羟基磷灰石螺钉外固定支架治疗骨盆骨折

目的探讨羟基磷灰石螺钉外固定支架治疗骨盆骨折的临床疗效.方法对9例不稳定型骨盆骨折行羟基磷灰石螺钉外固定支架治疗的临床资料进行分析总结.结果全部患者经3～12月随访证实疗效满意,无腰腿痛及步态异常等合并症.结论该手术方法操作简易,手术创伤小,固定牢靠,是部分不稳定骨盆骨折较为理想的手术方法.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的 评价动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 1996年3月～2002年3月用DHS共治疗患者29例．骨折按Evans分型，本组Evans ⅠA2例，Evans ⅠB 10例，Evans ⅡA 3例，Evanslib12例，Evans Ⅲ2例．结果 29例患者均获随访，随访12～48个月，平均26个月，根据Harris髋关节评分：优16例，良9例，中3例，差1例。结论 如能及时手术良好复位，DHS是治疗股骨转子间骨折的较好选择。     

急性心肌梗死就诊时间与预后的关系分析

目的分析急性心肌梗死患者院前就诊时间延误分布及心肌梗死后不同时间段的死亡情况。方法回顾性分析2000年3月—2010年10月我院收治的192例急性心肌梗死患者的临床资料。将记录的就诊时间与发病时间的时间差作为院前延误时间（PD T）,根据PD T不同分为7个时间段,计算各时间段心律失常发生率、心室纤颤发生率、复苏成功率,并对不同时间段死亡原因相关因素进行分析。结果 192例患者比较3组PD T：溶栓组[（110.4±5.3）m in]和经皮冠脉介入治疗（PC I）及冠脉搭桥[（107.1±6.3）m in]均低于其他药物治疗组[（338.9±3.4）m in],P〈0.05.发生心室纤颤16例（8.3%）,复苏成功率为62.5%（10/16）,总病死率为8.3%.结论缩短PD T,及早进入治疗程序,挽救濒死心肌,对预防心室纤颤、猝死发生、降低病死率至关重要。     

髌股关节骨关节病的关节镜治疗

目的:以同一髌股关节骨关节病关节镜下出现不同病理改变的成因及治疗进行初步探讨。方法：总结髌股关节骨关节病关节镜治疗23例，通过髌骨轴位相从髌骨不稳、髌股关节排列异常分析同一髌股关节出现不同病理改变的成因，并用关键镜检加以证实从而决定手术方案。结果：关节镜下检视髌股关节骨关节病可获得比临床及X线更早期、全面的诊断，并可从同一关节软骨的不同退变程度推断髌股关节骨关节病的成因，从而采取不同的关节镜下治疗方法，取得了满意的临床效果。结论：髌骨不稳、髌股关节排列不吻合是造成同一髌股关节软骨出现不同病理改变的主要原因。关节镜下检视髌股关节，有利于早期、全面诊断并为治疗提供依据；镜下清理术具有有限式微创之特点，疗效好、恢复快、可重复、并发症少， 是治疗髌股关节骨关节病的理想方法。     

青少年臀肌挛缩症32例

臀肌挛缩症是臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩导致髋关节功能障碍的疾患，多见于儿童。临床表现为特有的步态异常，该病并非少见，但许多患者到青春期甚至成年才到医院就诊。现将我科1994年8月-2003年10月治疗的32例总结如下。     

合并颅脑损伤的骨折诊治不当原因探讨（附120例报告）

脑外伤合并骨折是多发伤中最常见的组合类型 ,我院自 1989年 10月～ 1999年 10月 ,共收治 12 0例合并颅脑损伤的骨折 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 90例 ,女 30例。年龄 4～ 70岁。1.2　致伤原因 :车祸 89例 ,高处坠落伤 2 0例 ,打砸伤 11例。1.3　脑外伤情况 :开放性颅脑损伤 12例 ,闭合性颅脑损伤10 8例。其中脑震荡 8例 ,脑挫裂伤 80例 ,颅内血肿 30例 ,脑干损伤 2例。保守治疗 98例 ,手术治疗 2 2例。1.4　骨折情况 :锁骨骨折 38例 ,肩胛骨骨折 2例 ,肱骨干骨折 8例 ,尺桡骨骨折 10例 ,掌骨骨折 6例 ,脊柱骨折 4例 ,骨盆…     

双膝同期人工关节表面置换围手术期的处理路径

目的通过22例双膝同期人工关节表面置换术患者的围手术期处理路径，探讨制定围手术期处理路径的重要性。方法对22例双膝同期人工关节置换术患者制定围手术期处理路径，并按照围手术期处理路径严格执行。个别特殊患者可在处理路径外加减。结果22例双膝同期人工关节表面置换患者均按照统一的围手术期处理路径，均平稳度过手术关及获得满意的双膝关节功能，并发症明显减少，无死亡率。结论双膝同期人工关节表面置换围手术期的处理比单膝人工关节置换更为重要，是患者平稳度过手术及避免术后并发症的重要条件，也是患者术后膝关节功能好坏的重要条件之一，因此，围手术期临床路径的制定非常重要。     

侧卧位闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

目的探讨普通透视床侧卧位下应用交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的手术技巧及疗效。方法自2010-09--2012-09采用侧卧位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折24例,术后疗效按Klemm功能恢复分级标准评定。结果本组手术平均时间58（45—80）rain,术中出血量平均83（50—200）ml,术后隐性失血量平均296（200-450）IIll。术中透视时间平均60（40—80）s。无中途转为切开复位内固定的患者,平均住院时间9（6—14）d。所有患者术后获平均9（5—12）个月随访,骨折临床愈合时间为平均8（6-12）个月,延迟愈合l例。术后疗效根据Klemm功能恢复分级标准评定：优19例,良5例,优良率100％。结论普通透视床下侧卧位闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折是一种良好的手术方法。     

非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨髓内钉治疗胫骨骨折已经得到充分肯定，但目前对手术方法还存在异议。我院自2000年以来采用非扩髓胫骨髓内钉治疗胫骨骨折，获得良好效果，现报告如下。     

钉棒置入与椎间融合修复极外侧型腰椎间盘突出症：远期腰椎稳定性随访

背景：极外侧腰椎间盘突出症是临床上比较少见的一种腰椎间盘突出类型,目前的治疗方法多样,但治疗效果和复发率报道不一。 目的：探讨应用腰椎椎弓根钉棒内固定联合椎间融合器置入椎间融合修复极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。 方法：回顾性分析2006年3月至2009年1月行腰椎椎弓根钉棒系统联合椎间融合器置入椎间融合治疗的19例极外侧型腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据目测类比评分标准及Macnab评价标准进行疗效判定,观察治疗后腰椎稳定性,通过数据库文献检索方法评估腰椎椎弓根钉棒内固定联合椎间融合器置入椎间融合修复极外侧型腰椎间盘突出症的效果。 结果与结论：19例患者均得到随访,随访时间13个月-3年。所有患者治疗后即有下肢及腰部疼痛不同程度的缓解,治疗前目测类比评分为（7.3±1.3）分,治疗后为（2.1±0.8）分,差异有显著性意义（P〈0.05）。根据Macnab评价标准,优15例,良3例,可1例,差0例,优良率为95%。所有患者均未发生断钉、断棒及松动现象,所有椎间融合器均达到融合,未发生继发性腰椎管狭窄。提示腰椎椎弓根钉棒系统内固定联合椎间融合器置入椎间融合修复极外侧型腰椎间盘突出症症状缓解快,内固定牢固,可获得良好的腰椎稳定性。