老年高血压患者围手术期心肌肌钙蛋白Ⅰ的动态变化

目的观察老年高血压患者围手术期心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的动态变化以判断其心肌损伤程度。方法40例60岁以上择期手术患者,患原发性高血压2~23年,分为中危(A)组、高危(B)组、极高危(C)组,于麻醉前、气管插管后、手术开始1h、气管拔管即刻、术后6h、术后24h抽取肘部静脉血,用免疫化学荧光法测定其血清cTnI水平;记录不同时间血压和心率的变化。结果A组术后6h和24hcTnI与术前比较差异无显著性;B、C组手术1h后开始升高,术后6h达高峰,术后24h略有降低,与术前相比差异有显著性(P<0.01),与A组比较差异有显著性(P<0.01)。B组和C组术中血压变化较A组显著(P<0.01)。结论老年高血压高危、极高危患者手术麻醉风险明显高于中危患者,术前、术中测定其cTnI,对危险性预测及术中、术后处理有重要价值。     

去势对大鼠阴茎组织细胞凋亡的影响

目的 :探讨雄激素对阴茎海绵体结构和功能的影响以及细胞凋亡与 NOS活性在阴茎勃起中的关系。方法 :将 30只成年雄性大白鼠随机分为 3组 ,阉割组、替代组及假手术组 ,阉割组与替代组分别切除双侧睾丸 ,其中替代组在切除睾丸后给予睾酮替代。于 1周后取阴茎海绵体 ,用紫外分光光度计测定其一氧化氮合酶 (NOS)活性 ,同时用 ISEL 法检测其细胞凋亡情况。结果 :阉割组海绵体 NOS活性下降 70 % ,并出现细胞凋亡 (P <0 .0 1) ,睾酮替代组和对照组 NOS活性及细胞凋亡差异无显著性 (P >0 .0 5 ) .结论 :雄激素可通过调节 NOS活性及细胞的增殖与凋亡而维持阴茎海绵体的结构与功能。     

静脉营养并微量喂养治疗早产儿体会

目的：观察静脉营养并微量喂养治疗早产儿，能否使早产儿生存质量提高，无呼吸暂停，低血糖及脑出血等。方法：早产儿自生后2～3d开始用静脉营养并微量哺养。结果：早产儿出生后早期部分TPN，同时微量喂养，体重增加快，住院天数短，并减少住院费用．讨论：静脉营养并微量喂养治疗早产儿，生存质量提高，无呼吸暂停，低血糖及脑出血．     

认知疗法在失眠症中的护理作用

失眠是一种最常见的睡眠紊乱,几乎每个人都有过失眠的经历。随着社会的发展,生活节奏的加快,失眠症的发生率呈上升的趋势。据统计,约有30%的成人患有失眠。临床上可经常遇到一些非器质性失眠患者,他们具有对失眠和极度关注失眠结果的优势观念[1],此类失眠病人临床上采用的常规基础护理加心理护理配合药物治疗在改善睡眠质量的时间的同时,因药物的不良反应而产生的许多药物依赖问题及停药后的戒断现象的出现,导致失眠症长远疗效往往不佳,为此,我们在以上基本措施下采用认知疗法配合临床治疗失眠症,收到了良好的效果,现报告如下:1资料与方法1.…     

超声造影对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的价值

〔摘 要〕 目的：分析超声造影对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 5 月在郑州大学 第一附属医院诊治的肝脏肿瘤患者 82 例，对其均行常规超声和超声造影诊断，比较两种诊断方式对肿瘤良恶性鉴别价值。 结果：病理诊断结果显示，82 例患者共 104 个病灶，良性肿瘤和恶性肿瘤分别有 36 个和 68 个，常规超声诊断结果显示， 良恶性肿瘤分别为 52 个和 52 个，超声造影诊断结果显示，良恶性肿瘤分别为 48 个和 56 个，超声造影诊断的特异度、灵 敏度、准确度均优于常规超声诊断，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床上对肝脏肿瘤良恶性进行鉴别诊断时， 采用超声造影诊断的准确度较高。     

