259株医院感染真菌的耐药性探讨

目的 了解基层医院临床分离的真菌分布及耐药现状,以指导临床合理用药.方法 收集我院2007年1月～2010年12月临床真菌培养标本,进行真菌分离、鉴定和药物敏感试验.结果 259株真菌中白色假丝酵母菌分离率最高为148株(57.1%),其次为光滑假丝酵母菌49株(18.9%),热带假丝酵母菌45株(17.4%);菌分离率居前位的科室中以内科(包括呼吸内科、消化内科、内分泌科等)和骨外科为主;痰液标本真菌检出率最高,为69.5%;药敏结果显示,两性霉素和制霉菌素敏感性最好,敏感率分别是85.0%～100.0%和90.0%～100.0%.结论 临床标本中感染仍以白色假丝酵母菌为主,真菌感染率有所上升,应重视真菌 病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗真菌药物.     

168株医院感染铜绿假单胞菌的耐药性探讨

目的探讨医院感染铜绿假单胞菌(PAE)的耐药特性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法细菌分离培养、鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验和判读结果。结果医院168株PAE对亚胺培南、美罗培南100.0%敏感;对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低为10.1%～14.3%;耐药率最高的是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为58.3%;耐药率>30.0%的抗菌药物是头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素、氨曲南。结论基层医院PAE也产生了较为严重的耐药性,应加强细菌耐药性的监测与控制。     

大别山区儿童反复鼻出血病因调查及治疗分析

为探讨大别山区儿童鼻出血反复发作的病因及治疗效果，我们调查分析了近3年来500例反复鼻出血患儿的现况，并对其中250例予以抗过敏介质药治疗，现将结果报告如下。     

920例乙型肝炎患者病毒前S1抗原检测的临床价值探讨

目的探讨慢性乙型肝炎（乙肝）患者乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）与前S1（Pre-S1）抗原的关系及其临床应用价值。方法收集920例慢性乙肝患者血清,采用酶联免疫吸附试验检测HBeAg、抗-HBe及Pre-S1抗原,采用SPSSl7．0软件进行统计学分析。结果HBeAg阳性患者216例,HBeAg阴性患者704倒。HBeAg阳性患者中,Pre-S1抗原阳性192例,阳性率为88．89％;HBeAg阴性患者中,Pre-S1抗原阳性521例,阳性率为74．01oA;二者差异有统计学意义（P〈0．05）。抗-HBe阳性患者523例,其中Pre-S1抗原阳性302例,阳性率为57．74％;抗-HBe阴性患者397例,其中Pre-S1抗原阳性302例,阳性率为76．07％;二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性乙肝患者中HBeAg阴性患者的Pre-S1抗原阳性率明显低于HBeAg阳性患者,抗-HBe阴性患者的Pre-S1抗原阳性率高于抗-HBe阳性患者。Pre-S1抗原阳性提示HBV复制活跃,传染性较强,也可作为HBV被清除或感染趋于恢复的标志,N此结合其他肝功能指标进行判断患者机体状况具有更好的诊断价值。     

基层医院临床分离的大肠埃希菌耐药性探讨

目的探讨山区县级医院临床分离的大肠埃希菌(ECO)的耐药现状,为临床医师抗感染用药提供试验依据。方法 155株大肠埃希菌分离培养、鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验和判读结果。结果医院大肠埃希菌在呼吸道、泌尿道、伤口分泌物中分离率较高,分别为59.4%、21.9%、9.7%;药敏试验结果表明,ECO对亚胺培南和美罗培南100.0%敏感,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢西丁耐药率较低,均<28.0%,对其余常用抗菌药物耐药率较高,均>30.0%。结论医院应采取切实有效的干预措施,关注医院感染高危人群,关注好发部位,预防与控制耐药细菌引起的医院感染暴发流行。     

D-二聚体检测对于急性早幼粒细胞白血病临床辅助诊断的价值

目的 分析D-二聚体在急性早幼粒细胞白血病临床辅助诊断中的价值.方法 对我院2018年5月至2020年9月间确诊与治疗的49例急性早幼粒细胞白血病患者与35例健康体检者的D-二聚体检测结果进行了统计学的回顾性分析.结果 49例急性早幼粒细胞白血病患者,在初次确诊时D-二聚体的平均水平(3.38±1.17μg/mL)显著性高于35例健康体检患者(0.22±0.07μg/mL),二者之间D-二聚体的平均水平差异有着统计学意义.对于病情缓解者,D-二聚体的平均水平为0.82±0.31μg/mL,高于健康体检者且差异有统计学意义,低于疾病初次确诊时刻且差异有统计学意义.对于病情复发患者,D-二聚体的平均水平为2.69±1.27μg/mL,高于健康体检者且差异有统计学意义,低于疾病初次确诊时刻但差异无统计学意义.进一步分析D-二聚体辅助性诊断急性早幼粒细胞白血病患者的ROC曲线,其曲线下面积为0.930,检测的特异性与灵敏度分别为0.94与0.80.结论 检测D-二聚体不仅对于APL的确诊有着重要的价值,其动态性检测对于APL预后复发有着极强的警示作用,临床应将D-二聚体检测纳入急性早幼粒细胞白血病的评价指标体系中.     

基层医院感染现状与病原菌耐药性调查分析

本文旨在调查基层医院感染现状和病原菌耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.     

大别山区儿童反复鼻出血病因调查及治疗分析

为探讨大别山区儿童鼻出血反复发作的病因及治疗效果,我们调查分析了近3年来500例反复鼻出血患儿的现况,并对其中250例予以抗过敏介质药治疗,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料反复鼻出血患儿500例,男251例,女249例,3~14岁,年鼻出血发作均在3次以上,出血原因排除血液病、鼻腔肿瘤、外伤、急性传染病等,均为鼻中隔易出血区糜烂。发病季节:春季110例,夏季150例,秋季230例,冬季10例。1.2调查方法1.2.1症状问诊每次鼻出血复发前后有无鼻过敏症状。1.2.2鼻腔视诊由同一名医生作鼻镜检查。1.2.3变应原皮肤划痕试验(简称皮试)用螨、粉尘、…     

山区医院临床分离的肺炎克雷伯菌耐药性探讨

目的 探讨山区县级医院临床分离的肺炎克雷伯菌(KPN)耐药现状,为临床医师抗感染用药提供科学依据.方法 146株KPN分离培养按照<全国临床检验操作规程>进行;采用阳光半自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.结果 医院KPN对亚胺培南和美罗培南100%敏感,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁耐药率较低,均＜22.0%,对其余11种常用抗菌药物耐药率,均＞30.0%;KPN产ESBLs率为28.8%.结论 山区县级医院KPN耐药性明显低于经济发达城市的综合医院,但仍应加强抗菌药物的合理应用管理,预防与控制耐药菌株的产生与播散.