基于系统药理学分析野生真菌硬皮马勃治疗肿瘤多层次作用机制＊

目的 鉴定当地民间应用普遍的野生药用真菌，并探讨其治疗肿瘤的作用机制。方法 采用形态学和分子生物学方法对一株采自定陶仿山野生药用真菌进行鉴定，确定为硬皮马勃。通过文献检索收集硬皮马勃化学成分，利用PubChem软件和TCMSP、GCS数据库得到化学成分结构信息及其药用动力学参数和相关靶点分析，通过SysDT和WES系统鉴定潜在化学成分靶点，利用CTD数据库获得靶点功能，将潜在化合物和肿瘤相关靶点导入Cytoscape3.8.0软件构建分子-靶标网络。应用DAVID数据库对肿瘤相关靶点进行GO和KEGG富集分析，揭示有关活性成分靶点所涉及的生物学过程和通路，将肿瘤相关靶点和通路导入Cytoscape3.8.0软件构建靶点-通路网络。结果 从文献中获得硬皮马勃的化学成分59个，通过ADME计算系统筛选出5个潜在活性的化合物即活性成分，预测到38个靶点，其中与肿瘤相关靶点16个。这些活性成分主要通过Toll-like receptor、PI3K-AKT、MAPK和NF-kappa B等通路参与免疫应答，抑制肿瘤细胞生长、增殖，促进其凋亡。结论 表明硬皮马勃治疗肿瘤具有多靶点、多途径协同作用的特点，并通过多层次效应达到治疗肿瘤的效果。本研究为更好理解硬皮马勃作用肿瘤的机制和肿瘤药物开发提供理论依据。     

武汉市铁路职工幽门螺杆菌感染调查研究

目的了解武汉市铁路职工幽门螺杆菌感染现状,分析幽门螺杆菌感染流行病学特点,为预防提供依据。方法选取2017年5—10月在武汉科技大学附属天佑医院体检中心进行尿素[14C]呼气试验检测的铁路职工,采用HUBT-20A型幽门螺杆菌测试仪进行检测,对检测结果进行分析。结果共检测11 365人,其中男性8 250人,女性3 115人。幽门螺杆菌阳性率为41.28%,男性阳性率为41.81%,女性阳性率为39.87%,不同性别间阳性率差异无统计学意义(X~2=1.21, P0.05);随年龄的增长阳性率逐渐升高,从20～29岁组的34.9%上升至50～59岁组的44.32%; 20～29岁组与其他年龄组阳性率差异均有统计学意义(P0.05)。结论武汉市铁路职工中幽门螺杆菌阳性率较高,随年龄的增长而升高,且30岁后阳性率上升明显,提示应加强针对幽门螺杆菌的卫生宣传教育及其预防和治疗等。     

煅石膏的研究进展及含钙止血材料应用概况

矿物药是传统中医药的重要组成部分，具有悠久的应用历史。其中矿物止血药对多种出血病证的临床应用广泛、用药经验丰富且疗效显著。石膏作为临床常用的矿物药，生石膏的功效为清热泻火、除烦止渴，而煅石膏为生石膏经高温煅烧的炮制品，主要由无水硫酸钙（CaSO₄）组成，具有收湿、生肌、敛疮、止血的功效，常外用于治疗溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血等。止血机制研究表明，Ca²⁺作为凝血因子Ⅳ参与凝血过程的内外凝血级联多个关键环节，并且参与调节血小板活化、聚集，促进生成不溶性纤维蛋白，最终形成血凝块防止出血。Ca²⁺是重要的止血物质基础，但是石膏、煅石膏均含有Ca²⁺，煅石膏具有显著的止血作用，而石膏没有止血作用，石膏经过炮制后性味、功效发生了明显改变，体现了炮制特色，但目前尚未完全阐明煅石膏的炮制机制。因此，该文对石膏煅制前后比较研究情况进行总结与分析，围绕煅制工艺、晶型比较、元素含量、药效比较等进行综述，并总结Ca²⁺参与止血的各个环节。此外，对其他含钙矿物药及新型含钙止血材料如海藻酸钙、介孔硅酸钙和纳米凝胶止血材料的止血性能进行探讨，以期为阐明煅石膏的炮制机制提供借鉴，为临床辨证使用煅石膏提供依据，并为后续新型含钙止血材料的开发提供借鉴。     