PICC在肿瘤护理中的临床应用分析

目的探讨和分析PICC在肿瘤护理中的临床应用效果。方法选取2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的112例肿瘤患者作为研究对象;以随机分组的方式将所有患者分成各56例的观察组与对照组;对照组患者接受常规护理,观察组患者接受PICC综合护理;对比两组患者的护理效果和护理满意度。结果观察组患者的治疗有效率92.9%显著大于对照组患者的76.8%;同时,观察组患者的感染率10.7%显著小于对照组患者的26.8%;差异均具有统计学意义,P0.05。此外,观察组患者的护理满意度100.0%显著大于对照组患者的80.4%,差异具有统计学意义,P0.05。结论在肿瘤患者的治疗过程中,采用PICC综合护理有助于患者改善治疗有效率,控制感染率,提升患者对护理的满意度,具有较高的临床应用价值。     

急性冠脉综合征患者冠脉病变程度与患者血清促炎因子相关性分析

目的探讨急性冠脉综合症患者冠脉病变程度与血清促炎因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平变化关系.方法 选取2013年1月至2014年6月在我院住院诊治的急性冠脉综合征患者120例作为观察组,同期选取我院健康体献血者40例作为对照组 ,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α浓度 ,并在行冠状动脉造影后计算冠状动脉病的病变支数和Gennisi评分.结果 急性冠脉综合征患者IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于正常健康者 ,差异均有统计学意义(P<0 .01 );冠脉病变支数和促炎细胞因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α水平呈正相关( P<0.01 );冠脉病变积分和促炎细胞因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α水平成正相关(P<0.01);IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α之间存在正相关(P均<0 .01).结论测定急性冠脉综合征患者促炎因子水平可对观察患者冠脉病变程度提供有价值的参考依据.     

右侧肾上腺血管瘤1例CT动态增强分析并文献复习

患者 男,69岁,外院体检发现右肾上腺区占位后入本院。站立位-卧位血浆血管紧张素水平正常,血浆儿茶酚氨水平正常,血压140 mmHg/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。彩超检查：右肾上腺区可见一大小约为13.8 cm×10.0 cm 囊实混合性包块,边界清晰,内回声不均。CDFI：其内可见彩流信号。诊断：右肾上腺区囊实性占位。     

低危人群梅毒螺旋体抗体初筛试验结果分析及流程改进建议

目的通过分析低危人群中梅毒螺旋体抗体初筛试验结果,对相应流程提出改进措施。方法用化学发光微粒子免疫分析法(chemiluminescent microparticle immunoassay,CMIA)进行梅毒血清学初筛试验,阳性标本进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验(Treponema pallidum particle agglutination,TPPA)和梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma regain card test,RPR)。CMIA与TPPA结果不符者用荧光螺旋体抗体吸收试验(fluorescent treponemal antibody absorption test,FTA-ABS)验证。结果41 275份血清标本中,经CMIA初筛阳性608份(1.47%),CMIA S/CO值中位数(25分位数,75分位数)为7.31(2.12,20.33)。608份初筛阳性标本中,TPPA复检阳性仅369份(占60.69%),RPR阳性182份(占29.93%)。239份CMIA阳性而TPPA阴性的标本中,FTA-ABS验证结果显示,Ig M类抗体全部阴性,19份Ig G类抗体阳性。当CMIA S/CO≥1时进行TPPA法复检,TPPA复检阳性者判断为梅毒感染血清学阳性时,假阴性率为4.9%(19/388),假阳性率为0%。结论 CMIA法梅毒血清学初筛试验存在假阳性问题,应当结合TPPA复检结果进行判断,并注意定期复查。     

先天性脐尿管异常疾病的护理体会

目的总结先天性脐尿管异常疾病的护理方法。方法回顾性分析2000年1月至2014年1月,山东省即墨市中医医院9例先天性脐尿管异常疾病患者的临床资料和护理记录。结果所有患者均行手术治疗,9例患者术后恢复良好,2例患者发生术后切口感染并与腹壁脓肿腔隙相通,经护理干预后均痊愈出院,随访1~3年,所有患者均无复发及癌变。结论加强先天性脐尿管异常疾病的护理,是保证患者预后的重要措施。