肺炎患儿血清s TREM-1、s CD163、SP-A、LP(a)的变化及其意义

目的 探讨肺炎患儿血清可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)、可溶性CD163(sCD163)、肺表面活性蛋白A(SP-A)、脂蛋白a(LP(a))的变化及其意义。方法 选取我院2016年1月至2017年12月收治的肺炎患儿120例(病例组)、选取同期健康小儿60例作为对照组,检测并比较两组的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平,并根据患儿病情、感染病原体情况进行分层分析。结果 病例组患儿的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);重症组肺炎患儿的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平均显著普通组肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0. 05);细菌感染组肺炎患儿的血清s TREM-1、sCD163、LP(a)水平均显著非细菌感染组肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0. 05),细菌感染组肺炎患儿血清SP-A水平与非细菌感染组患儿差异无统计学意义(P>0. 05);肺炎患儿的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平与CPIS评分呈显著的正相关关系(P<0. 05)。结论 在不同病情的肺炎患儿中血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平具有差异性,血清s TREM-1、sCD163、LP(a)在不同病原体感染的患儿中水平具有差异,联合检测上述指标对于临床诊断及指导治疗具有一定的价值。     

红霉素喷咽预防猩红热效果观察

猩红热是法定乙类呼吸道急性传染病。多由B型A组溶血性链球菌感染引起。从潜伏期末到皮肤脱屑前均有传染性,约10～21日。但经治疗可缩短为1～2天。发病率多在40～80/10万之间波动,流行于冬春两季。发病年龄多集中于8～12岁,约占发病率的70～90％。此症大多数发生于小学生。其发病机理是B型     

左卡尼汀联合脑苷肌肽治疗缺氧缺血性脑病新生儿的效果探讨

目的：探讨左卡尼汀联合脑苷肌肽治疗缺氧缺血性脑病新生儿的临床效果。方法：选取2017年1月—2022年1月我院收治的缺氧缺血性脑病新生儿86例为观察对象,采取随机数字表法分成对照组(43例)、观察组(43例)。两组均给予常规基础治疗,对照组采用脑苷肌肽注射液治疗,观察组采用左卡尼汀注射液+脑苷肌肽注射液治疗,均治疗2周。对比两组临床疗效、症状恢复时间、治疗前后神经行为测定(NBNA)评分和血清指标及治疗期间不良反应。结果：观察组临床总有效率显著高于对照组;治疗后两组患儿NBNA评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组;观察组肌张力恢复时间、反射恢复时间、意识恢复时间、惊厥停止时间均短于对照组;治疗后两组患儿血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、人脂氧素A4(LXA4)、神经胶质酸性蛋白(GFAP)水平均降低,观察组低于对照组;治疗期间,观察组不良反应总发生率显著低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：缺氧缺血性脑病患儿应用左卡尼汀联合脑苷肌肽可有效缓解临床症状,改善血清UCH-L1、HIF-1α、LXA4、GFAP水平,减少并...     

血浆总同型半胱氨酸测定及其临床意义

目的： 建立血浆总同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ, Ｈｃｙ） 的检测方法,测定正常人和冠状动脉硬化及先天性心脏病核心家庭血浆同型半胱氨酸水平的变化。方法：应用柱前衍生化ＨＰＬＣ方法, 测定了４９ 例正常人,７４ 例冠状动脉硬化患者及７ 个先天性心脏病核心家庭中的１９ 个成员的血浆总Ｈｃｙ 水平。结果： 衍生化ＨＰＬＣ测定血浆总Ｈｃｙ 浓度的方法,具有特异性强、灵敏度高、重复性好的特点。正常成年血浆总Ｈｃｙ 浓度为（８．４ ±０ ．８） μｍｏｌ·Ｌ－ １（ ｎ＝ ４２,－ｘ ±ｓ－ｘ ,下同） ;冠状动脉硬化和出生性缺陷家庭成员平均血浆总Ｈｃｙ 水平分别为（１６．９±１．７）及（２８．４±１ ．２） μｍｏｌ·Ｌ－１ ,与正常人比较差异具有显著性（ Ｐ＜ ０．０５, Ｐ＜０ ．００１）。结论：高同型半胱氨酸是动脉硬化和先天性心脏病的一个危险因素。测定血浆Ｈｃｙ 可作为动脉硬化和先天性心脏病的一个辅助诊断指标。     

