miR-130b和RUNX3mRNA在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 研究miR-130b和RUNX3mRNA在胃癌组织中的表达,并评价miR-130b对抑癌基因RUNX3表达的影响.方法 用荧光定量PCR技术检测40对胃癌组织及其对应的癌旁正常胃黏膜组织中miR-130b和RUNX3mRNA的表达量;用免疫组织化学SP法检测RUNX3蛋白的表达.结果 胃癌组织中miR-130b的表达显著高于对应的癌旁组织(2.18±3.75)比(2.59±3.45),P＜0.05;而胃癌组织中RUNX3mRNA的表达显著低于对应的癌旁组织(8.76±2.82)比(7.58±2.87),P ＜0.05.miR-130b和RUNX3mRNA的表达与胃癌的淋巴结转移、临床分期有关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤大小、远处转移、有无浸润周边器官组织无关(均P ＞0.05).miR-130b的表达与RUNX3蛋白的核表达、细胞核+细胞质的表达存在负相关(P＜0.05),而与RUNX3mRNA、RUNX3蛋白的细胞质表达无相关性(P＞0.05).结论 miR-130b和RUNX3mRNA的异常表达与胃癌预后有关;miR-130b可能通过减少RUNX3蛋白的表达水平导致肿瘤的发生.     

检测胃癌患者外周血中K-ras和p53基因突变的临床价值

目的 探讨检测胃癌患者外周血中K-ras和p53基因突变的临床意义.方法 应用聚合酶链反应一单链构象多态性分析(PCR-SSCP)法,对我院收治的73例胃癌患者外周血中的K-ras和p53基因突变进行检测,并与20例非肿瘤疾病患者作对熙.结果 73例胃癌患者中有7例外周血中检测出p53基因突变,阳性率为9.6%;5例检测出K-ras基因突变,阳性率为6.8%.对照组外周血中均未检出K一瑚和p53基因突变.有无肝转移的胃癌患者外周血p53和K-ras基因突变阳性率间差异均有统计学意义(P＜0.05).不同分化程度及临床分期的胃癌患者外周血p53和K-ras基因突变阳性率间差异无统计学意义(JP＞0.05).结论 PCR-SSCP法检测外周血中K-ras和p53基因DNA有助于胃癌肝转移的诊断.     

曲美布汀加抗抑郁药治疗功能性消化不良

目的 探讨抗抑郁药物对功能性消化不良(FD)患者的疗效.方法 126例FD患者随机分为三组:A组为对照组35例,B组48例,C组43例.A组给予常规治疗消化不良的药物;B、C两组在常规药物治疗的同时分别给予多虑平、阿米替林或氟西汀、黛力新,均治疗4周.记录疗效与副作用.结果 A组总有效率68.6%,B组总有效率89.6%,C组总有效率93.0%.A与B、A与C疗效对比差异有显著性(P＜0.05);B、C两组差异无显著性(P＞0.05).结论 FD患者加用抗抑郁药物疗效优于单纯常规抗消化不良治疗.     

抑癌基因 Runx3表达下调与胃癌的关系

目的研究抑癌基因 Runx3在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法采用 RT-PCR 技术检测40例胃癌组织中 Runx3基因 mRNA 的表达;用免疫组化 SP 法检测 Runx3蛋白的表达.结果(1)Runx3在胃癌组织中阳性表达率为35.0%,明显低于癌旁正常胃黏膜组织的97.5%,两者间的差异有统计学意义(P<0.05);(2)胃癌组织中 Runx3 mRNA 的表达量明显低于其配对的癌旁正常胃黏膜组织(P<0.01);(3) Runx3 mRNA 的表达与胃癌的肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期有关(均 P<0.05);而与患者的年龄、性别、远处转移、浸润深度无关(均 P >0.05).结论 Runx3基因功能的下调与胃癌的预后密切相关.     

甲状腺癌误诊的临床分析

根据我院 1998～ 2 0 0 0年 6月间 ,共收治经手术及病理检查证实为甲状腺癌 93例 ,术前除 10例因颈淋巴结肿大及典型甲状腺癌中晚期 5例经穿刺细胞学明确诊断外 ,绝大部分因甲状腺其他疾病而手术治疗 ,术后病理检查发现。占总数的 83.8%。现报告如下。1　临床资料男 18例 ,女 75例 ,接近以往报道 1∶4 ,女性明显多于男性 :年龄 17～ 72岁 ,主要发病率集中在 4 0～65岁。病理分型 :其中乳头状腺癌 67例 ,滤泡状癌 11例 ,髓样癌 3例 ,类型不详 12例 ,其中颈部淋巴结转移性肿大 10例 ,另有 12例为隐性甲状腺癌 ,占总数的 12 .9%。癌肿形态 :肿…     

