臂前群肌的构筑学研究

目的研究臂前群肌的构筑学特征,深入探讨该肌群的功能并为临床应用提供形态学资料。方法甲醛固定的成人尸体6具,用肌构筑学方法进行研究。结果肌重肱二头肌长头81．72±23．26g,短头67．20±20．43g,肱肌158．44±34．00g。肌纤维长肱二头肌长头9．32±0．77cm,短头10．24±0．70em,肱肌8．09±0．35cm。羽状角喙肱肌20．8±3．060。生理横切面积/肌重（CSA／MW）肱二头肌长头0．10±0．009,短头0．09±0．005,肱肌0．12±0．009。肌纤维长,生理横切面积（FL／CSA）肱二头肌长头1．00±0．24,短头1．74±0．78,肱肌0．44±0．07。结论肱二头肌为速度型肌肉,能提供的速度和动幅较大;肱肌倾向于力量型设计;喙肱肌为羽状肌,主要功能为维持上肢的姿势和肩关节的稳定。     

跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果分析

目的观察跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2006年3月～2010年5月收治的78例粉碎性跟骨骨折患者的临床资料,所有患者均采用根骨锁定钢板内固定法治疗,观察治疗效果。结果本组78例粉碎性跟骨骨折患者经跟骨锁定钢板内固定术治疗后均获成功,其中2例患者术后出现切口感染症状,给予连续换药处理后缓解;其余76例患者术后无明显并发症发生,无皮肤坏死及创口感染现象。术后93～126d行钢板拆除、切口缝合,随访观察6个月78例患者均痊愈,无后遗症发生。结论采用跟骨锁定钢板内固定法治疗粉碎性跟骨骨折效果理想,具有术后并发症少、恢复快、后遗症少等优点,值得临床推广应用。     

超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛效果观察

目的 研究超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛（PCIA）对剖宫产术后的镇痛效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月于海口市第四人民医院在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的80例产妇的临床资料,根据镇痛方法不同分为对照组（40例,进行硬膜外镇痛）和观察组（40例,进行双侧腹横肌平面阻滞联合PCIA）。比较两组产妇术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、舒适度、镇静评分、麻醉结果及不良反应发生情况。结果 两组产妇术后24 h、36 h及48 h的VAS评分低于术后2 h(P <0.05);两组产妇各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇术后舒适度量表（BCS）评分高于对照组（P<0.05）;两组产妇术后Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇术后首次按压镇痛泵时间迟于对照组,术后24 h按压镇痛泵次数、术后24 h按压镇痛泵液用量少于对照组（P <0.05）;观察组产妇不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论 超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛...     

中西医结合逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折

目的:探讨应用中西医结合髌下小切口逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的临床效果.方法:本组37例,闭合复位28例,大腿外侧小切口复位9例,全部采用髌下小切口逆行带髓内钉固定,术后CPM锻炼,口服中药,均早期负重.结果:随访12-26个月,平均术后6周已有明显骨痂形成,平均愈合时间12周(8-24周),无畸形愈合和感染发生,膝关节共能恢复良好,结论:本方法具创伤小/固定可靠,骨折愈合率高,膝关节功能恢复良好等优点.是治疗股骨中下段骨折的有效治疗手段.     

跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果分析

目的 观察跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年3月~2010年5月收治的78例粉碎性跟骨骨折患者的临床资料,所有患者均采用根骨锁定钢板内固定法治疗,观察治疗效果.结果 本组78例粉碎性跟骨骨折患者经跟骨锁定钢板内固定术治疗后均获成功,其中2例患者术后出现切口感染症状,给予连续换药处理后缓解;其余76例患者术后无明显并发症发生,无皮肤坏死及创口感染现象.术后93~126 d行钢板拆除、切口缝合,随访观察6个月78例患者均痊愈,无后遗症发生.结论 采用跟骨锁定钢板内固定法治疗粉碎性跟骨骨折效果理想,具有术后并发症少、恢复快、后遗症少等优点,值得临床推广应用.     

FICB对老年股骨颈骨折股骨头置换术患者椎管内麻醉的影响

目的 探讨髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年股骨颈骨折人工股骨头置换术患者椎管内麻醉体位摆放时疼痛和术后转归的影响。方法 选取于椎管内麻醉下行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者104例，随机分为对照组和FICB组各52例。于体位摆放前20 min,对照组予以舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射，FICB组实施超声引导下FICB,随后实施椎管内麻醉。两组术后均连接自控静脉镇痛。记录两组入室时、体位摆放前和摆放后即刻的疼痛数字评分法(NRS)评分；记录两组椎管内麻醉耗时及医师对体位摆放满意度；记录两组术后镇痛情况、术后并发症、术后住院情况和术后3 d时Harris髋关节功能评分；并于术前及术后24 h,采血检测血浆皮质醇(COR)、促肾上腺素激素分泌激素(ACTH)水平。结果 相比对照组，观察组体位摆放前即刻和体位摆放后即刻NRS评分显著降低，FICB椎管内麻醉耗时明显减少，医师对体位摆放满意度明显提高(P<0.05,P<0.001)。相比对照组，FICB组术后镇痛泵首次按压时间明显延迟，术后24 h舒芬太尼用量明显减少，补救镇痛率明显降低。相比对照组，FICB组术后谵妄(POD)...