下颌骨骨折坚固内固定治疗失误16例分析

我院 1994年 3月 2 0 0 3年 12月共对 16 8例下颌骨骨折病例施行切开复位、小型接骨板坚固内固定术 ,其中手术治疗失误 16例 ,占 9 5 %。现就其失误的原因和预防对策探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例中 ,男 12例 ,女 4例 ;年龄194 0岁 ,平均 2 6岁。骨折类型 :粉     

小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引治疗下颌骨多发性骨折

目的 探讨应用小型钛板坚强内固定治疗下颌骨多发性骨折的临床效果及联合术后颌间牵引治疗对骨折复位固定效果的影响.方法 对81例下颌骨多发性骨折患者进行小型钛板坚强内固定,其中试验组56例行小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引治疗,对照组25例单纯应用小型钛板坚强内固定,比较两组病例的临床疗效.结果 81例患者术后均无感染,除3例术后伤口缝线局部裂开延期愈合外,其余均Ⅰ期愈合.术后3个月作疗效评价,试验组疗效:优87.5%(49/56),良8.9%(5/56),差3.6%(2/56);对照组疗效:优52.0%(13/25),良44.0%(11/25),差4.0%(1/25).两者差别有统计学意义(P＜0.05).结论 下颌骨多发性骨折应用小型钛板坚强内固定效果可靠,良好的解剖复位是坚强内固定技术应用的关键环节,小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引是提高临床疗效的有效方法.     

15例颌面颅脑外伤的急救处理

颌面颅脑外伤是以颌面伤为主兼有颅脑伤的特殊类型创伤,在处理上比较复杂。从1989年10月至1995年3月间作者参加抢救15例颌面颅脑外伤患者,现报告如下。 临床资料 15例颅脑外伤患者中男性11例,女性4例。年龄12～61岁。致伤原因中,交通事故伤11例,打击伤3例,高处坠落伤1例。受伤情况:额、颌面部及口腔软组织均有程度不同的撕裂伤;上颌骨骨折15例,6例合并有上颌骨矢状骨折;下颌骨骨折14例,额骨骨折3例,颧骨骨折9例,鼻骨骨折7例,颅底骨折5例,眼球破裂伤1例。15例均有昏迷史,入院时清醒4例,其余11例均有不同程度意识障碍,其中闭合性轻、中型颅脑伤12例,开放性颅脑伤3例,     

应用颈阔肌肌蒂皮瓣修复口腔癌术后缺损

目的 结合应用颈阔肌肌蒂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的体会,对颈阔肌肌蒂皮瓣的设计,切取及适应证等有关问题进行论述。方法 颈阔肌肌蒂皮瓣与颈淋巴清扫术的切口同时设计,根据缺损部位和大小设计肌蒂皮瓣,待口腔癌联合根治术完成,将其旋转由颌下隧道转移至口腔不同部位,修复舌,口底７例,颊部４例,牙龋口底１例。结果 本组１２例中１１例颈阔肌肌蒂皮瓣全部成活。经６个月－５年随访,外形,功能。结论颈阔肌肌蒂皮瓣具     

盲肠浆膜下阑尾炎一例报道

患者 :男性 ,19岁。以“右下腹固定性钝痛 2 4ｈ余”为主诉入院。入院前2 4ｈ突然出现右下腹疼痛 ,呈钝痛 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物及胆汁 ,无呕血及黑便 ,无腹胀及腹泻。无发热、咳嗽。无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。发作当时未就诊及治疗。腹痛持续 ,进行性加重 ,持续 2 4ｈ不见缓解才就诊我院并收住院。病程中 ,无发热、盗汗及消瘦症状 ,自称既往健康 ,无腹痛病史。体检 :体温 37.2℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压110 / 70ｍｍＨｇ。急性病容 ,表情痛苦 ,胸廓对称 ,双肺未闻及罗音 ,各瓣膜听诊区未闻及…     