结直肠癌组织中p27基因甲基化与其临床病理的关系

Objective To investigate the relationship between p27 gene methylation and pathology of colorectal carcinoma. Methods p27 gene methylation promotor region and p27 protein expression were detected respectively by methylation specificity polymerase chain reaction and immunohistochemical staining SP in 106 cases of colorectal carcinoma and each adjacent normal mucous membrane tissue and 22 cases of colorectal adenoma tissue. Results The positive expression rate of p27 gene methylation was statistically different in colorectal carcinoma tissue compared with normal mucous membrane and colorectal adenoma tissue (P＜0.05). Their positive expression rate were 59.4% (63/106), 18.2% (4/22) and 3.8%(4/106) respectively in colorectal carcinoma tissue,colorectal adenoma and normal mucous membrane tissue (P ＜ 0. 05). p27 gene methylation in poorly differentiated group was significantly higher than that in welldifferentiated group (48.0% vs. 24. 7%, P ＜0. 05), in Dukes-A + B stage group was significantly lower than that in Dukes C + D stage group(20. 0% vs. 41.2%, P ＜ 0. 05 ), and it was higher in lymph nodes metastases group than that in lymph nodes negative group(41.5% vs. 23. 1%, P ＜0. 05), that in positive serosa infiltration group was higher than negative serosa infiltration group(32. 5% vs. 24. 1%, P ＞ 0. 05 ).Conclusions Methylated p27 gene protein expression in colorectal carcinoma was significantly higher than normal mucous membrane and colorectal adenoma tissue. The methylation rate of p27 gene in colorectal carcinoma was significantly associated with tumor differentiation, invasive depth, Dukes stage, lymph node metastasis.     

论法家思想对现代医院管理的几点启示

中国有着厚重的历史，孕育出了灿烂的中华文明。法家管理思想讲求“法”、“势”、“术”三者结合，构成了“铁三角”式的法家理论体系主干。本文尝试将三者与现代医院管理中的管理制度、管理权威、管理技巧进行类比，以现代医院管理为视角认识，借鉴法家管理理论。     

瑞健治疗反流性食管炎疗效观察

目的观察瑞健(马来酸曲美布丁)对反流性食管炎的临床疗效。方法将91例RE患者随机分为A、B、C三组,A组(瑞健治疗组)给瑞健100mg,3次/日;B组(西沙必利对照组)给西沙必利5mg,3次/日;C组(吗丁啉对照组)给吗丁啉10mg,3次/日。疗程4周。治疗结束复查胃镜,判断疗效。结果A组治愈率61.3%,有效率96.8%;B组治愈率60.0%,有效率96.0%;C组治愈率36.7%,有效率63.3%。A、B两组差异无显著性(P>0.05);但A、B与C组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论瑞健与西沙必利疗效相当,比吗丁啉好,但瑞健副作用少,安全性高,是治疗RE的理想药物。     

早期锥颅分次抽吸治疗大量脑出血85例临床分析

1998年1月～2002年4月我院对85例50ml以上颅内出血患者行早期锥颅抽吸治疗，取得显著疗效，现报道如下。     

PDCD4蛋白、Ki67和PCNA 在大肠癌中的表达及其临床意义

目的 探讨程序性死亡因子4(PDCD4)蛋白在正常黏膜组织、腺瘤组织及大肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系,并分析在大肠癌组织中PDCD4蛋白的表达与PDCDmRNA及增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki67 的关系.方法 采用qPCR技术和免疫组化SP 法分别检测43例大肠癌组织及其对应的正常黏膜组织中PDCD4 mRNA 及Ki67、PCNA 的表达水平;用免疫组化SP 法检测124 例大肠癌组织、61例正常黏膜组织以及32例腺瘤组织中PDCD4 蛋白的表达水平.结果 正常黏膜组织、腺瘤组织及大肠癌组织中PDCD4 蛋白表达的阳性率分别为90.16%、62.50%和33.87%,3 组间的差异有统计学意义(P＜0.05).PDCD4 蛋白的表达与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移和临床分期有关(均P＜0.05);而与患者的年龄、肿瘤部位、肿瘤大小及有无远处转移无关(均P＞0.05).PDCD4蛋白的表达与增殖蛋白Ki67、PCNA的表达存在明显的负相关(均P＜0.05);而与PDCD4mRNA的表达无相关性(P ＞0.05).结论 PDCD4 蛋白表达水平下调提示大肠癌预后不良;在大肠癌组织中PDCD4蛋白表达缺失可促进大肠癌细胞增殖;与转录前水平相比,在转录后水平恢复PDCD4蛋白的表达可能是个更好的治疗大肠癌的策略.