中药防治缺血再灌注心律失常的实验进展

缺血再灌注心律失常是指冠状动脉痉挛或血管在短暂时间内闭塞 ,血流中断后因自然开放或药物作用 ,机械再通等 ,使血流重新灌注心肌而发生新的生理、生化改变造成的心律失常 ,是缺血再灌注损伤最常见的并发症。近年来 ,人们从不同角度对缺血再灌注心律失常进行广泛的研究 ,其中 ,中药对心肌缺血再灌注心律失常的实验性研究也取得了可喜的进展。兹就有关文献资料作综述如下。１清除氧自由基 ,增强超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性 ,减少丙二醛（ＭＤＡ）生成缺血再灌注时主要通过黄嘌呤氧化酶途径产生大量的氧自由基 ,同时体内ＳＯＤ等自由基清除…     

参附注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的:观察参附注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法:将54例患者随机分为观察组和对照组,两组均采用标准西医疗法治疗,观察组相应加用参附注射液60mL加入5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,每日1次,两组均2周为1个疗程,观察两组的临床疗效及心功能改变。结果:两组临床疗效有异著性(P<0.05);两组治疗后LVSD明显降低,LVEF明显升高,与治疗前比较有差异性(P<0.05),但观察组LVSD降低与LVEF升高较照组明显(P<0.05)。结论:参附注射液能增强心脏收缩功能,改善心脏舒张功能,对缺血性心肌病心力衰竭有明显的临床疗效。     

急性冠状动脉综合征患者IL-18和hs-CRP的检测意义

目的检测白细胞介素-18（IL-18）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在稳定型心绞痛（SAP）和急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的水平，探讨其在ACS发病中的作用。方法对112例SAP患者、182例ACS患者和90例健康对照者的血清应用酶联免疫吸附试验法检测IL-18水平，应用增强免疫比浊法检测hs-CRP水平。结果ACS组与SAP组患者血清IL-18和hs—CRP水平显著高于对照组，ACS组的血清IL-18和hs—CRP水平又显著高于SAP组，SAP组和ACS组的IL-18和Hs—CRP呈显著正相关（P〈0．01）。结论IL-18和hs—CRP与ACS的发病过程有关，可作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的监测指标，对鉴别SAP和ACS有重要的参考价值。     

动态脉压指数与老年高血压患者冠状动脉病变的相关性

目的 探讨动态脉压指数（PPI）与老年高血压（EH）患者冠状动脉病变的相关性.方法 对325例老年EH拟诊冠心病（CHD）行冠状动脉造影患者进行动态血压测定.结果 随着PPI逐渐增大,冠状动脉病变程度明显增加（P＜0.01）;老年EH患者CHD的发生与年龄、EH病程、血脂异常、糖尿病、PP及PPI相关（P＜0.01）;Logistic回归分析显示,CHD的发生与其PPI的相关性最为显著.结论 老年EH患者PPI、PP和SBP与冠状动脉病变呈正相关,PPI是老年EH患者CHD发生发展的一个重要的独立预测指标.     

方显明论治冠心病的经验

方显明教授为广西中医学院中西医结合临床学科带头人、学术委员会和学位委员会委员.2002年被聘为广州中医药大学中西医结合内科博士协助导师.研究方向为"心血管疾病的中西医结合防治",从事中西医结合临床医疗、教学、科研与管理工作30余年,2008年被选为全国第四批全国名老中医.笔者有幸成为方教授的师承弟子,现将其治疗冠心病的经验介绍如下.     

中西医结合治疗肝阳上亢型原发性高血压36例

目的：观察中医辨证治疗肝阳上亢型原发性高血压的疗效。方法：将72例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组在卡托普利片控制血压的基础上加用天麻钩藤饮方加减治疗;对照组单用卡托普利片治疗。疗程均为4周,疗程结束后判定疗效。结果：治疗组总有效率为94．44％,对照组为83．33％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗肝阳上亢型原发性高血压疗效较好。     

200例冠心病中医证候要素的临床初步调查

目的:研究冠心病患者中医证候要素的临床分布规律。方法:应用冠心病相关临床信息调查表,内容包括性别、年龄、西医诊断、合并疾病、中医证候等,对确诊为冠心病的住院患者进行问卷调查,并重点分析冠心病中医证素的分布情况。结果:冠心病总体证素分布以血瘀证常见,其次为气虚证和痰湿证,均在60%以上。其中,心绞痛、心肌梗死患者证素分布与总体分布基本相同;心律失常患者以血瘀证、气滞证、热蕴证、气虚证居多,均在60%以上;心力衰竭患者以血瘀证、气虚证、阳虚证、水饮证居多,所占比例均在70%以上。结论:冠心病中医证素分布随临床分类而有所不同,但总体上以血瘀证、气虚证和痰湿证为主要证素,且各证素常交互出现,多表现为复合证型。     

安心颗粒治疗慢性心力衰竭及对甲状腺激素水平的影响

目的观察安心颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对甲状腺激素水平的影响。方法 42例病人随机分为观察组和对照组,对照组采用西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用安心颗粒,每日2次,两组均以4周为1个疗程,观察两组的临床疗效及甲状腺激素水平。结果治疗组总有效率为90.9%优于对照组的80.0%（P〈0.05）;两组治疗后总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺原氨酸（FT3）较治疗前明显升高,但观察组TT3、FT3升高程度较照组明显（P〈0.05）。结论安心颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,可明显提高甲状腺激素TT3、FT3水平。     

阿魏酸钠合复方丹参注射液防治心肌缺血再灌注损伤的实验研究

目的 :观察阿魏酸钠、复方丹参注射液及阿魏酸钠合复方丹参注射液对家兔心肌缺血、再灌注损伤的保护作用。方法 :通过结扎家兔冠状动脉左前降支造成心肌缺血、再灌注损伤模型 ,于缺血前30min各组分别静脉注射阿魏酸钠合复方丹参注射液 (A组 )、阿魏酸钠 (B组 )、复方丹参注射液 (C组 )和生理盐水 (D组 ) ,观察在急性缺血及再灌注状态下家兔心功能、心律失常及ST段等指标的变化。结果 :A组、B组、C组在缺血30min和再灌注30min内 ,LVSP ,±dp/dtmax 值显著高于D组 (P<0.05) ,而LVEDP值均低于D组 (P<0.05) ;心肌缺血及再灌注损伤心律失常的发生率 ,A ,B ,C组分别为30 % ,50 % ,40 % ,而D组为100 % ,明显高于A ,B ,C组(P<0.05) ;同时 ,A ,B ,C组可明显降低心肌缺血后心电图标准Ⅱ导联ST段抬高的幅度和增加再灌注后ST段回落的程度 ,与D组比较有显著性差异 (P<0.01)。结论 :阿魏酸钠、复方丹参注射液及阿魏酸钠合复方丹参注射液对心肌缺血再灌注损伤都有保护作用 ,但阿魏酸钠和复方丹参注射液1∶1配伍应用与两药分别单用比较差异无显著性意义。