肝内胆管结石手术治疗体会及皮下埋藏式T型管的设想

目的探讨肝内胆管结石的若干手术方式的疗效及皮下埋藏式T型管的临床应用意义。方法对1996～2003年63人87例肝内胆管结石行手术治疗的病人的临床分析。结果手术残石率为54．0％．复发率为33．3％再手术率38．1％。结论肝内胆管结石有较高的残石率、复发率和再手术率。皮下埋藏式T型管作为术后纤维胆道镜取石的便捷通道可多次反复利用提高病人的生存质量。     

植皮术在治疗下肢静脉曲张伴小腿溃疡中的应用

下肢静脉曲张并小腿溃疡临床常见,单纯换药治疗不易愈合.除下肢深静脉血栓形成所致的浅静脉代偿性曲张外,行大隐静脉高位结扎加剥脱术等方法治疗静脉曲张,有利于溃疡病灶的愈合.但较大溃疡病灶愈合时间相对较长.本院近5年间,对大于5×5cm深达皮下层的溃疡病灶,在经上述治疗,溃疡病灶肉芽新鲜后,行植皮术,缩短了换药时间.     

原发性十二指肠乳头周围癌3例诊治分析

目的总结十二指肠癌的临床诊治经验。方法回顾性分析近2年我院经B超、CT平扫加增强及低张力十二指肠钡餐造影检查,术前诊为壶腹部肿瘤,经手术及病理证实为十二指肠乳头周围癌患者的临床资料。结果本组3例,行胰头十二指肠切除术2例,胆囊空肠吻合加胃空肠吻合术1例。随访7个月至2年,手术切除2例,1例于术后10个月发现肿瘤复发,术后15个月死亡。旁路转流手术1例于术后7个月死亡。结论十二指肠癌起病隐匿,多见于十二指肠乳头周围。B超有助于发现肿瘤,最具诊断价值。手术切除是最可靠的治疗方法,旁路转流术有助于改善症状,延长生存期。     

重型颅脑损伤后低血压对预后的影响(附60例报告)

目的 探讨重型颅脑损伤损伤后血压降低对预后的影响.方法 对60例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析.其中手术治疗52例,保守治疗8例.结果 60例重型颅脑损伤患者中,30例恢复良好,7例重残,23例死亡.发生低血压17例,其中死亡14例.结论低血压作为脑灌注压降低比较直观的表现,对重型颅脑损伤患者的预后影响是巨大的,约占总...     

肝内胆管结石的综合治疗(附462例报告)

目的探讨肝内胆管结石综合治疗的临床意义。方法分析462例次肝内胆管结石病人的治疗方法和疗效。结果手术治疗167人203例次，手术残石率为42.68%，复发率为31.03%再手术率17.73%。结论肝内胆管结石有较高的残石率、复发率和再手术率。必须应用综合治疗措施才能达到最佳效果。     

象鼻样鼻赘手术整形1例

患者男,64岁。以鼻部逐渐增大20余年为主诉入院。20年前开始鼻部皮肤潮红并逐渐隆起。鼻尖部逐渐增大并下垂至下颌,状如象鼻以至完全遮盖鼻孔、口腔,严重影响呼吸、进食及发音。病人既往嗜酒50余年。体检:面部皮肤潮红。毛囊孔增粗呈桔皮样改变。鼻部显著增大,鼻尖部赘物约6×7×8cm,表面凹凸不平,毛囊孔可见豆渣样分泌物。赘物完全遮盖鼻前孔及口腔。垂达下颌上部,质软。无压痛(见附图)。拟为酒糟鼻巨大鼻赘畸形。行鼻赘切除、整形手术。手术于鼻梁区较健康皮肤处做倒“V”切口,鼻柱、鼻翼上方设计“△”形皮瓣,分离切除鼻赘。术中见鼻部皮肤增厚,血管扩张,皮脂腺呈蜂窝状改变。并见豆渣样皮脂堆积。