小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床经验

目的探讨小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的治疗效果。方法回顾分析273例下颌骨骨折患者应用小型钛板坚强内固定的治疗效果及随访结果,总结有关处理经验和教训。结果 273例中269例患者术后伤口Ⅰ期愈合,1例伤口感染、3例伤口延期愈合。主要并发症包括术后咬合关系紊乱10例,骨折愈合不良致骨折再错位1例,重度开口困难1例,手术造成牙根损伤3例、颏神经损伤1例。术后3个月作疗效评价。Ⅰ级:伤口愈合好,骨折端对位好无错位愈合,咬合关系正常,无开口困难等功能障碍;Ⅱ级:伤口愈合良好,骨折端无错位愈合或轻微错位,咬合关系基本正常,无或轻度开口功能障碍;Ⅲ级:伤口感染骨折断端不愈合,骨折端复位差错位愈合,咬合关系紊乱,有重度开口困难等功能障碍;3个等级分别为Ⅰ级占91.21%(249/273),Ⅱ级占6.96%(19/273),Ⅲ级占1.83%(5/273)。结论下颌骨骨折应用小型钛板坚强内固定治疗效果可靠,通过完善的围手术期处理,可以达到较好的临床疗效。     

1起由乙型副伤寒沙门菌引起的食物中毒

目的分析1起因食用快餐引起的食物中毒的发生原因,探讨预防控制措施。方法通过流行病学调查、临床表现结合实验室鉴定结果进行判断分析。结果结合流行病学调查结果,确认此事件是1起由乙型副伤寒沙门菌导致的细菌性食物中毒。中毒原因为食用了被乙型副伤寒沙门菌污染的快餐。结论此次中毒事件提示有关部门今后应加强食品卫生质量监督与管理,杜绝类似事件的发生。     

螺旋CT三维重建在髁突骨折治疗中的应用

目的 :探讨螺旋CT三维重建在髁突骨折治疗中的临床应用价值。方法 :对 14例 19侧髁突骨折病例运用螺旋CT扫描及三维重建 ,分析其图像并与X线平片对照。结果 :螺旋CT三维重建可直观地再现髁突骨折的全貌 ,清楚显示髁突骨折部位与移位的方向和程度。结论 :螺旋CT三维重建使临床医生更易理解髁突骨折的病理解剖关系 ,为制定和实施治疗计划提供有价值的信息。     

腮腺导管损伤的临床诊断及治疗

目的：通过临床资料的分析，探讨腮腺导管损伤的诊断方法和治疗原则。方法：对13例腮腺导管损伤患者一般情况，致伤部位、致伤方式、治疗原则及治疗方法、愈后等方面作分析。结果：腮腺导管损伤易发生于20－29岁年龄组；易发部位为导管嚼肌段，多为金属、玻璃等利器损伤。B超检查无创伤，直接，数据精确，可提高诊断的准确性。腮腺导管损伤一般采取导管修复重建治疗，可采用端端吻合、自体静脉移植等方法。结论：经过正确的诊断及治疗，可恢复腮腺的正常功能。     

阿尔采末氏病兼多种临床表现案例报告

阿尔采末氏病(ALZHEIMERS DISEASE、A D)是一种损坏神经元和大脑信息传递系统的慢性,渐进性的疾病,主要临床相为痴呆综合征。现将在本院收治的一列AD兼多种临床表现病案报导于下,以求温旧知薪,通过分析性讨论,进一步提高我们基层医务工作者的理论水平。 患者谭某、男、66岁、住院号184,6年前出现对年轻女性两眼发光或盲目追逐,甚至乱抓乱摸,时有四处巡捕,把女儿的女工友骗到家中非礼,自解衣裤。3年来乱辄发脾气,无故骂人,常说错年、月、日叫错熟人名字,把陌生人认做多年相识,明显的近事遗忘,外出常迷路,近3月来单独外出,不识归家,行事无目的且紊乱,生活需人照顾,约2月间出现双脚无力,四肢发硬,行动缓慢且背屈向前,形态慌张,坐时上肢震颤,于1996年10月4日由家人送入院。体查、T、P、R、BP未见异常,皮肤存油脂感,双手震颤不停似“搓丸样”,四肢肌