类固醇致胃黏膜损伤大鼠胃黏膜COX-2、iNOS水平变化及其意义

目的研究类固醇激素对胃黏膜的损伤作用及其可能的机制。方法采用泼尼松龙皮下注射制备大鼠胃黏膜损伤模型,泼尼松龙剂量40mg/kg,给药4d,计算溃疡指数,免疫组化方法检测胃黏膜诱生型一氧化氮合酶(iNOS)水平,RT-PCR方法检测大鼠胃黏膜环氧化酶异构酶-2(COX-2)mRNA的表达。结果40mg/kg泼尼松龙可引起胃黏膜显著出血性损伤,实验组大鼠溃疡指数中位数(44.5)明显高于空白组(0),P<0.01;COX-2基因表达增强(0.41±0.09)与空白组(0.06±0.03)比较差异有统计学意义(P<0.01);iNOS染色积分为(47±7)与空白组(16±3)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论泼尼松龙皮下注射,将引起胃黏膜损伤,可能与上调COX-2、iNOS表达有关。     

开胸术后引流管的护理与进展

开胸术后引流管护理是胸部外科常见的一项护理工作，体现在治疗中的临床价值。其中开胸术后引流护理根据切除部位放置引流管的不同，采取相应的护理措施。以下是笔者就护理方法、观察要点、引流护理的进展趋势及临床体会做一介绍。     

恶性疟原虫蛋白输出机制的研究进展

疟疾是由疟原虫引起的虫媒传染病。近些年,由于疟原虫抗药性的产生和迅速扩散,给疟疾治疗带来严重困难,因此,研制安全有效的疫苗是预防疟疾感染,控制疟疾流行的主要手段之一。疟原虫致病机制研究已经成为研制抗疟疫苗及疾病防控的一项重点,由于多种疟原虫输出型蛋白能够运输到宿主细胞表面进行信息传递并可使虫体逃避宿主的免疫反应,因此研究虫体输出型蛋白转运机制对疟原虫致病机制研究有着至关重要的意义。本文概述了疟原虫蛋白输出的机制,以及NPPs、TVN、MCs、Knobs和PTEX等5种疟原虫重要的蛋白输出结构的研究进展。     

出院后阶段性电话回访对乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的影响

目的探讨出院后阶段性电话回访对乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的影响。方法采用便利抽样法选取2016年1-6月在我科行手术治疗的乳腺癌患者30例作为对照组,同法选择2016年7-12月在我科行手术治疗乳腺癌患者30例作为观察组。观察组出院后根据手术时间进行阶段性电话回访,分别是术后14d、术后1个月和术后3个月,对照组常规出院后随访。对两组患者锻炼达优率和肩关节活动度达标率的情况进行比较分析。结果观察组患者功能锻炼达优率93.33%,对照组为73.33%;术后患侧上肢前屈、后伸、外展、内收4个肩关节活动度达标率比较,观察组患者为96.67%,对照组为70.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论出院后阶段性电话回访应用于乳腺癌术后患者功能锻炼,能够显著促进乳腺癌术后患肢功能的恢复,促进患者早期康复及恢复正常生活。     

血清C反应蛋白(CRP)水平对难治性类风湿关节炎的预测价值分析

目的对血清C反应蛋白(CRP)水平对难治性类风湿关节炎(RRA)患者的预测价值进行探究分析。方法选取济南军区青岛第一疗养院2012-05—2013-05收治的123例类风湿性关节炎(RA)患者作为研究对象,所有患者均给予柳氮磺吡啶(SASP)联合甲氨蝶吟(MTX)治疗。结果不同时间点RRA患者和非RRA患者的血清CRP水平与DAS28对比(P0.001);治疗16周和24周,CRP阳性诊断界点分别为13.95 mg/L和11.60 mg/L,灵敏度分别为0.807和0.723,特异度分别为0.750和0.673,约登指数分别为0.538和0.445。结论可将血清CRP水平作为预测RRA患者的重要指标,为RA的预后提供重要依据。