组)治疗12周后观察两组空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、左心功能(EF)的变化。结果门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R均可有效降低血糖,但门冬胰岛素30对PPG下降幅度显著大于对照组(P<0.01)两组FPG的水平差异无统计学意义(P>0.05),门冬胰岛素30治疗组低血糖发生率明显低于对照组,心血管事件发生率明显低于对照组。结论门冬胰岛素30治疗2型糖尿病合并冠心病具有显著效果、安全性及依从性好。     

护理计划在护理管理中的应用

目的:探讨制定和应用科学护理计划能提高护理质量和工作效率。方法:确定目标、合理使用资源、修正计划、确定计划方案、确定具体行动计划、监测评估等一系列的计划程序进行分析。结果:运用计划管理,合理安排组织内一切具体的管理活动,有效地利用人力、物力和财力资源,以期达到决策目标的过程。结论:制定和实施护理计划,对提高护理的效果、管理的效能、广大患者的满意度都有重要的作用。