常规超声与弹性成像在甲状腺结节诊断中的价值探讨

目的：比较超声常规检查与弹性成像在甲状腺结节诊断中的价值。方法：在我院经穿刺活检或术后病理证实为甲状腺结节的120例患者作为本次研究对象,这120例甲状腺结节患者均同时行常规超声以及超声弹性成像检查,对比甲状腺结节患者经常规超声以及弹性成像检查结果的差异性。结果：常规超声联合弹性成像以及弹性成像诊断甲状腺结节的准确性、特异性以及敏感性均优于常规超声成像(P<0.05)。常规超声联合弹性成像诊断甲状腺结节的准确性、特异性以及敏感性优于弹性成像,但并不具有统计学意义(P>0.05)。结论：弹性成像超声的诊断在甲状腺结节诊断中的应用价值要高于常规超声,常规超声与弹性成像超声结合诊断甲状腺结节的应用价值更高,可提高甲状腺结节诊断的准确性,可为甲状腺结节患者治疗方案的选择提高参考依据。     

健康管理在老年高血压患者中的应用效果

目的分析老年高血压患者中的健康管理应用效果。方法选取本院2015年3月—2018年7月收治的500例老年高血压患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组。对照组250例,采用常规治疗,观察组250例,在常规治疗基础上,采取健康管理。对两组患者生活质量与治疗依从性进行观察分析。结果对照组患者的治疗依从性低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组患者的躯体疼痛、生活质量、精神健康与活力等评分均低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在老年高血压患者中,健康管理能够有效提升患者生活质量与依从性,具有临床应用价值。     

慢性鼻-鼻窦炎中医外治法研究进展

慢性鼻-鼻窦炎属于祖国医学中"鼻渊"的范畴,为耳鼻咽喉科的常见病、多发病。西药短时间内可缓解慢性鼻-鼻窦炎患者症状,但药物副反应不可避免。近年来中医外治法在慢性鼻-鼻窦炎的治疗方面取得了一定进展,多种外治法如中药熏蒸、冲洗、超声雾化、塞鼻、滴鼻、喷鼻、针刺、灸法等效果明显,有广阔的发展前景。本文旨在综述慢性鼻-鼻窦炎的多种外治法,以供临床参考。     

太极拳练习对大学生肩颈腰背疼痛的改善效果评价

探讨太极拳练习对大学生久坐引起的肩颈、腰背疼痛的改善效果,为防治大学生肩颈腰背疼痛提供参考.方法 使用随机数字表法将桂林市5所高校在校大学生中的350名有肩颈或腰背疼痛问题的大学生分为两组(n=175),对照组不进行运动处方干预,干预组进行为期12周的太极拳练习.对比两组干预前后的颈椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、腰椎JOA评分、VAS评分的变化.结果 干预组干预后的上肢运动功能、下肢运动功能、感觉功能评分,及主观症状、临床体征、日常活动受限度评分均较干预前提高(t值分别为21.87,18.39,19.40,21.00,18.53,39.08,P值均<0.0l),且均高于对照组(P值均<0.05).干预组干预后的VAS评分为(1.51±0.63),低于对照组(3.49±0.75)(t=26.74,P<0.05).研究组大学生的疼痛频率降低、疼痛时间缩短发生率均高于对照组(P值均<0.05).研究组大学生的总有效率为86.86%,高于对照组的4.00%(x2=242.31,P<0.05).结论 对于大学生久坐引起的肩颈、腰背疼痛,坚持进行太极拳练习能够有效放松肩颈腰背肌肉,活动各部位关节,缓解肩、颈、腰、背各部位疼痛,应用效果显著.